Las primeras investigaciones indicaron que los dos eran prácticamente indistinguibles, pero mostraron un sesgo de género entre los investigadores que no tuvieron en cuenta que las mujeres buscaban tratamiento con más frecuencia que los hombres. Un estudio reciente llamado la Encuesta Epidemiológica Nacional sobre Alcohol y Condiciones Relacionadas encontró que la DBP es igualmente común entre hombres y mujeres.
El sesgo de muestreo también puede ser responsable de la discrepancia de género con este trastorno. De ello se deduce que si las mujeres muestran más comportamientos de autolesión que los hombres, utilizan los servicios de salud mental con mayor frecuencia. Por lo tanto, se deduce que los estudios realizados en este contexto informan más mujeres que hombres.
Además, la BPD se expresa de manera diferente entre hombres y mujeres debido a los estilos de crianza de los hijos, las normas culturales o las diferencias naturales de género en el comportamiento. Los estudios señalan que los hombres con BPD exhiben más temperamentos explosivos que las mujeres con BPD. También tenían niveles más altos de comportamientos de búsqueda de aventuras, junto con la prevención de daños. Las mujeres con BPD solían evitar comportamientos de búsqueda de daños, pero buscaban menos aventuras. En otras palabras, los elementos explosivos y la búsqueda de aventuras representan dos distinciones principales entre hombres y mujeres con el trastorno.
Algunos estudios han encontrado que el abuso de sustancias es más común en hombres que en mujeres con TLP. Además, los hombres con este trastorno también tienen más probabilidades de tener otros trastornos comórbidos, del Eje II, como los trastornos de personalidad paranoide, pasivo-agresivo, narcisista, sádico y antisocial. Cuando se comparan con las mujeres con BPD, los hombres con el trastorno muestran más características antisociales. Los varones en el estudio tenían más probabilidades de abusar de sustancias, mientras que las mujeres tenían más probabilidades de tener trastornos de la alimentación comórbidos. Además de su diagnóstico de BPD, las mujeres también tenían más probabilidades de tener estados de ánimo, estrés postraumático y trastornos de ansiedad.
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Tanto los participantes femeninos como los masculinos en un estudio realizado en Inglaterra se autolesionaron, como el corte de la piel, y también pueden compartir rasgos comunes, como la ideación suicida y los intentos reales. ahora se ha determinado que ambos sexos utilizan el servicio de profesionales de la salud mental de manera equitativa a lo largo de toda la vida, pero que los hombres tienen más probabilidades de buscar tratamiento para el alcohol y las drogas.
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