¿El diagnóstico de trastorno de personalidad esquizoide se excluye mutuamente con el trastorno de personalidad evitativo? ¿Trastorno esquizotípico de la personalidad?

Answer 1

El DSM-5 es la versión más reciente del DSM. El DSM-5 declara explícitamente: “… Si un individuo tiene características de personalidad que cumplen con los criterios para uno o más trastornos de personalidad además del trastorno de personalidad esquizoide, todos pueden ser diagnosticados”. Entonces, sí, a una persona se le podría diagnosticar tanto un trastorno esquizotípico como un trastorno esquizoide de la personalidad.

En cuanto a un ejemplo de caso, daré un ejemplo. Si una persona muestra muy poca emoción y no tiene amigos, esto cumple con dos criterios de diagnóstico para esquizoides y esquizotípicos. Schizoid solo requiere cuatro para el diagnóstico, por lo que si la persona tampoco desea tener relaciones cercanas y casi siempre elige actividades solitarias, cumplirá con los criterios de Schizoid PD. Esquizotípica requiere 5 criterios para el diagnóstico. Entonces, si la persona también tiene algunas creencias extrañas o pensamientos mágicos, pensamientos y discursos extraños e ideas paranoicas, ahora también cumplen con los criterios de diagnóstico para el trastorno esquizotípico de la personalidad. Voila! Ambos podrían ser diagnosticados hipotéticamente.

Answer 2

No se excluyen mutuamente si una persona cumple con los criterios para los tres trastornos.

Sin embargo, hay algunas diferencias distintivas:

Schizoid PD (SPD): el individuo prefiere no tener contacto social con otros. Lobo solitario de por vida si se salen con la suya.

PD evitativa (AvPD): el individuo desea el contacto social, pero teme tanto las consecuencias negativas que preferiría estar solo que tener un 1% de probabilidad de rechazo, vergüenza, vergüenza, etc.

Schizotypal PD (StPD): su preferencia por el contacto social está más cerca del SPD que por el AvPD, pero también tienen otros síntomas como ideas de referencia (las situaciones que claramente no tienen nada que ver con el individuo se perciben como que tienen algo que ver con ellos, como “Ese artículo del periódico hablaba claramente de MÍ” y el pensamiento mágico (solo los pensamientos pueden causar acciones “Tengo que usar el baño y soy demasiado perezosa para levantarme de la cama … si me imagino parada sobre el inodoro y comienzo a orinar” , va a ir al baño ”)

Answer 3

En teoría, una persona puede tener SPD (esquizoide) y AvPD (evitativo), pero el 99% del tiempo estos dos diagnósticos se pueden distinguir fácilmente debido a la insensibilidad emocional y la frialdad características del SPD. En contraste, la emocionalidad interpersonal irracional y abrumadora es común en AvPD.

Sin embargo, la forma en que las personas con AvPD se adaptan o reciben tratamiento para el trastorno a menudo resulta en una persona proactivamente independiente e impersonal en situaciones incómodas o amenazantes. Este comportamiento de afrontamiento es percibido por otros como frío o desdeñoso. Además, las personas con AvPD pueden tener un rasgo de personalidad normal donde no tienen un deseo fuerte o una necesidad emocional de tener amistades cercanas y relaciones íntimas. Esto no es una indicación de ningún trastorno de la personalidad, pero puede hacer que el diagnóstico de AvPD sea menos obvio.

El trastorno esquizotípico de la personalidad se caracteriza por distorsiones cognitivas, no por retiro social o desapego. Sin embargo, el comportamiento social deteriorado es una consecuencia incidental de ese pensamiento distorsionado, aunque no es inherentemente un componente necesario de él.

Answer 4

Recientemente he leído mucho sobre el trastorno de personalidad esquizoide y evitativo, y debo decir que es bastante confuso.

La característica más distintiva de SPD parece ser el hecho de que esas personas no están interesadas en las relaciones con otras personas, por lo que prefieren estar solas.

En contraste, los que tienen APD anhelan tener relaciones con otras personas, pero temen ser lastimados o avergonzados.

