A menudo, la TCC no ayuda. La fobia, en mi opinión, se debe a que una persona depende de su escape y / o control para regular sus miedos y ansiedades. La persona no conoce otra forma de sentirse segura. Su amígdala, como la amígdala de cualquier persona, reacciona y produce hormonas del estrés cada vez que detecta algo desconocido o inesperado. Cuando se liberan, las hormonas del estrés causan un impulso de correr. Al mismo tiempo, las hormonas del estrés activan nuestro pensamiento de alto nivel, llamado Función Ejecutiva (EF). Se supone que EF inhibe la necesidad de correr, por lo que tiene tiempo para estudiar la situación, averiguar qué desencadenó la amígdala y tomar una decisión lógica sobre si huir (o pelear) es la mejor opción. Después de todo, esto podría ser solo una falsa alarma.
Pero, para hacer su trabajo, la sensación de alarma que despertó a EF debe calmarse para que EF pueda hacer su trabajo. Es como tu teléfono. Si suena, cuando lo contestas, el timbre se detiene para que puedas tener una conversación. Sería difícil hacer eso si el timbre no se detuviera.
De manera similar, cuando la amígdala “suena”, usando hormonas del estrés que causan sentimientos físicos y una sensación de alarma, algo debe atenuar la sensación de alarma si EF va a poder pensar con claridad.
Además, si la alarma no se atenúa, EF no podrá anular la necesidad de correr. Entonces, si no hay un medio de escape inmediato, la persona puede entrar en pánico.
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En la fobia, la atenuación de la alarma no tiene lugar. Una vez alarmada (por lo que sea), la persona permanece alarmada. Y el estado de alarma se considera peligroso, ya que los latidos cardíacos se malinterpretan como un ataque cardíaco, o la respiración rápida se interpreta erróneamente como asfixia, o los cambios psicológicos debidos a las hormonas del estrés se interpretan erróneamente como volverse locos. La mala interpretación tiene lugar porque el único aspecto de la EF, la función reflexiva, se colapsa bajo el estrés. Cuando la función reflexiva colapsa, la persona no puede distinguir la imaginación (o la memoria) de la realidad, y todo lo que se imagina (o recuerda) se experimenta como algo que sucede, aunque no lo es. Eso puede ser aterrador y provocar más estrés y establecer un círculo vicioso.
Por lo tanto, la TCC le puede decir que no está sufriendo un ataque cardíaco (aunque una persona podría decir que podría ser un ataque cardíaco la próxima vez) o que no se está asfixiando o enloqueciendo. Pero eso no llega a la raíz del problema, que es la falta de atenuación de la alarma.
Si la TCC puede aumentar la EF o la función reflexiva de una persona, eso funcionará. Pero es probable que esto requiera terapia a largo plazo, y la TCC generalmente se apunta como una intervención breve.
Lo que funciona mejor es capacitar a una persona para que, en el primer sentido de alerta / alarma, traiga a la mente algo relajante, y la influencia calmante más efectiva es una persona que, en todos los sentidos, es segura, como una La persona con la que sientes que tu guardia está siendo decepcionada cuando están juntos.