¿Cuál es el tratamiento / terapia más efectivo para el trastorno de personalidad esquizoide?

Answer 1

El tratamiento del trastorno de la personalidad esquizoide

El tratamiento más efectivo para Schizoid PD es aquel que evalúa las necesidades de cada cliente en particular y aborda los problemas a medida que se presentan en la terapia. No hay un solo tratamiento que haya sido desarrollado y enseñado ampliamente para la EP esquizoide en la forma en que se desarrolló la Terapia de Comportamiento Dialéctico (DBT) para la EP Borderline.

Algo para tener en cuenta: muchas personas con problemas de esquizoides son extremadamente inteligentes y de alto funcionamiento. A menudo logran encontrar una manera de adaptarse a sus desafíos personales por sí mismos y es posible que nunca acudan a la psicoterapia. La gente que generalmente veo con Schizoid PD no ha podido encontrar un compromiso que funcione para ellos.

Síntomas: A menudo, mis clientes tienen algún tipo de trastorno por estrés postraumático, una sensación generalizada de alienación de la vida cotidiana, falta de relaciones íntimas y sentimientos de disociación con su cuerpo físico.

Abuso: también es importante entender que la EP esquizoide se desarrolla como una respuesta a los tipos de abuso o negligencia temprana y prolongada. El abuso específico y sus consecuencias también deben abordarse en la psicoterapia.

Necesidad interpersonal primaria: seguridad

En general, los individuos esquizoides tienen una gran ansiedad interpersonal debido a sus experiencias traumáticas de la infancia. Intentan continuamente encontrar una manera segura de tener contacto con otras personas. A menudo alternan entre usar defensas de distanciamiento, lo que les hace sentirse aislados o involucrarse demasiado con alguien demasiado rápido y luego sentirse atrapados en la relación.

PRINCIPIOS GENERALES DE TRATAMIENTO

Hay algunos principios generales que se enfocan en problemas esquizoides comunes que pueden ser extremadamente útiles para tener en cuenta. Voy a describir algunos de estos aquí.

• Negociación de diferencias

La mayoría de mis clientes de Schizoid crecieron en hogares donde los adultos los trataban como cosas, no a personas reales con sentimientos. Les enseñaron que no tenían derecho a tener preferencias. Después de un tiempo, dejaron de esperar que otras personas se preocuparan por lo que querían. En las relaciones de adultos, esto se manifiesta como la creencia de que tienen que aceptar lo que la otra persona quiera o su única opción sería abandonar la relación. También podría funcionar a la inversa: quien tiene el poder establece los términos de la relación.

Algunos ejemplos: un cliente lo describió de esta manera: “Mis padres me trataron como si estuviera en el mismo nivel que la aspiradora, solo una herramienta sin sentido y sin sentimientos que había que usar cuando fuera necesario”. Otra cliente informó que su madre reorganizaría su habitación y tiraría algunas de sus cosas sin preguntarle.

Estos niños crecen sin saber que la negociación entre personas es posible.

Intervenciones:

• Opciones de oferta: tengo muchas opciones de asientos en mi oficina y mis luces están apagadas. Al comienzo de la primera sesión, le ofrezco al cliente algunas opciones para acostumbrarme a que conozcan sus preferencias de manera pequeña y cotidiana.

Ejemplo: un nuevo cliente ingresa a mi oficina donde hay múltiples opciones de asientos posibles: hay un sofá, una mecedora, una silla acolchada y otra silla contra la pared, además de mi silla y su otomana.

Paso 1: Digo algo como: “Estoy sentado aquí (señalando mi silla). Por favor, siéntase libre de sentarse donde quiera. Todas estas sillas son móviles y hay almohadas adicionales que puedes usar también. Por favor, póngase cómodo y siéntese donde quiera ”. Esta es mi primera intervención. Ahora espero y veo lo que hace mi cliente en respuesta.

Análisis: Mi cliente ahora sabe que aquí, conmigo, tienen opciones.

Paso 2: En sesiones posteriores, puedo continuar con este tema preguntándoles cómo se sienten con respecto a la iluminación. Todo está en los reguladores de luz. Sugiero que si alguna vez algo es demasiado brillante o tenue, también pueden ajustarlo. También digo que si no me conviene, les diré y podremos ir hacia adelante y hacia atrás hasta que encontremos una solución que se adapte a los dos.

