¿Cómo es para alguien con un trastorno límite de la personalidad recibir un tratamiento de terapia de conducta dialéctica (DBT, por sus siglas en inglés) durante un período de tiempo?

Answer 1

Hay tantos elementos diferentes que abordar en esta respuesta que espero poder hacerles justicia. Elijo no responder anónimamente, por lo que cualquier persona que lea esto puede sentirse libre de contactarme directamente para analizar en profundidad mis experiencias porque estoy muy interesado en ayudar a cualquiera que esté considerando o pasando por el DBT.

Pensamientos iniciales, a la espera de que se inicie DBT

• Pensamientos sobre mí: ¿Qué me pasa? No puedo creer que tenga una enfermedad de salud mental. Estoy tan asustada, me siento tan sola. Tengo la suerte de tener grandes amigos que simpatizan, pero no importa cuánto lo intenten, no pueden sentir empatía porque nunca sentirán lo que estoy sintiendo, mis procesos de pensamiento son diferentes. ¿Y la terapia? ¿Quiero admitir que estoy realmente loco, que necesito terapia? ¿Estoy realmente listo para aceptar que hay algo malo en mí y para buscar un tratamiento al que pueda hacer justicia?
• Reflexiones sobre el grupo: no quiero estar en una habitación llena de locos. Tendré que hacer 1 hora de terapia individual y 3 horas de grupo cada semana . ¿Cómo me las arreglaré con tiempo libre? ¿Cómo pasaré 3 horas cada semana en una habitación llena de locos? Sí, tengo que ir a terapia, pero soy un BPD altamente funcional. No quiero estar confinado en una habitación llena de locos. ¿Y si están realmente descolgados? ¿Y si me vuelvo como ellos? (note los juicios masivamente negativos, estaba terriblemente asustado)

Primeras semanas de DBT

Al entrar en la habitación, me llenará de inquietud. Había dos cosas claves que quiero abordar aquí:

• Recibí juicios negativos preconcebidos sobre las personas que estarían en la habitación. Y entonces empezó. Cuando otras personas en el grupo hablaron, fue como si pudieran ver dentro de mi cabeza: estaban articulando pensamientos, sentimientos, emociones que había sentido toda mi vida que nadie había podido entender. Pensamientos, sentimientos, emociones que me marcaron constantemente como una reina del drama. ¿Y había otras personas que pensaban las cosas de una manera similar? ¡Qué revelación! Finalmente, había encontrado un grupo de personas que realmente podían empatizar, no solo simpatizar.
• No creo en el deseo de estar sentado en el sofá mientras se discuten los sentimientos con su terapeuta. Pero la estructura del curso era práctica, no era la mejor manera de hablar sobre sus sentimientos, era un enfoque específicamente diseñado con una estructura predefinida exactamente como volver a la escuela . El curso completo de DBT se dividió en cuatro módulos, cada uno de los cuales duró 6 semanas, lo que hace que un curso de DBT tenga una duración de seis meses: tendríamos que repetir el curso dos veces para reforzar. Nos dieron tareas, recibimos folletos, tuvimos conferencias y participamos en discusiones grupales sobre lo que estábamos estudiando. Se le enseñó trozos pequeños que eran fáciles de entender y realmente resonaron conmigo.

A mitad de camino a través de DBT:

• Siempre te dicen que empeora antes de mejorar , lo que siempre pensé que era un montón de bollocks. Estaba navegando, me estaba yendo bien. Hasta que no lo era. Tuve una gran crisis nerviosa, desencadenada en parte por el hecho de no haber aceptado realmente la terapia y tratar de hacer un cambio en mí misma, estaba navegando por las clases siendo la alumna de A en la fachada que aprendí durante toda mi vida .
• DBT es un trabajo duro! Quería dejarlo, me preocupaba que no funcionara. Entonces me di cuenta de la seriedad que tenía que tomarlo para que realmente me ayudara a mejorar. Fue cuando empecé a tomarlo en serio cuando me di cuenta de lo terriblemente difícil que era el trabajo. No fueron solo cuatro horas de terapia cada semana, fue un trabajo constante y arduo cada minuto de cada día, intentando incorporar habilidades en mi vida diaria. Fue difícil abrirme a las personas del grupo, a los facilitadores y a mi terapeuta individual, dejarlos entrar y ser completamente transparentes: lloré en grupo todas las semanas. Fue emocionalmente agotador y dejaría a mi agotado durante todo el día restante, así que aprendí a no hacer ningún plan después del grupo y me fui a casa y pasé tiempo solo para dejarme pensar y sanar.

