Trastorno bipolar: ¿Cómo es el proceso de diagnóstico para que alguien sea diagnosticado con bipolar?

Me mudé al Reino Unido para realizar mis estudios superiores y me asignaron un psicólogo de carrera como parte de mi curso. Durante una de mis sesiones con nosotros, ella comentó lo hiperactiva que estaba y que era peligroso para mí continuar con menos de 4 horas de sueño y solo una comida al día. No la tomé demasiado en serio porque estaba en lo alto y eso era muy adictivo. Ella quería que consultara con un psicólogo y la ignoré. Un par de años más tarde, entré en una depresión severa durante más de 6 meses. Todos los días, salía de mi cama y contemplaba si debía saltar de mi apartamento o ahogarme en el río. Todo en mi vida estaba bien, excepto por la oscuridad dentro de mí. Me di cuenta de que era algo serio y tengo que hacer algo al respecto. Después de aproximadamente 6 meses, llamé a mi proveedor de seguros y les pedí que me dieran el nombre de un psicólogo que practicaba cerca.

Fui a mi primera cita con mi psicóloga y ella me diagnosticó depresión severa. Estaba aturdido por cualquier tipo de emoción, no tenía esperanzas de nada en la vida, quería morir y simplemente no podía reunir ninguna voluntad de vivir y me faltaba la energía para morir. Aumentó la frecuencia de mis citas a dos veces por semana porque no estaba respondiendo bien a lo que estaba intentando. Luego, una semana después de regresar de unas vacaciones, estaba muy hiperactiva en su sesión, estaba hablando sobre ella y a gran velocidad. Estaba cambiando de un tema a otro con una rápida sucesión. Ella estaba preocupada y me pidió que me hiciera una evaluación psiquiátrica completa. Le pregunté qué era lo que ella sospechaba que era. Después de mucha persuasión, me dijo que podría ser un trastorno del estado de ánimo y que debo someterme a un diagnóstico. Ella me puso en contacto con un buen psiquiatra y fui a visitarlo con mucha aprensión. Para entonces, había leído mucho sobre el trastorno bipolar y me preocupaba que le pudiera dar los síntomas que creía tener más que lo que tenía. Él tomó mi historia médica y familiar completa. Hablamos sobre mi estado de ánimo con cierto detalle y él me pidió que mantuviera un diario del estado de ánimo durante 2 semanas y que fuera a verlo después de eso. Fui a casa, creé una hermosa hoja de cálculo con todos los síntomas de Bipolar y el ingreso de datos religiosos en ella día tras día. Tenía miedo y me preocupaba constantemente si estaba inventando cosas. No tenía a nadie en quien confiar y me estresó hasta el final. Fui con el diario de humor para ver a mi psiquiatra. Echó un vistazo y dijo que probablemente tenga trastorno bipolar, escribió algunos medicamentos y me mostró que estaba fuera. Estaba en shock y antes de que pudiera absorber las noticias me mostraron. Salí aturdido y caminé durante 3 horas en algunas partes sórdidas de Londres. Los caminos estaban oscuros, desiertos, extraños y húmedos. Seguí caminando al azar. No sabía qué hacer, estaba conmocionado y entumecido. Me sentí extremadamente solo, ya que no sabía a quién podría llamar para llorar sobre el hecho de que se me ha entregado una sentencia de muerte. Seguí caminando hasta que encontré algunos restaurantes, entré a pedir algo de comida, comí algo, dejé el resto y caminé de regreso a la estación de tren. Tomé el tren, volví a donde vivía. Entré en Nandos y comí como si fuera la última comida de mi vida.

Me diagnosticaron el 10.22.15

Llamé a varias oficinas de psiquiatras en busca de alguien dispuesto a enfrentar a un nuevo paciente para recibir tratamiento ambulatorio.

Llegué a un punto donde ya no podía soportarlo más. Sabía que algo estaba fuera de control, pero no podía señalarlo. Todo lo que sabía era que mi vida era imposible de manejar, y mis emociones dominaban mi vida. Por un tiempo estaría deprimido y mi cuerpo anhelaría mis sábanas, y otras veces no podría dormir quedándome despierto haciendo tareas extrañas. Tomar decisiones imprudentes basadas en un estado de ánimo como ir de compras como si fuera un millonario, o comer hasta que me odio.

