Sí. Ha habido mucha confusión sobre el trastorno de personalidad limítrofe y los síntomas superpuestos de depresión o trastorno bipolar. Ha habido algunos expertos que han dicho que no puedes tener los dos a la vez … y otros que dicen que por supuesto que puedes.
Piénsalo de esta manera. Si tiene una pierna rota, se le coloca un yeso para que sane recta y fuerte. En realidad, puede VER el lugar específico donde se rompe con una radiografía. No hay nada vago al respecto.
Pero el trastorno bipolar, la depresión mayor y la personalidad límite tienen lugar en el cerebro. En las celdas. Varias estructuras cerebrales están involucradas, como la amígdala, el hipocampo, las neuronas, las sinapsis, las dendritas, las espinas dendríticas, la corteza prefrontal, etc. Como no podemos realizar radiografías y ver un lugar específico afectado, se diagnostica una enfermedad psiquiátrica en los sentimientos, perspectivas, patrones de pensamiento, comportamientos, etc. de una persona y, por supuesto, hay superposición.
Durante mi vida adulta, la depresión maníaca ha tenido un cambio de nombre al trastorno bipolar, y el trastorno bipolar se ha dividido en una variedad y un espectro de condiciones diferentes: Bipolar I, Bipolar II, NOS (no especificado de otra manera), ciclotimia, miedo a Daño, esquizoafectivo….
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Me atrevería a decir que dentro de los próximos 20 años, se desglosará y categorizará aún más.
El psicópata y el sociópata se han combinado en una categoría más amplia conocida como trastorno de personalidad antisocial.
El hecho es que la psiquiatría y la neurociencia son un mundo nuevo y valiente, y se aprende más todo el tiempo. Incluso este año, un estudio demostró que una cosa que sucede en la depresión es que las proteínas G se acumulan en las balsas de lípidos de la membrana celular. ¿Quien sabe? Y ahora sabemos que los antidepresivos tradicionales mueven lenta y metódicamente esas proteínas G de esas balsas para que puedan ayudar con la señalización entre las neuronas. Al mismo tiempo, ahora hemos aprendido que una razón por la que el tratamiento con ketamina por vía intravenosa funciona tan rápido es que retira esas proteínas G de las balsas lipídicas en cuestión de horas, mientras que se necesitan muchas semanas para lograr lo mismo con un antidepresivo tradicional .
Entonces … cuanto más descubren los neurocientíficos, cuanto más amplia sea la base de conocimientos, más se puede aprender. Así que el conocimiento en neurociencia y psiquiatría está creciendo cada vez más rápido.
Ahora sabemos que la enfermedad psiquiátrica es una enfermedad física. No es una enfermedad “mental“. De la misma manera que la diabetes tipo 1 tiene lugar en las células del páncreas, la enfermedad psiquiátrica tiene lugar en las células del cerebro.
Sabemos que cuando las sinapsis, que son las conexiones entre las células neuronales en el cerebro, se rompen, se dispersan y dejan de funcionar, la comunicación entre las células de la corteza prefrontal y las estructuras profundas del cerebro se extingue. Así es como se ve la depresión. Hay cosas que pueden reconstruir esas sinapsis … regenerar todas las estructuras que soportan la comunicación de señales en todo el cerebro … y cuando eso sucede, la depresión desaparece.
La ketamina, el medicamento de anestesia, produce la regeneración más rápida de esas estructuras de cualquier medicamento conocido en este momento. Todavía no se sabe cómo ayudar con el trastorno límite de la personalidad, pero está haciendo cosas maravillosas para la depresión y el trastorno bipolar. Existen otros medicamentos que pueden estabilizar el estado de ánimo en un paciente bipolar.
Entonces, imagínese, si puede eliminar la depresión o la ansiedad en alguien que está enfermo, es más fácil para ellos vivir con los otros síntomas que quedan. Y cuando un medicamento estabilizador también previene la manía … bueno, esa persona puede vivir una vida bastante normal.
Supongo que mi punto es que no importa cómo llames los síntomas que sufre una persona, recibir tratamiento es la clave.
La ketamina para los trastornos del estado de ánimo todavía se considera “experimental”, aunque los médicos expertos de todo el mundo y de los EE. UU. La están utilizando con resultados fantásticos. El litio es un fantástico estabilizador para el trastorno bipolar. Así que combinar los dos puede devolverle a una persona su vida.
El trastorno límite de la personalidad requiere una terapia profunda e intensiva durante mucho tiempo. Existen medicamentos para aliviar los síntomas. Y es completamente comprensible que alguien con BPD también esté deprimido.