La vida después de DBT

• Se siente como Me han encerrado en una jaula toda mi vida y alguien me ha dado la llave para liberarme . O como el perro negro * (video al final de esta respuesta) ha estado sentado conmigo toda mi vida y, de repente, se ha levantado y se ha ido. Mi cabeza siempre estaba llena de caos, los pensamientos flotaban aquí y allá, no pudiendo concentrarme en una cosa a la vez, todo era una lucha, todo era injusto, ¿y ahora? Ahora mi mente está tranquila, es un lugar tranquilo y pacífico como estar sentado en medio de un parque con la luz del sol calentando tu cara. Solía ​​tener una tristeza sin fin, profunda y vacía dentro de mí y nada podía quitarla. ¿Y ahora? No recuerdo la última vez que sentí pena. No estoy diciendo que estoy constantemente feliz todo el tiempo, no lo soy. Pero soy estable, estoy a nivel … Soy lo más normal, (por falta de una palabra mejor) que he sido o soñado con ser toda mi vida.
• Es intenso el trabajo duro todos los días. Tengo que aprovechar unos minutos de cada día para practicar las habilidades de atención plena y tomar un descanso cada semana para analizar en detalle las habilidades de DBT. Tengo que intentar incorporarlos conscientemente en mi vida diaria y evaluar mis reacciones en base a lo que he aprendido en los últimos dos años.
• Todos a mi alrededor notan el cambio en mí. Mi familia, mis amigos, incluso las personas que conozco desde hace años que no conocen mi diagnóstico y, en consecuencia, DBT comentan lo diferente que soy. No pueden poner su dedo en eso, pero solo dicen que parece que ahora estoy más en paz.

DBT ha cambiado mi vida entera en el espacio de dos años. Nunca pensé que sería capaz de vivir como una persona normal, pero ahora puedo sobrellevar la vida usando mis habilidades lo suficientemente bien como para estar lo más cerca posible de ser estable y mentalmente como siempre he estado en mi vida. Me gustaría animar a todos los que tienen un diagnóstico de BPD a seguir con la DBT, pero recuerde siempre que es un trabajo INTENSAMENTE difícil. Tienes que poner tu corazón y tu alma y sudar y llorar, pero si lo haces bien, al final pagará y cambiará toda tu vida. Sé que lo hizo por mí. Buena suerte x

* El perro negro de la depresión (mencionado anteriormente)

Answer 2

Hay un gran libro llamado ‘Buddha and The Borderline’ escrito desde esa perspectiva. Trabajo en el campo y con frecuencia incorporo principios de DBT en la terapia, aunque generalmente no con límites. Encontré que el libro era perspicaz y ver el proceso desde su perspectiva fue esclarecedor.
-Sólo quería agregar, y estoy de acuerdo con, uno de los comentarios de Suzanne acerca de que DBT es un conjunto de habilidades que todos pueden usar hasta cierto punto. ¡Concuerdo completamente! Al igual que los doce pasos de AA, hay principios, ejercicios e ideales, dentro de los cuales, cuando se practican y se incorporan a nuestras vidas, solo pueden conducir a algo bueno. Por ejemplo, la habilidad DBT de “archivarlo” es uno que casi todos los hombres que conozco podrían usar (incluido este). El concepto de dejar de lado un problema en una caja hasta que podamos volver a él y enfrentarlo en un estado mental más centrado es completamente extraño para la mayoría de los hombres que sienten la necesidad de arreglar las cosas en este segundo. Ningún ser humano ha tomado nunca sus mejores decisiones en ninguno de los extremos del espectro emocional / racional y esta es solo una de las habilidades que incorpora DBT para abordar eso.

Answer 3

Lo que es importante entender acerca de la BPD es que se debe al abuso. Más del 70% del tiempo de abuso sexual, pero obviamente no todo el tiempo. Lo que entiendo cuando se trata de BPD y de mí mismo es que sufrí un abuso emocional tan grave que nunca tuve la oportunidad de aprender a regular mis emociones cuando era niño. Estaba en un estado constante de hipervigilancia y desarrollé estos comportamientos para protegerme del ataque violento. Nunca aprendí cómo expresar correctamente las emociones negativas porque nunca se me permitió hacerlo. Esto llevó a una grave desregulación de mis emociones como adulto. Esencialmente, mi cerebro nunca aprendió a desactivar las protecciones que tenía y tuve que volver a aprender todas esas cosas.

Fui “forzado” a DBT cuando tenía 18 años. Acababa de irme de la escuela debido a un intento de suicidio. Ir a DBT fue una estipulación de tener un lugar para vivir. Al principio, lo odiaba . Se sentía tan infantil. Siempre lo describí como una vez más pasar por el jardín de infantes. Sabía lógicamente que ya debería saber cómo usar todas las habilidades que nos estaban enseñando y era tan exasperante que a los 18 años era tan difícil para mí. Entré en la conferencia tres veces a la semana durante tres horas, recibí una hora de terapia individual cada semana y odié absolutamente cada segundo.