Así que recibí una llamada de dos lugares y elegí el más cercano a mí. Pidieron el nombre habitual, el número y el proveedor de seguros. Establecimos la cita. Y sufrí durante la próxima semana con noches de insomnio y traumas desde la última vez que vi a un psiquiatra en contra de mi voluntad.

Entré a la oficina el día de mi cita, lista para llenar formularios. Llené mi historial médico, e información personal. Recibí una hoja por separado solicitando mi identidad de género, orientación y otras preguntas. Me impresionó que reconocieran y fueran sensibles a las personas transgénero y asexual. Le entregué mi papeleo. Me enviaron a una habitación separada para hacer el cobro y le entregué a mi tarjeta de seguro una fotocopia.

Salió un hombre. Indio, alto y sexy. Gritó el nombre. Me emocione.

Hizo chats y me llevó a su oficina. Tomé asiento. Estaba muy relajado y yo estaba un poco nervioso. Explicó que estaría aquí por una hora o más, para poder recopilar información para hacer un diagnóstico y que me recetarían medicamentos en mi próxima visita. La conversación se detuvo. Parecía que estaba esperando algo así que dije “¿Y ahora qué?”

“Bueno, empecemos por el principio. ¿Cuándo naciste?”

Así que me conté sobre mi infancia en una granja en una montaña en Trujillo, Honduras. Empezamos a hablar de cultura y compartí felices recuerdos.

“Ok, y entonces las cosas se ponen mal …”. Me muerdo el labio.

Se mantuvo tranquilo, listo para cualquier cosa. Me tranquilizó para continuar.

“Mi abuela fue asesinada” declaré rotundamente.

Su calma desapareció. “No esperaba eso. No lo viste, ¿verdad?”

Pasamos más de una hora recorriendo mi vida con él haciendo notas periódicas. Después de eso comenzó a hacer preguntas sobre mis sentimientos generales. Si alguna vez escuché voces, si alguna vez sentí la necesidad de realizar tareas repetitivas como lavarme las manos, si experimenté períodos de depresión y felicidad de la nada. Me di cuenta de que estaba tratando de ver si encajaba la esquizofrenia, el TOC o el trastorno bipolar.

Hablamos un poco más. Me preguntó sobre tratamientos anteriores. Le dije que mi ex terapeuta me dijo que tenía problemas para reconocer cuándo mi vida estaba en peligro.

“¿Eh? No tengo esa impresión”.

“Ella dijo que estoy adormecida por el peligro”

“Tengo el sentido que me decías”

Le preguntó qué pensaba que podría estar mal. Dijo que estaba jugando con bipolar, o depresión. Él fue capaz de encontrar un registro médico anterior de mi ingreso como paciente interno cuando era un adolescente. No pudo obtener el diagnóstico hasta que obtuvo el permiso. Me dijo que tendría que entrevistar a alguien cercano a mí. De esa forma obtendría una perspectiva diferente. Por supuesto, elegí a mi madre como la fuente confiable de mi comportamiento.

Me fui con una nueva cita dos semanas después. Estuve allí por más de 2 horas. Fui a hacerme un análisis de sangre y un análisis de orina. Antes de recetar medicamentos quiso comprobar mi salud.

Regresé a mi psiquiatra. Llevaba calcetines funky con rayas brillantes. Me contó mi diagnóstico. Era bipolar de tipo 2. Él imprimió información sobre él “ya que era tan inteligente y me gustaba leer”. Intenté no sonrojarme, pero sonreí y me sentí complacido. Me dijo que no me preocupara, era tratable y discutió lo que planeaba darme. Se decidió por la lamotrigina y la trazondona. Me dijo lo que harían, su dosis y los efectos secundarios.

“Llámeme cada dos semanas y hágame saber cómo le está afectando el medicamento”.

Me emocioné de nuevo. Me recomendó que encontrara un terapeuta cerca de mí para poder lidiar con mi pasado. Estaba notablemente no encantado con la recomendación. “Bueno, es solo una recomendación. Sé que la anterior no funcionó, pero es bueno superar el trauma …”

Él me acompañó a salir. Y me puse una cita un mes después.