Análisis: Ahora he introducido la idea de que la negociación es posible.

• Ser predecible

Muchos de mis clientes de Schizoid valoran la previsibilidad y se tensan o sobresaltan tan pronto como hago algo inesperado. Estos clientes a menudo provenían de hogares caóticos y abusivos donde todas las sorpresas tendían a ser dolorosamente negativas. Estos clientes se desempeñan mejor cuando pueden establecer su propia distancia física respecto a mí y pueden predecir mi posible comportamiento. Por eso, en el ejemplo anterior, lo primero que hice fue decirle al cliente exactamente dónde me sentaría.

Otro ejemplo: tuve un cliente que había sido tan maltratado cuando era niño y adulto joven, que era muy sensible a cualquier movimiento inesperado de mi parte. Por lo tanto, comencé a telegrafiar mis intenciones antes de moverme para que no se sintiera sorprendido, especialmente cuando mi movimiento sería hacia él: “Me voy a levantar ahora para abrir la ventana detrás de ti”.

• Use un lenguaje que muestre que usted los ve como una persona separada

Ralph Klein, el ex Director de Capacitación de The Masterson Institute me enseñó este consejo muy interesante. Dijo que puedes decir casi cualquier cosa que desees a un individuo esquizoide, siempre que dejes en claro que es tu pensamiento . Esto enseña que respetas su individualidad y no asumas que sabes lo que es verdadero para ellos. También evita ser intrusivo, otra área sensible para los clientes de Schizoid.

Ejemplo: “Tuve un pensamiento sobre lo que acabas de decir. ¿Estarías interesado en escucharlo?

O bien: “Estaba pensando en el tema que mencionó la semana pasada y se me ocurrió algo que quizás le resulte útil. ¿Estás interesado en escucharlo?

Nota: Esto es casi lo contrario de lo que podría hacer con los clientes narcisistas. A los narcisistas les gusta sentir que estás exactamente en la misma página que ellos. Los clientes narcisistas tienden a ver la diferenciación como una crítica en lugar de encontrarla tranquilizadora.

• Respeta su privacidad: no seas intrusivo

La mayoría de mis clientes de Schizoid me cuentan historias sobre su infancia en las que los adultos fueron intrusivamente inadecuados y no les permitieron privacidad.

Intrusión física: algunos clientes no tenían cerradura en la puerta del baño y uno no tenía puerta. Sus padres entraban y salían sin golpear o esperando permiso para entrar. Se burlaron de ellos si se oponían. Algunos informaron que sus patentes decían cosas como: “¿Cuál es el problema? Te cambié un pañal ”. Estos padres se negaron a reconocer que una cosa es ver a un niño de 2 años desnudo y otra muy distinta caminar con tu adolescente en el baño.

Intrusión mental: muchos de los padres de mis clientes creían que tenían derecho a conocer cada detalle de la vida de mis clientes, incluso en su adolescencia o cuando eran adultos jóvenes. Los padres ofrecerían sus opiniones y consejos y se ofenderían si mis clientes no siguieran exactamente sus consejos. Esto llevó a muchos de mis clientes a creer que la única forma de protegerse era volverse muy reservado, ocultar lo que estuvieran haciendo o pensando, y nunca pedir orientación.

En terapia: muchos de mis clientes de Schizoid han desarrollado una variedad de formas para proteger su privacidad y autonomía que pueden no ser inmediatamente obvias para el terapeuta.

Un ejemplo: uno de mis clientes de Schizoid solía contarme los acontecimientos de su vida dos semanas después de que ocurrieran. Cuando finalmente me di cuenta de esto, le pregunté “¿por qué?” Ella dijo: “De esta manera puedo estar segura de que no podrás influir en lo que decido hacer”.

Otro ejemplo: otros clientes han pedido venir cada dos semanas, en lugar de semanalmente. Esta era su manera de mantener lo que se sentía como una distancia segura y controlar la intensidad de la terapia.

Intervención: usar palabras, no acciones

Sugiero muy gentilmente, sin insistir, que experimenten diciéndome lo que quieren en palabras a medida que sucede. Por ejemplo, si algo que pido me parece demasiado intrusivo y no quieren contestar, pueden decir: “Prefiero no decírtelo ahora mismo”, y retrocederé. Si su sesión de terapia se siente como si fuera demasiado intensa para ellos, los aliento a que me lo digan, en lugar de reducir sus sesiones. Luego podemos trabajar juntos para encontrar maneras de ajustar la intensidad de su sesión para que se adapte mejor a sus necesidades.