Sin embargo, y eso es lo que realmente me deja sorprendido es que muchos autores afirman que los esquizoides anhelan las relaciones, como hace cada persona. Pueden encontrar a otras personas confusas y pueden pensar que no pueden conectarse con ellas, pero aún tienen el deseo (y estoy de acuerdo con estos autores; puede haber algunos esquizoides que no sufran nada por su soledad, pero son una pequeña minoría, supongo).

Por otro lado, se afirma que los evitantes parecen estar muy separados y resguardados con sus sentimientos, y tal vez estén en la medida en que realmente creen que no quieren interactuar con otras personas. De manera accesoria, he leído que hay dos tipos de evitadores: los que evitan el resfriado (caracterizados por la incapacidad de experimentar y expresar emociones positivas hacia los demás) y los evitadores que se pueden explotar (caracterizados por la incapacidad de expresar la ira hacia los demás o de resistir la coerción de los demás). , puede estar en riesgo de abuso por otros).

Entonces, la pregunta es: ¿cuál es la diferencia entre un esquipático y un esquizoide que evitan el frío? ¿Y es un esquizoide tal vez una persona con DPA que se ha rendido? ¿Y no son ambos trastornos de la personalidad solo patológicamente introvertidos?

También existe esta inconsistencia hacia la disociación: el SPD está altamente vinculado a la disociación constante, por eso tienden a creer que no son humanos, que el mundo es distante, frío y extraño, etc.

Pero ¿por qué las personas se disocian? Por lo que he entendido (y experimentado), lo hacen porque quieren escapar de los sentimientos negativos. Así que los esquizoides tienen sentimientos (incluso son muy sensibles, al menos como niños), pero logran desacoplarlos de sí mismos. Lo que lleva a otra pregunta: ¿No harían lo mismo los que tienen APD? Experimentan sentimientos negativos con frecuencia: vergüenza, miedo, ira … ¿No querrían escapar de ellos también? Si pudieran abordarlos, no sufrirían de un trastorno de personalidad. Así que ellos también podrían disociarse y volverse más y más esquizoides cuanto más lo hacen.

Hay mucho más que me confunde sobre este tema, pero espero poder aclarar de alguna manera que creo que hay una línea delgada entre estas condiciones.

Por cierto, me encantaría que un experto me diera información sobre este tema.

Answer 5

Sí, son exclusivos y la diferencia no es sutil. Las personalidades esquizoides tienen poco interés en las relaciones humanas, mientras que los evasores desean desesperadamente relaciones con los demás, pero son retenidos por la ansiedad y el miedo al rechazo. Dicho esto, un terapeuta inexperto o no calificado podría confundir a un evitador con una personalidad esquizoide, ya que a menudo están muy protegidos con sus sentimientos. Esto es particularmente cierto con alguien que no conocen o en quien no confían; incluso si esa persona tiene un título después de su nombre.

Answer 6

No creo que sean exclusivos; conozco a una persona que tiene ambos y fue diagnosticada por un psicólogo clínico.

Answer 7

Bueno, el DSM III ya es muy antiguo, ya que hemos entrado en la era del DSM V, por así decirlo. La era del DSM III fue en la década de 1980.

No soy un experto, obviamente, aunque me pidieron que respondiera, así que haré todo lo que esté a mi alcance para tal vez empujarlo hacia alguna información.

He leído que las personas pueden ser diagnosticadas con diferentes trastornos de personalidad. No he leído mucho en eso. Así que no estoy seguro. La comorbilidad es una posibilidad, supongo. Sin embargo, hay una línea muy fina entre Schizoid, Schizotypal y Avoidant. En términos de los laicos, Schizoid parece girar más alrededor de no querer la interacción social. Mientras Evitante es más evitar la interacción social por miedo; Temor de ser juzgado. Schizotypal parece ser alguien que teme la interacción social por paranoia. Estas personas parecen excéntricas y tienen lo que la psiquiatría llama “pensamiento mágico”, o pueden tener creencias paranoicas, tal vez incluso un lenguaje extraño. Cosas que parecen estar en el límite de alguien que tiene uno de los subtipos de esquizofrenia, tal vez incluso casi como él.

Eso es lo que sé. Puede ser confuso, y supongo que es mejor que lo controle un psiquiatra o un psicólogo.