¿Cómo trata el personal de un hospital psiquiátrico a los pacientes que se intimidan o pelean entre sí?

Trabajé en Summit Behavioral Healthcare, uno de los hospitales psiquiátricos estatales de Ohio. Trabajé en una cama de 23, toda la unidad forense masculina.

Forense, en este caso, significa que todos fueron acusados ​​de haber cometido un delito (o delitos) y que el tribunal había formulado algunas preguntas sobre su salud mental. Mi unidad se usó para ayudar a determinar si los pacientes eran competentes para ser juzgados o no, para hacer una enseñanza bastante genérica para intentar que fueran competentes para ser juzgados, y también para que los psiquiatras determinen en los tribunales si los pacientes estaban locos en el momento de su delito en los casos en que el paciente podría declararse inocente por motivo de demencia (NGRI).

En primer lugar, teníamos un sistema de puntos. A todos en la unidad se les dio un nivel de AD. A solo recibió 1 merienda, mientras que D obtuvo 3 meriendas y el uso de una sala especial con otro televisor. Pocos pacientes llegaron al nivel D, por lo que fue altamente considerado. Todos querían tener algo de privacidad en la sala especial con el control remoto. Se movieron a través de niveles asistiendo a grupos y comportándose. Sin embargo, el error ocurrió con demasiada frecuencia. Los niveles se perdieron porque eran seriamente odiosos.

Como dije en otra respuesta de hoy, la hostilidad parecía ser un requisito previo para la admisión a mi unidad. Raramente pasaba un día donde todo era pacífico y nadie estaba amenazado, incluidos nosotros mismos.

Nuestros pacientes se peleaban con cierta frecuencia. Supongo que lo llamaría “algo frecuente”. Mi opinión de la frecuencia es probablemente diferente a cualquier otra enfermera que nunca haya trabajado en una unidad forense. Probablemente tuvimos un altercado físico completo dos o tres veces por semana en mi turno. Escucharía en el informe que pelearían a veces en el turno de día. Muy raramente algo sucedería en el tercer turno. Yo diría que una de esas tres veces sería una pelea rápida y tonta que terminaría antes de que pudiéramos llegar allí para detenerla y los demás eran muy peligrosos.

Con más frecuencia que cualquier otra cosa, serían dos hombres en la cara del otro, tocándose la frente, presumiendo del crimen que los llevó al hospital, y luego retrocediendo al segundo en que escucharon la voz de su enfermera de 4’10 “les dijo que lo rompieran. arriba.

Tienes que ser intrépido en ese ambiente. Ok, eso es una mentira plana. Tienes que APARECER intrépido en ese ambiente. En el interior, necesitas una cantidad saludable de miedo o te matarán por estar demasiado cómodo en un entorno muy peligroso. TODAVÍA estoy hiper-consciente de mi entorno y no he trabajado allí en 6 años. * Aunque, honestamente, trabajo en una unidad de abuso de sustancias de un hospital de VA, por lo que en realidad no DESTINA estar en este estado. *

Es muy importante que los pacientes crean que sus intentos de intimidar o asustar a usted no funcionan. Lo que puede haber funcionado para ellos en las calles no puede funcionar para ellos allí en el hospital. Necesitan saber que hay consecuencias por sus acciones y que las consecuencias serán inmediatas y que probablemente no les GUSTARÁN mucho.

Rápido- Código amarillo- pacientes violentos. Doble código amarillo- pacientes violentos con un arma. Cuando se llamó a un código, se requirió que al menos un miembro del personal de cada unidad corriera a la unidad necesitada. Había 10 unidades. También tuvimos 4-6 patrullas de carreteras estatales dentro del hospital en todo momento y también cumplieron con todos los códigos.

Por lo tanto, si los pacientes estuvieran luchando contra un código amarillo, se llamaría amarillo código doble. Era responsabilidad del personal de la unidad inmediata hacer lo posible para detener la pelea. Eso fue sujeto a interpretación, supongo, porque algunas personas lo interpretaron como mover el basurero para que los pacientes no pudieran usarlo como un arma, mientras que algunos de nosotros intervenimos físicamente. Dependía de su cantidad de LESTIDAD y de su dedicación a la seguridad de sus compañeros de trabajo. Algunos de nosotros no queríamos que nuestros compañeros de trabajo se hicieran daño, mientras que a otros no les importaba, siempre y cuando ellos mismos se salvaran. (Sí, todavía estoy amargado)