Todavía tengo problemas para dormir y hasta ahora el medicamento no parece estar funcionando tan bien. Es un proceso

El proceso de diagnóstico es tanto seccional como longitudinal.

La visita inicial es de carácter seccional. El psiquiatra realiza lo que llamamos entrevista diagnóstica psiquiátrica. Es una entrevista semiestructurada para conocer al paciente e intentar hacer un diagnóstico.

La razón por la que digo que es semiestructurada es porque cada psiquiatra lo hace de manera diferente. Cuanto más tiempo practicas la psiquiatría, mejor eres en eso.

En esa visita inicial, el psiquiatra tendrá un punto de vista sobre cómo se encuentra usted en ese momento. Luego, el psiquiatra le hará preguntas sobre su pasado que lo ayudarán a determinar si ha tenido episodios hipomaníacos, maníacos o depresivos en el pasado.

Entonces aún más importante, el psiquiatra te seguirá con el tiempo. Esta es la sección longitudinal del diagnóstico del que estoy hablando.

Con cada visita, dependiendo de cómo se presente su estado de ánimo, afecto y comportamiento, el diagnóstico de trastorno bipolar se puede confirmar o refutar.

Personalmente creo que el componente longitudinal del diagnóstico es más importante y más preciso.

La razón es que en la evaluación inicial, solo hay tanta información que obtiene del paciente en una sola visita. Además, su memoria y los recuerdos de eventos pasados ​​a menudo son confusos e inexactos, incluso a veces son engañosos.

Pero si el paciente se presenta varias veces en los siguientes dos meses, y presenta maníaco o hipomaníaco justo delante de sus ojos, bueno, eso confirma el diagnóstico de bipolar allí mismo.

Por lo tanto, es importante ver a su psiquiatra con regularidad para que pueda hacer el diagnóstico correcto.

Oh cielos … creo que mis síntomas comenzaron en mi adolescencia, pero fueron atribuidos a “cambios de humor”. A medida que crecía, estaba consumiendo todo tipo de drogas y alcohol, por lo que era difícil decir qué era “real” debajo de toda esa automedicación. Aproximadamente a la edad de 24 años, comencé a ver a un psiquiatra y me diagnosticaron depresión grave … mira, la cosa es que, especialmente si tienes un tipo bipolar 2, es poco probable que reconozcas estados hipomaníacos porque se SIENTEN TAN BUENOS. Así que, anduve dando vueltas, no muy deprimido … y dormí con cualquier cosa que se moviera, gasté dinero como un marinero de licencia, completé un grado de cuatro años en dos años … luego me estrellé. La hipomanía se transformó en una verdadera manía, tuve una pausa psicótica (pensé que me había incendiado una casa al azar, volvía a conducir para ver si estaba ardiendo … y mucho más). Finalmente me dieron un diagnóstico “correcto”, probablemente unos veinte años después de que BP levantó la cabeza … y esto es de un médico que había estado viendo por siempre. La gente de BP puede aparecer bien cuando no está visiblemente deprimida. Mi agitación y manía eran consideradas energía y unidad. Ahora he pasado por la bancarrota (¡esos gastos maníacos son algo!), He pasado por un laberinto de productos farmacéuticos (¿comportamiento de zombies? ¿Lactancia espontánea? ¿Discinesia tardía? Los tomaré todos), y finalmente estoy “resuelto”. Descubrí que el proceso dx es largo y que el cóctel apropiado de medicamentos es tedioso. Pero tengo mi propia casa (de forma independiente), tengo un trabajo estable (con algunos permisos de protección para los días de descanso) y tengo una relación estable. El mejor consejo que puedo dar es ser honesto. La semana pasada, mi médico me preguntó cómo estaba durmiendo. Dije “¡Genial!” … luego retrocedí. Solo había estado durmiendo unas cinco horas por noche, pero me desperté sintiéndome bien … esa es una alarma para la inminente manía. Si acabara de decir “bien”, ella habría asumido que obtendría ocho horas y continuaría … Usted es la parte más importante de su diagnóstico y debe ser consciente y un defensor de sí mismo. Agotador, ¿no? Buena suerte.