Punchline: los clientes esquizoides tienen dificultades para confiar en otras personas. En general, creen que tienen que atender todas sus necesidades por sí mismos. Los terapeutas pueden ayudar a modificar esta creencia demostrando que la negociación es posible y que existen otras estrategias útiles además del distanciamiento y la ocultación. El contacto no tiene que ser intrínsecamente aterrador o doloroso.

Elinor Greenberg, PhD, CGP

En la práctica privada en Nueva York y el autor del libro: Adaptaciones limítrofes, narcisistas y esquizoides: La búsqueda del amor, la admiración y la seguridad.

www.elinorgreenberg.com

Answer 2

El tratamiento más efectivo para el trastorno de personalidad esquizoide es el mismo que el tratamiento más efectivo para cualquier trastorno de personalidad del grupo A, grupo B o grupo C (NPD, BPD, PPD, ASPD, APD, DPD, etc.).

Es Somatic Experiencing (SE) con un profesional avanzado que hace trabajo de mesa, o Procesamiento Sensorimotor (SP) con un profesional avanzado que hace trabajo de mesa.

El trabajo de mesa SE y SP aborda de manera efectiva la causa raíz de los trastornos de personalidad de los grupos A, B y C.

Todos, o casi todos, estos trastornos de personalidad son causados ​​por un trauma infantil.

El trauma infantil, especialmente el abuso y la negligencia, causa la desregulación del sistema. Esta desregulación incluye pero no se limita a la desregulación emocional.

Cada uno de los trastornos de personalidad enumerados en los Grupos A, B y C enumera las estrategias de afrontamiento que la víctima infantil desarrolló en respuesta al abuso. Estas estrategias de afrontamiento eran necesarias para que el niño se protegiera a sí mismo y sobreviviera al abuso o la negligencia. Por “sobrevivir” no solo quiero decir no morir, aunque eso también. La supervivencia incluye la necesidad de desarrollar un ego con fines de socialización (ningún ser humano puede existir en el vacío), y un ego en constante amenaza debe desarrollar estrategias de afrontamiento para lidiar con el abuso. Cada abusador es diferente; Cada familia disfuncional es diferente. Como tal, las víctimas infantiles desarrollan un conjunto de habilidades de afrontamiento adaptadas para enfrentar su situación específica.

Estas habilidades de afrontamiento deben mejorarse, ya que los clientes reciben nuevas habilidades de afrontamiento. Para esto es muy útil la terapia de conversación.

Sin embargo, las habilidades de afrontamiento nunca se dejarán ir hasta que se logre la autorregulación.

Estas habilidades de afrontamiento se mantienen durante la adultez porque están intrincadamente ligadas a la desregulación emocional que originó las habilidades de afrontamiento en primer lugar. Por ejemplo: alguien con BPD se aterroriza, ella será abandonada. Esto desencadena su respuesta de conductas aferradas o conductas de lucha. Sus patrones de pensamiento se vuelven aparentemente irracionales, mientras otros luchan por comprender. Su perspectiva es muy diferente de las perspectivas de los demás. ¿Porqué es eso? Porque estos patrones de pensamiento y perspectivas se desarrollaron en la infancia. Y la forma en que un niño de ocho años entiende algo es muy diferente de cómo un niño de veintiocho años entiende lo mismo. La razón por la que la persona con BPD aún piensa y percibe de esa manera, se debe a la desregulación emocional en su cuerpo / cerebro. Sus patrones de pensamiento, patrones de reactividad y perspectivas están directamente vinculados a su estado emocional, que está hecho trizas, debido a la incapacidad de su cuerpo para autorregular las emociones, entre otras cosas.

SE Tablework y SP Tablework abordan este problema, enseñando al cuerpo a autorregularse. Además, el trabajo de SE y SP implica enseñar nuevos comportamientos y trabajar con patrones de reactividad. Estos nuevos comportamientos y patrones de reactividad se alteran con mucha facilidad una vez que el cuerpo / cerebro puede autorregular las emociones.

