Los tratamientos para el trastorno bipolar II?
La hipomanía a menudo se disfraza de felicidad y de optimismo implacable. Cuando la hipomanía no está causando un comportamiento poco saludable, a menudo puede pasar desapercibida y, por lo tanto, permanecer sin tratamiento. Esto contrasta con la manía completa, que por definición causa problemas en el funcionamiento y requiere tratamiento con medicamentos y posiblemente hospitalizaciones.
Las personas con trastorno bipolar II pueden beneficiarse de medicamentos preventivos que nivelan los estados de ánimo a largo plazo. Estos previenen las consecuencias negativas de la hipomanía y también ayudan a prevenir episodios de depresión.
Estabilizadores del estado de ánimo
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Litio: esta simple pastilla de metal en forma de píldora es muy eficaz para controlar los cambios de humor (especialmente los altos) en el trastorno bipolar. El litio se ha utilizado durante más de 60 años para tratar el trastorno bipolar. El litio puede tardar semanas en funcionar completamente, lo que lo hace mejor para el tratamiento a largo plazo que para los episodios hipomaníacos agudos. Los niveles de litio en la sangre y otras pruebas de laboratorio (como el funcionamiento de los riñones y la tiroides) deben controlarse periódicamente para evitar efectos secundarios.
Carbamazepina (Tegretol): este medicamento anticonvulsivo se ha usado para tratar la manía desde la década de 1970. Su posible valor para tratar la depresión bipolar, o para prevenir altas y bajas futuras, está menos establecido. Los análisis de sangre para controlar el funcionamiento del hígado y los recuentos de glóbulos blancos también son necesarios periódicamente.
Lamotrigina (Lamictal): este medicamento está aprobado por la FDA para el tratamiento de mantenimiento de adultos con trastorno bipolar. Se ha encontrado que ayuda a retrasar los episodios de depresión, la manía, la hipomanía (una forma más leve de manía) y los episodios mixtos en las personas que reciben tratamiento estándar. Es especialmente útil para prevenir los mínimos.
Valproato (Depakote): este medicamento anticonvulsivo también funciona para nivelar los estados de ánimo. Tiene un inicio de acción más rápido que el litio, y también se puede usar “fuera de etiqueta” para la prevención de altibajos.
Algunos otros medicamentos anticonvulsivos, como la gabapentina (Neurontin), la oxcarbazapina (Trileptal) y el topiramato (Topamax) a veces también se recetan como tratamientos “experimentales” (menos probados) para los síntomas del estado de ánimo o características asociadas en personas con trastorno bipolar.
Antipsicóticos
Por definición, los episodios de hipomanía no implican psicosis y no interfieren con el funcionamiento. Fármacos antipsicóticos, como aripiprazol (Abilify), cariprazina (Vraylar), quetiapina (Seroquel), asenapina (Saphris), olanzapina (Zyprexa), risperidona (Risperdal) y ziprasidona (Geodon) y otros, no obstante, se utilizan en la hipomielitis. algunos (en particular, Seroquel) se utilizan para la depresión en el trastorno bipolar II.
Benzodiazepinas
Esta clase de medicamentos incluye alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) y lorazepam (Ativan) y se conoce comúnmente como tranquilizantes menores. Se utilizan para el control a corto plazo de los síntomas agudos asociados con la hipomanía, como el insomnio o la agitación.
Antidepresivos
Seroquel y Seroquel XR son los únicos medicamentos aprobados por la FDA específicamente para la depresión bipolar II. Los antidepresivos comunes como la fluoxetina (Prozac), la paroxetina (Paxil) y la sertralina (Zoloft) también se usan en la depresión bipolar II, y se cree que tienen menos probabilidades de causar o empeorar la hipomanía que en el caso del trastorno bipolar I. Otros medicamentos que a veces se usan para tratar la depresión bipolar II incluyen estabilizadores del estado de ánimo como el litio o Depakote, y ocasionalmente Lamictal (aunque el valor comprobado de Lamictal en el trastorno bipolar es más fuerte para prevenir recaídas que para tratar episodios agudos de depresión bipolar). La psicoterapia, como la terapia cognitivo-conductual, también puede ayudar.
Debido a que el trastorno bipolar II generalmente involucra episodios recurrentes, a menudo se recomienda el tratamiento continuo y continuo con medicamentos para la prevención de recaídas.
¿Se puede prevenir el trastorno bipolar II?
Las causas del trastorno bipolar no se conocen bien. No se sabe si el trastorno bipolar II se puede prevenir por completo.
Es posible reducir el riesgo de desarrollar futuros episodios de hipomanía o depresión una vez que se haya desarrollado el trastorno bipolar. Las sesiones regulares de terapia con un psicólogo o trabajador social, en combinación con medicamentos, pueden ayudar a los esfuerzos para estabilizar el estado de ánimo, lo que lleva a menos hospitalizaciones y se siente mejor en general. La psicoterapia puede ayudar a las personas a reconocer mejor las señales de advertencia de una recaída en desarrollo antes de que se establezca, y también puede ayudar a garantizar que los medicamentos recetados se toman correctamente
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