Para mi era casual. La primera vez que tuve una idea de lo que estaba sucediendo en enero de este año. No había sido yo misma desde al menos diciembre del año pasado y pensé que me había vuelto esquizofrénica. Tuve un ataque de pánico y terminé yendo al servicio de salud local de emergencia llorando. El médico me dijo que la palabra “esquizofrénico” ya no se utilizaba. No podía decirme si era bipolar (aunque ella no lo consideraba probable), pero sí me recetó benzos para ayudarme a lidiar con mi alto nivel de ansiedad, obviamente. Semanas más tarde, un psicólogo me dijo que estaba segura de que no era bipolar, porque a menudo veía pacientes bipolares en una instalación de crisis y yo “no era nada como esos pacientes”. Ella no reconoció mi estado de hipomanía porque no era lo suficientemente extrema para ella.

En marzo, el médico de mi familia me arregló un lugar de emergencia en un centro de salud mental debido a una depresión severa y pensamientos suicidas. A pesar de mi descripción del episodio hipomaníaco anterior, durante mucho tiempo mi psicología actual se mantuvo escéptica. Pensó que mi extraño episodio podría estar relacionado con el estrés y el perfeccionismo. Señaló que estaba tomando un antidepresivo que se sabe que causa hipomanía en pacientes bipolares. Dijo que si realmente hubiera sido bipolar, me habría vuelto hipomaníaco nuevamente. Bueno, he aquí que, unas semanas más tarde, me volví hipomanía otra vez. Todavía me pregunto si podría haber sufrido algún efecto de placebo. Para entonces, mi propio psicólogo estaba de vacaciones, así que un psicólogo sustituto finalmente me diagnosticó como bipolar.

Estos profesionales de la salud mental tuvieron mucho cuidado de no diagnosticarme como bipolar demasiado pronto debido al peligro de un diagnóstico incorrecto. En consecuencia, en su lugar sufrí agonizante incertidumbre. Sabía que algo estaba mal, sospechaba fuertemente del trastorno bipolar, varios expertos me habían dicho que no podía ser un trastorno bipolar, y ocho meses después resultó que siempre había estado en lo cierto.

Depende de sus síntomas y de cuánto haya participado su proveedor de atención médica en su “viaje”.

Mi viaje comenzó con ansiedad a mediados de la adolescencia (tranquilizantes), pasando a la depresión (ISRS) y, finalmente, al paquete grande de valproato de sodio, Wellbutrin y Olanzopine.

Luego me mudé al país (al Reino Unido, desde Sudáfrica) y decidí que no lo necesitaba.

3 años después, estoy tomando lamotrogina y litio (… Bueno, resulta que tal vez la necesitaba).

Mi experiencia en SA fue bastante fácil, pedí una referencia a un centro psiquiátrico cercano. Hablé con un buen psiquiatra alemán. Dijo que suena como Bipolar 2, probemos estos medicamentos y veamos qué sucede.

(También me dijo que saliera de Sudáfrica lo antes posible, ¡pero ese es otro tema!)

Mi experiencia en el Reino Unido fue similar, excepto que el psiquiatra era español, y mucho más divertido y abierto sobre sus planes / ideas de tratamiento. Además, el tiempo de espera fue mucho más largo, y tuve que escribir una carta que describía la urgencia (no fue un buen momento).

Si tiene un problema con el que necesita ayuda, comience el proceso. No se case con un determinado diagnóstico ni espere un cierto conjunto de preguntas, etc.

Se cometen errores en el diagnóstico, ¡pero solo hay que seguir moviéndose!

Buena suerte.

Desafortunadamente, una persona depende del análisis subjetivo de un psiquiatra para que le diagnostiquen un trastorno bipolar. Luego, el psiquiatra prescribe un medicamento que no los ayuda de ninguna manera y tiene muchos efectos secundarios peligrosos.

Si tiene miedo de ser bipolar y quiere encontrar una buena salud mental, debe seguir la psicoterapia adecuada, sin confiar en los psiquiatras que recetan medicamentos peligrosos sin saber realmente si es bipolar o no.

Muchas personas me dicen que sufren de cierta enfermedad mental cuando envían sus sueños para su traducción porque esta es la impresión que tienen, pero cuando traduzco el significado de sus sueños, verifico que su problema de salud mental es totalmente diferente de lo que pensaban. .

