No soy un experto, así que no voy a abordar esto como uno solo. Es cierto que sé mucho más sobre Borderline que sobre el narcisismo porque estoy trabajando para superar el BPD.
Ciertamente hay individuos que tienen ambos, o al menos uno con algunos rasgos del otro. Pero, como muestran los números, sigue siendo una minoría: solo de un cuarto a un poco más de un tercio del tiempo.
En mi opinión, es porque todavía hay mucha diferencia entre estos dos trastornos.
Por ejemplo, los Borderlines tienden a tener mucho odio hacia sí mismos y baja autoestima. Tememos el abandono porque sentimos que no somos lo suficientemente “buenos”, que no “valemos” el ser amados. Un narcisista siente que es superior a todos los demás y, por lo tanto, es incapaz, o al menos está justificado, de participar en un comportamiento “incorrecto”. (Esto es, por supuesto, una generalización de las dos DP. Depende de la gravedad del trastorno, de los síntomas presentes, del “alto funcionamiento” del individuo, del tratamiento por el que está pasando, de cualquier trastorno comórbido, etc.)
- ¿Qué es un trastorno de personalidad? ¿Cómo lo controlas?
- ¿Existe una relación entre la DP limítrofe y la obsesividad?
- ¿Por qué se consideró que el trastorno límite de la personalidad estaba cerca de la psicosis?
- ¿Por qué tantas mujeres con trastorno límite de la personalidad están tan ansiosas por tener hijos?
- ¿Es el amor duro una buena idea para su adolescente que tiene BPD?
Lo que puede ser difícil de entender para las personas es que, si bien ambos pueden mostrar un comportamiento similar a veces, la motivación y la capacidad general para la empatía suelen ser muy diferentes.
Un Borderline, por ejemplo, puede comportarse de forma egoísta o arremeter debido a que sus emociones extremas “interrumpen” su empatía, algo así como una subida de tensión seguida de una falla eléctrica. Una vez que se calman (es decir, el “poder” vuelve a encenderse), normalmente sienten remordimiento, aunque la vergüenza intensa que sienten por sus acciones puede dificultarles la disculpa o, por el contrario, hacer que se disculpan en exceso.
Un narcisista generalmente tiene una capacidad de empatía más disminuida. Realmente no se sienten mal por lastimarte porque sienten que está justificado. Cuando dañas su ego inflado pero frágil, toman represalias para sentirse mejor. Si recibes una disculpa, será una “no disculpa”, como “Lamento que hayas herido tus sentimientos”. Todavía te echa la culpa.
Puede ser difícil para el ojo “no entrenado” notar la diferencia porque de cualquier manera, el comportamiento sigue teniendo el mismo efecto: lastima a la otra persona y, si el límite o el narcisista se encuentran en el extremo más “severo” de su Los respectivos espectros del desorden, pueden ser abusivos.
Otra diferencia es la tasa de éxito del tratamiento. De todos los trastornos de personalidad del Grupo B, la DBP es la más tratable. La terapia cognitiva conductual y la terapia conductual dialectal, que fue desarrollada específicamente para la BPD, así como algunos medicamentos para ayudar a controlar los síntomas y tratar los trastornos comórbidos, pueden mejorar drásticamente la DBP.
Sin embargo, como cualquier tipo de terapia, existen advertencias sobre la eficacia del tratamiento. Es decir, qué tan “severamente” se presenta el trastorno en el individuo, qué tan consciente es del individuo, qué tan comprometido está con el tratamiento, qué tan dispuesto está a trabajar para cambiar ciertos comportamientos, ¿es su terapeuta un terapeuta de calidad? bien con su terapeuta, con qué frecuencia ven a su terapeuta, ¿están tomando algún medicamento que pueda ayudar o dificultar el progreso, reciben un apoyo saludable de parte de otros o están siendo habilitados, etc.? Dependiendo de la persona, la mejora puede ocurrir relativamente rápido o tomar mucho tiempo. Es difícil para la mayoría de las personas observar su comportamiento de manera objetiva y admitir sus faltas, por lo que generalmente es más para Borderline. Pueden resistir y negar sus problemas para evitar la “vergüenza en espiral” y el odio a sí mismos, y así perpetuar sus mecanismos de afrontamiento poco saludables.
Los narcisistas son más difíciles de tratar. Donde el límite generalmente puede aceptar más fácilmente, hay algo perjudicial en su comportamiento, ya que su autoestima es tan baja que a los narcisistas les resultará mucho más difícil aceptar que hay algo malo en ellos. Pueden entrar voluntariamente en terapia para trastornos comórbidos, pero el narcisismo generalmente no se controla. (Anecdóticamente, conozco a alguien que admite ser diagnosticado como NPD, pero sienten que los hace “especiales” y con frecuencia enumeran todos sus problemas de salud física y mental para ganar simpatía, sospecho que esto podría apuntar a rasgos Histriónicos).
Dicho esto, los narcisistas aún pueden mejorar con el mismo tratamiento que se usa para Borderlines. Ambos pueden mejorar o “suavizarse” con la edad también, aunque esto no es cierto en todos los casos.
Es importante recordar que estos dos trastornos generalmente provienen de una infancia abusiva y disfuncional y que nadie pide tenerlos. Desarrollaron estas adaptaciones como una forma de satisfacer sus necesidades y de “proteger” sus psiques. Por supuesto, esto no justifica un comportamiento abusivo y no debe sentirse obligado a quedarse con alguien que es abusivo porque tuvo una infancia difícil. Es importante permanecer empático y comprensivo con las personas que viven con estos trastornos y juzgarlos como individuos en lugar de como un monolito, pero también debe cuidar su propio bienestar mental y físico. Comprender y simpatizar con las circunstancias de una persona no es ni debe ser igual a excusar el comportamiento abusivo y no responsabilizar a las personas por su comportamiento.
La atención plena y las habilidades de afrontamiento saludables son clave para superar el trastorno de personalidad limítrofe en mi experiencia personal. Mi desregulación emocional y el miedo al abandono a menudo son rápidos, pero no son imposibles con las habilidades adecuadas.
Espero que haya sido de ayuda! Gracias por la A2A!