De todos modos, después de que todos llegaron al código en una demostración de fuerza y ​​los pacientes se separaron de su altercado, los psiquiatras decidirían si se necesitaban medicamentos de emergencia. Medicamentos de emergencia significa que es demasiado tarde para tomarlos por vía oral. Si se necesitaban medicamentos de emergencia, significaba que era hora de las inyecciones. Volvería a la sala de medicina y prepararía los medicamentos. En ese momento, el psiquiatra u otro miembro del personal le habrían dicho al paciente que estaba recibiendo una inyección / inyecciones, por lo que, o saldría de allí cuando estuviera allí, o estaría tranquilo y listo para la inyección. . La policía estaría allí para ayudar en cualquier escenario. Serían llevados a nuestra sala de observación y se acostarían voluntariamente en la cama o forzados boca abajo en la cama. O bien se bajaban los pantalones voluntariamente, la policía los tiraba hacia abajo o, a veces, si estaban REALMENTE atados, tenía que continuar y darles ese disparo justo a través de los pantalones. Después de que me dieran las inyecciones, salí de la habitación, la policía se quedaba allí hasta que la medicación hubiera entrado en vigor, y se colocara un auxiliar de enfermería en la puerta con un sujetapapeles. Fueron responsables de documentar a ese paciente cada 15 minutos durante al menos una hora o hasta que despertaran de la medicación.

Ahora, mientras todo esto sucedía, había más de 20 pacientes observándolo todo. Habrían observado desde la advertencia inicial del personal de “Oye, no pasa nada”, a más de 14 personas que vienen de otras unidades para ayudar. Los pacientes TODOS sabían lo que sucedería si se pelearan. Todos sabían que no había ganadores.

Aparte de esto, cuando el personal puede pasar por alto la intimidación secreta, muy a menudo tuvimos pacientes que sabían lo correcto y lo incorrecto y que eran lo suficientemente violentos como para ocuparse de ese negocio por su cuenta.

Recuerdo a un paciente que nunca llevaba zapatos. Había estado allí durante meses descalzo cuando de repente me di cuenta de que llevaba unas zapatillas de tenis blancas. Cuando pregunté por ellos, me dijo que tenía que ocuparse de algo y, honestamente, eso debería haber activado algunas alarmas, pero no fue así. Era ingeniero eléctrico y completamente no violento.

O eso pensé. Resulta que había un paciente que esperaría hasta que se sirvieran las bandejas de la cena y el personal hubiera abandonado el comedor. Se acercaba a los pacientes más mansos y les quitaba la comida de las bandejas. El hombre sin zapatos se preparó poniéndose unos zapatos, pasando el rato hasta la cena y esperando que Julius llevara la comida de alguien de la bandeja.

Y luego el chico descalzo HAZO SU CULO CON LA VELOCIDAD. No voy a mentir Me quedé impresionado. En ese momento les enseñó a todos los que estaban allí a no intimidar a nadie porque, además, se les COBRARON CON VELOCIDAD, TOO. El respeto fue ganado por todos ese día.

En resumen, los pacientes no sabían quién los golpearía allí. Sabían que estaban entre asesinos y otros mofos malos, por lo que con frecuencia intentaron mostrar sus culos, pero también con frecuencia retrocedieron. También sabían que el personal, al final, SIEMPRE ganaría.

Intentan aislarlos para que no puedan dañar a otros pacientes.

Generalmente hay un sistema de recompensa / castigo, pero los pacientes que son acosados ​​y pelean entre sí se mantienen separados. Además, el personal generalmente reaccionará * extremadamente rápido * a las situaciones en las que haya intimidación o peleas. Si hay un paciente perturbador, hay uno de ellos, mientras que hay varios miembros del personal que los controlarán.

Esto es extremadamente importante porque la mayoría de las personas con enfermedades mentales son vulnerables, y el trabajo más importante del personal es garantizar la seguridad del paciente.

Había un depredador sexual conocido en el centro psiquiátrico en el que estaba comprometido.

Atacó a 2 mujeres allí y a docenas de otras durante su vida y en todas las instituciones en las que pasó tiempo. Abusó de su propia hermana cuando ella era una niña. Sin embargo, no hicieron nada. Simplemente llamaron su atención en público, le dieron una palmada en la espalda y lo dejaron en libertad para atacar de nuevo. Debería ir a un hospital penitenciario, pero no hicieron nada.