Primero fue un alivio tener finalmente un nombre para todo el dolor y la agitación que estaba pasando. Pero mi etiqueta estaba acompañada de trastorno de estrés postraumático agudo, dislexia, disociación, etc. etc. Cada vez que ingresaba en el hospital recibía otro nombre y me ponía más medicamentos que poco a poco me alejaban del mundo como lo sabía. Las etiquetas construyeron una mota a mi alrededor tan amplia que otras personas nunca podrían cruzar. ¡Ahora vivo en una ciudad solo con algunas personas (una persona) que realmente me conocen y no tienen familia!

Pero todavía estoy luchando para poner mi vida juntos. Me niego a renunciar a mis 6 hermosos hijos a quienes adoro. Todavía tengo la esperanza de que, a medida que maduren en sus vidas, aprendan que la vida no siempre es el camino que elegimos … sino el camino que realmente nos da para caminar. Debemos navegarlo lo mejor que podamos. Creo que en los últimos años he hecho excelentes elecciones. Algún día me buscarán y tendremos la oportunidad de conocernos.

Mi consejo, asegúrese de que, sin importar qué, en su plan de tratamiento, ¡asegúrese de tener el control de su plan de tratamiento! No puedo enfatizar eso lo suficiente … educarte a ti mismo. .. estar envuelto!

Te sientas en una entrevista con un psiquiatra. Al final de la entrevista, que puede tomar de media a una hora, le dan un diagnóstico y, por lo general, también le recetan medicamentos para uno o más medicamentos. Es realmente tan simple.

Por supuesto, cómo llegar al psiquiatra puede ser otra historia, por completo. Es posible que haya sido hospitalizado por manía o depresión y que un psiquiatra lo haya diagnosticado allí. Es posible que un miembro de la familia le diga que se está comportando de manera muy extraña, y lo inste a que vaya a un psiquiatra. Puede notar síntomas extraños y leer un poco sobre el tema, decidir que es bipolar e ir a ver a un psiquiatra para que lo diagnostiquen.

Una vez que haya recibido el diagnóstico, puede o no puede aceptarlo. Si lo acepta, tomará sus medicamentos y verá a un terapeuta y tratará de mejorar. Si no acepta el diagnóstico, puede dejar el consultorio del psiquiatra y no hacer nada. Puede sufrir otro episodio maníaco o depresivo, y aun así negar que tenga un problema. Alrededor de una quinta parte de las personas bipolares no tratadas mueren por suicidio.

Ahora tengo 63 años y tardé hasta que cumplí 47 para que me diagnosticaran mi bipolar 2. Hace décadas, cuando era niña y tenía un comportamiento extraño, mis padres me llevaron al médico que también era mi abuelo. Comportamiento descartado como fases de la infancia. A los 21 años comencé a automedicarme con alcohol, por lo que todos los cambios de humor se atribuyeron al alcoholismo. El bipolar estaba enmascarado. Cuando tenía 47 años, llamé a la puerta de un instituto mental y les dije que estaba borracho pero que no tenía nivel de alcohol. Les dije que algo estaba mal conmigo y que no sabía qué. Me retuvieron por unos días y por primera vez vi a un psiquiatra que me diagnosticó correctamente con bipolar 2. Mi punto es que, en los “días antiguos”, el trastorno bipolar no era tan conocido. Mi médico de cabecera podría decir que estaba deprimido de manera crónica y que me pusieron Prozac y Zoloft, pero no tocaron la profundidad de mi problema. A medida que la medicina y la conciencia han avanzado a través de los años, se está diagnosticando correctamente a más pacientes.

Para mí, experimenté un episodio maníaco y me ingresaron en el hospital antes de que me diagnosticaran un trastorno bipolar. Mirando hacia atrás en mi vida, había completado un ciclo gradualmente desde que tenía 12 años. Tenía 36 años cuando me diagnosticaron. Por lo que me dijo mi psiquiatra, las personas con trastorno bipolar se autodiagnóstico a sí mismas de la izquierda para revisar su historia.
Creo que sería necesario pasar por un episodio maníaco para poder ser identificado fácilmente.