Lo mismo se aplica al trastorno de personalidad esquizoide. No me hagas comenzar con el absurdo que llamamos el DSM. Los trastornos de personalidad de los grupos A, B y C son casi siempre diferentes manifestaciones del trauma de apego infantil y su trastorno de estrés por trauma resultante. El mismo tratamiento, el trabajo de mesa SE y el trabajo de mesa SP, trabajan para llegar a la raíz del problema, el trastorno por estrés por trauma causado por el apego al trauma infantil, y da como resultado muchas más mejoras y mejoras que los medicamentos, medicamentos, hablar solo, solo terapia conductual, etc. … alguna vez podría

Answer 3

Como la mayoría de las preguntas complejas, y esta es compleja … No hay una respuesta simple. Usted está viendo un buen análisis de lo que apoyaría las fortalezas de los clientes y ayudaría a compensar las debilidades (todos tenemos … debilidades). El cliente puede elegir entre un largo menú de opciones que incluyen: terapia familiar y educación para las personas cercanas al cliente, desarrollo de habilidades ocupacionales, medicamentos, asesoramiento orientado a la resolución de problemas, terapia grupal de apoyo o terapia individual de apoyo y terapia cognitivo-conductual . Estoy seguro de que, de hecho, he omitido algo, pero tienes una idea general. Básicamente mejorando el medio ambiente y las habilidades de afrontamiento mientras regulamos y medicamentos. El ejercicio y la dieta son una parte importante de la vida de todos y estos clientes no son una excepción.

Answer 4

Realmente no creo que haya un remedio mágico que disuelva tu SPD. La cuestión es que el SPD es una condición de por vida, no es una enfermedad mental, cae en el espectro negativo de la esquizofrenia. Una persona con SPD probablemente no piense que tiene un problema con el que lidiar en primer lugar. Creo que solo deberías aceptar pensar como son. Si vienen y piden ayuda, debes buscar asesoramiento psiquiátrico. Y si eso sucede, es probable que la persona en cuestión ni siquiera sea esquizoide, quizás tenga un AVPD (trastorno de personalidad evitativo) o un trastorno de ansiedad social.

Answer 5

Respondiendo a la pregunta más grande en psicología y desarrollo personal.

– Exactamente cómo cambiar.

El verdadero cambio duradero ha sido enloquecedoramente esquivo. Desarrollar un sistema efectivo y reproducible que cualquiera pueda usar para producir un cambio a voluntad está más allá de la comprensión. Lo que realmente se necesita para cambiar ha sido desconocido para el mundo, incluso con la amenaza de la muerte. Habiendo revisado recientemente un estudio sobre el cambio que involucraba a pacientes cardíacos que morirían a menos que cambiaran su dieta o ejercicio, se encontró que la tasa de éxito del cambio con la amenaza de muerte fue de solo uno de cada siete. Es decir, solo una de cada siete personas que se enfrentaron con la muerte como una consecuencia real pudieron cambiar sus hábitos y poder vivir. Los otros seis murieron por no haber podido cambiar. El cambio real ha sido prácticamente imposible, hasta ahora.

Después de haber pasado veinticinco años desarrollando el sistema para lograr un cambio a nivel central, finalmente se ha desarrollado: Gutap. El proceso exacto se detalla paso a paso a continuación de una manera fácil de entender para proporcionar claridad y definición.

Un método sistematizado para el cambio, consciente y reproducible, que funciona cada vez.

Las creencias más profundas han sido lo más difícil de cambiar en nosotros mismos y en los demás. Debido a la falta de un sistema reproducible para el cambio, muchas personas creen firmemente que las personas realmente no pueden cambiar en absoluto.

La base de este proceso de cambio es que las creencias se forman en la emoción. Es a través de sentir la emoción junto con la determinación de cómo son las cosas que se forman las creencias. Cuanto más fuerte es la emoción, más profunda, más poderosa y más duradera se vuelve la creencia central. Para cambiar una profunda creencia central, la emoción en la que se formó debe volver a sentirse tal como fue originalmente para comenzar el proceso de cambio.