Primero.

No hice ninguna de las tareas que nos asignaron, solo me tomé el tiempo (donde hablamos con el grupo durante la última hora) porque me exigieron que lo hiciera al menos una vez por semana. Yo era la persona más joven de mi grupo, y la siguiente de más edad tenía 35 años. Me molestaban estas mujeres porque no era como ellas. Me molestaba que alguien pensara que posiblemente podría convertirme en ellos cuando fuera mayor.

Pero entonces las cosas de las que hablamos en la conferencia empezaron a tener sentido. Y empecé a ver cómo mi BPD controlaba mi vida y me hacía imposible tener un trabajo, relaciones o vivir por mi cuenta. Me aterrizó en el hospital más veces de las que puedo contar y mi brazo está lleno de cicatrices. Realmente no puedo precisar el momento en el que hizo clic, pero cuando lo hizo, fue tan repentino como el interruptor de una luz encendida.

DBT me ayudó a aprender que mis pensamientos eran irracionales a veces y eso estaba bien. Me mostró cómo comunicarme mejor con mi novio hasta el punto de que ahora tenemos nuestro propio “lenguaje” debido a lo difícil que es para mí a veces manejar las cosas y hablar con él sobre cosas. A veces incluso le pregunto: “Oye, así sucedió. Estoy extremadamente enojado por eso y esto es lo que estoy pensando. ¿Podemos hablar sobre eso para ver si tal vez estoy siendo un poco irracional? “Ha creado una relación mucho más saludable entre nosotros y mis amigos.

Lo estoy haciendo mucho mejor ahora, aunque no es genial. En lo que respecta a mi BPD, puedo decir que está “bajo control”. Sigo pensando de la misma manera y sigo sacando conclusiones y aún tengo problemas de identidad, bla, bla, bla, pero manejo todo mejor. Lo comparo con golpear en las roturas en un auto. Antes, mi tiempo de reacción era horrible. No pensaría en golpear los descansos hasta que el accidente, o el rompimiento emocional, ya hubiera ocurrido. No pensé en cerrar los descansos hasta horas después de un incidente. Ahora, me toma unos minutos o incluso segundos para golpear los descansos. Algo horrible sucede y mi primer pensamiento es: “Estaría mejor muerto, seamos impulsivos y nos tragemos todas estas pastillas”, pero en lugar de dejar que esos pensamientos tomen el control y actúen sobre ellos, no arremetiendo contra los descansos hasta que esté En el hospital, el pensamiento aparece en mi cabeza y luego puedo decir de inmediato: “Woah, Chels”. Tu internet no está funcionando. Eso no significa que debas tragar pastillas “. (Una exageración pero estoy divagando).

Recomendaría DBT a cualquier persona que tenga problemas de regulación emocional, no solo a personas con BPD. Es una experiencia de aprendizaje. Y MUY DURO. Es una gran cantidad de terapia y mucho trabajo, y algunas veces necesita reconocer cosas que no le gustan de usted mismo, pero puedo decir que mi calidad de vida es mejor si la hubiera hecho ahora que si hubiera sido terca y se resistió

Answer 4

DBT requiere pasar por el curso completo de módulos varias veces. Al principio, las habilidades (si se aplican) minimizarán la reactividad y facilitarán la estabilidad emocional. Una vez que se mantiene la estabilidad emocional, repase los módulos nuevamente con un fuerte enfoque en la atención plena. Tomar conciencia de los espacios entre cada pensamiento. Tomar conciencia de que un pensamiento es sólo un pensamiento. Tomar conciencia de que una emoción es temporal. Comience a observar activamente dónde ocurren los juicios negativos y encuentre explicaciones alternativas. Una vez que observar y describir sin juzgar se convierte en la interpretación dominante de los pensamientos, repita los módulos para trabajar en las habilidades interpersonales.

Para algunos, pasar por todos los módulos una vez es suficiente. Sin embargo, dudo que esa sea la norma.

DBT funciona. Ver los efectos en una persona requiere tiempo, práctica y profesionales calificados que también son fuertes facilitadores de grupo. DBT no es un grupo de proceso donde los individuos hablan sin orden o por períodos de tiempo indefinidos. DBT es una terapia grupal estructurada con acciones claras para practicar, y requiere absolutamente profesionales capacitados y capacitados que mantengan el enfoque y el equilibrio de los grupos con la responsabilidad y la autoaceptación.

He hecho DBT con 6 practicantes diferentes (hay 2 por cada grupo). Solo uno (con un PsyD y experiencia con Linehan en Boston) ha demostrado una experiencia definitiva y una consistencia superior a la media con las técnicas de facilitación y enseñanza. De ella se abrieron mis ojos. Un practicante que ha entrenado debajo de ella tiene una calidad similar pero un poco menos de consistencia.