La depresión maníaca conocida como trastorno bipolar es un trastorno mental que causa períodos de depresión y períodos de ánimo elevado.
Síntomas necesarios para cumplir con los criterios para el “episodio depresivo” en la CIE-10
Síntomas “A”:
- Estado de ánimo deprimido
- Pérdida de interés y disfrute.
- Energía reducida y actividad disminuida.
Síntomas “B”
- Cómo dejar de sentirse deprimido / deprimido sin consultar a un psiquiatra o psicólogo
- ¿Es verdad que los psiquiatras y los psicólogos siguen su carrera porque carecen de equilibrio y, por lo tanto, tratan de compensar?
- ¿Es malo para un niño ser diagnosticado con una enfermedad mental? ¿Cómo les afectará esto más adelante en la vida?
- ¿Por qué un psiquiatra profundiza en mi infancia? ¿Cómo me va a ayudar eso?
- ¿Hay alguna forma de convencer a una persona con una enfermedad mental de que su grave ilusión paranoica no es cierta? Esta persona no tiene hogar y no recibe tratamiento y no cree que esté enferma.
- Concentración reducida
- Reducida autoestima y confianza.
- Ideas de culpa e indignidad.
- Pensamientos pesimistas
- Ideas de autolesión.
- Sueño perturbado
- Apetito disminuido
* Siempre debe tener en cuenta que es una experiencia normal sentirse infeliz en momentos de adversidad.
Para cumplir con los criterios de “episodio depresivo”, al menos debe tener:
- para el episodio depresivo leve : al menos 2 de los síntomas A y al menos 2 de los síntomas B
- para el episodio depresivo moderado : al menos 2 de A y al menos 3 de B
- para el episodio depresivo grave : al menos 3 de A y al menos 4 de B
La gravedad de los síntomas y el grado de deterioro funcional también guían la clasificación
* Una consideración similar se aplica a los estados de euforia. Un grado de ánimo exaltado es parte de la experiencia normal en momentos de buena fortuna. La euforia también puede ocurrir como un síntoma en varios síndromes psiquiátricos, aunque es menos frecuente que el estado de ánimo depresivo.
Las características centrales del síndrome de manía son:
- elevación del estado de ánimo,
- mayor actividad
- ideas auto-importantes
Algunas clasificaciones diagnósticas distinguen una forma menos grave de manía, la hipomanía.
Cuando el estado de ánimo es elevado, el paciente parece alegre y optimista, y puede tener una cualidad descrita como alegría infecciosa. Sin embargo, otros pacientes son más irritables que eufóricos, y esta irritabilidad puede convertirse fácilmente en ira. El estado de ánimo a menudo varía durante el día, aunque no con el ritmo regular característico de muchos trastornos depresivos. En pacientes que están eufóricos, no es raro que los espíritus elevados se vean interrumpidos por episodios breves de depresión.
La ropa puede ser de colores brillantes y mal surtida. Cuando la condición es más severa, la apariencia del paciente es a menudo desordenada y desaliñada. Los pacientes maníacos son hiperactivos. A veces la sobreactividad persistente conduce al agotamiento físico. Los pacientes maníacos comienzan muchas actividades, pero los dejan sin terminar a medida que los nuevos los captan.
Criterios para el “episodio maníaco” (DSM-V)
A. Un período distinto de estado de ánimo anormalmente y persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura al menos 1 semana.
B. Durante el período de perturbación del estado de ánimo, al menos 3 de los siguientes síntomas han persistido (4 si el estado de ánimo solo es irritable) y han estado presentes en cierta medida:
- Inflada autoestima o grandiosidad.
- Disminución de la necesidad de dormir (por ejemplo, se siente descansado después de solo 3 horas de sueño)
- Más hablador de lo habitual o presión para seguir hablando.
- Vuelo de ideas o experiencia subjetiva que los pensamientos están compitiendo.
- Distracción (es decir, atención demasiado fácil a estímulos externos poco importantes o irrelevantes)
- Aumento de la actividad dirigida por objetivos (ya sea socialmente, en el trabajo o en la escuela, o sexualmente) agitación psicomotora
- Participación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial de consecuencias dolorosas (por ejemplo, participar en compras sin restricciones, indiscreciones sexuales o inversiones empresariales tontas)
C. Los síntomas no cumplen con los criterios para el episodio mixto.
D. La alteración del estado de ánimo es lo suficientemente grave como para causar un deterioro marcado en el funcionamiento ocupacional o en las actividades o relaciones sociales habituales con los demás, o para requerir hospitalización para evitar daños a usted mismo oa los demás, o existen características psicóticas.
E. Los síntomas no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo, una droga de abuso, un medicamento u otro tratamiento) o una condición médica general (por ejemplo, hipertiroidismo)
Citado de:
Gelder, M., Harrison, P., y Cowen, P. (2006). Un libro de texto más breve de Oxford sobre psiquiatría (5ª ed.). Nueva York: Oxford University Press.