Nuestros sentimientos son la puerta más poderosa para cambiar permanentemente nuestros pensamientos (nuestras creencias). Nuestros sentimientos son la puerta para poder cambiar en el nivel más profundo. Debe sentir el sentimiento tan poderoso y doloroso como lo es abrir la puerta para tener la oportunidad de acceder al cambio. Una vez que sientes el sentimiento tan plenamente como realmente es, entonces preguntas qué es lo que realmente quiere que sepas, que escuches cualquier cosa que sea la verdad. Cualquier respuesta negativa no es la verdad. Sigue sintiendo el sentimiento negativo y relajado. Escucha solo la respuesta positiva mientras sientes el sentimiento negativo. Cuando llegue, podrá reconocer la verdad al comenzar a ver que el sentimiento negativo anterior comienza a cambiar cuando conecta esa respuesta positiva que acaba de recibir al sentimiento negativo para transmitir el sentimiento de la respuesta positiva al sentimiento negativo para cambialo. El acto de sentir la emoción negativa también nos fortalece para poder ser emocionalmente lo suficientemente fuertes como para encontrar la respuesta a pesar del dolor y también lo suficientemente fuerte para mantener la conexión entre lo positivo y lo negativo para permitir que fluya el sentimiento positivo. en el sentimiento negativo.

Aquí están los tres pasos para Gutap de nuevo en pocas palabras:

1) Siente el sentimiento.

2) Encuentra la respuesta

3) Deja que la respuesta del sentimiento fluya en

Aquí están los tres pasos para volver a Gutap con un poco más de descripción:

1) Sentir el sentimiento de nuestra creencia limitante.

2) Encuentra cuál es la respuesta positiva que realmente quiere que sepamos.

3) Conecte el sentimiento de lo que quiere que sepamos y deje que el sentimiento de esa respuesta fluya hacia nuestra creencia limitante para cambiarlo.

Eso es todo lo que puedo decir.

Conecte el sentimiento antiguo y el nuevo y deje que las nuevas respuestas saludables y positivas fluyan hacia el sentimiento negativo para cambiarlo.

Verifique que el sentimiento negativo esté cambiando, y luego cambie por completo.

Luego hay más de trescientos subniveles que implican tratar con cada variación y falla concebibles. Obviamente, puede volverse extremadamente complejo y casi imposible de seguir una vez que se active. Esta es solo una de las razones por las que vale la pena obtener ayuda para hacer esto.

¿Hay alguien de quien hayas oído hablar que pueda respaldar una afirmación como esta? Lo hago explicando el proceso de forma completa y concisa, respondiendo todas sus preguntas sobre el desarrollo personal, ofreciendo ejemplos de logros a los clientes y demostrando exactamente cómo funciona esto para usted.

1) Explícalo

a. Conectarlo a otras teorías

segundo. Rellena los huecos

do. Explicar por qué otras teorías no siempre funcionan.

2) Mostrar por qué funciona

a. Construido sobre otras cosas que funcionan

3) Demuestre en un pequeño ejemplo que llamo el Ejercicio de Helado

4) Verificar que funcionó

Este sistema se creó a partir de más de veinticinco fuentes separadas y distintas. Algunas de las fuentes no se dan cuenta de que las otras existen. Están demasiado ocupados promoviendo su propia agenda. Mientras que otros se odian, luchan entre ellos, saboteando constantemente su propio desarrollo en un odio compartido en lugar de darse cuenta de cómo cada uno tiene un pedazo del pastel entero. Lo armé y llené varios vacíos después de veinticinco años de investigación y desarrollo.

Deje que los sentimientos positivos de exactamente lo que la creencia negativa está tratando de enseñarle fluyan hacia el sentimiento de la creencia falsa para cambiarlo.

Answer 6

Un diagnóstico de trastorno de personalidad esquizoide requiere un médico o psiquiatra y no es curable, pero puede tratarse. No es común y está presente cuando las personas evitan a los demás y se alejan constantemente de los demás. Su rango de expresión es limitado. carecen de la habilidad o el deseo de formar relaciones personales cercanas.

Dependiendo de su gravedad, la terapia de conversación es el tratamiento de elección, junto con los medicamentos. Puede durar décadas o toda la vida.

Answer 7

Esta es mi opinión .
Pero si fuera por el beneficio de la sociedad, lo que hace que el esquizoide sea una carga menor para la sociedad. Los SSRIs o wellbutrin. O algún tipo de estimulante.

Si el esquizoide tuviera la opción entonces diría marihuana.
Esto se debe a que permite un estado separado de fantasía y distancia de los demás.
También proporciona una experiencia interna más rica de la que los esquizoides pueden crear.
Reduce el sentido interno de vacío y la falta de participación en la vida.