Los clientes dependientes pueden describirse como individuos que, inicialmente, están muy comprometidos a seguir las recomendaciones, no faltan a sus citas, confían al terapeuta toda la información necesaria y no relacionada, y los cambios actualizados. En mi práctica, encuentro que es más fácil trabajar con esos clientes porque están buscando sinceramente ayuda y reconocen este rasgo abiertamente. Muchos clientes tienen dificultades para admitir que no pueden manejar su condición mental por sí mismos y se usa mucho tiempo para ayudarlos a disminuir sus miedos y mejorar su confianza en su terapeuta.
Todos los clientes son dependientes de una manera u otra. Pueden parecer menos exigentes, pero aún están profundamente anclados en su tremenda necesidad de encontrar una forma de evitar el dolor.
Los clientes que solicitan apoyo adicional muestran al terapeuta la presentación más versátil de su trastorno y desafían las suposiciones sobre sus fortalezas y debilidades de forma regular. Rara vez permiten una guía rígida debido a su falta de confianza en sí mismos en su capacidad para adoptar proyectos a largo plazo. Hacen esfuerzos sinceros para asegurar que el enfoque del terapeuta se aplique a su historia. Si el terapeuta ha podido conquistar su confianza, gradualmente alcanzarán una comunicación lo suficientemente estable como para reconocer su capacidad de imaginar una condición menos dolorosa.
En mi práctica, es más fácil trabajar con clientes claramente dependientes que con los clientes que acuden solo cuando la crisis es tan grave que saben que necesitan asistencia. Los clientes de crisis son más complejos cuando se trata de construir un proyecto útil debido a su resistencia a reconocer el papel que puede desempeñar el terapeuta.
- ¿Cuáles son los conceptos erróneos sobre el trastorno bipolar?
- ¿Qué tan útil es la Tianeptine para el tratamiento de la depresión en personas con EP límite?
- ¿Cómo puede entenderse mejor la personalidad esquizoide (en ausencia de esquizofrenia) en la comunidad en general?
- Si una persona diagnosticada con un trastorno límite de la personalidad rechaza el tratamiento, ¿el coaching del cónyuge del BPD ayudaría a la relación?
- ¿Cómo se considera la división de pensamiento en la DP limítrofe como un mecanismo de defensa y en contra de qué exactamente?
La dimensión importante del trabajo con un cliente dependiente que visita regularmente al terapeuta es el componente de transferencia que puede acumularse de una manera más generalizada y que mantiene al terapeuta en alta vigilancia.
El otro elemento crucial es el riesgo de autolesión t que viene con la terapia de un cliente dependiente. Nuestra formación profesional y educación deben evitar que sintamos que el cliente ha alcanzado un lugar estable. Cuando trabajamos con un paciente con múltiples niveles de angustia, nuestro rol como terapeuta es esperar que el paciente pueda mejorar en un área, como la ansiedad, mientras tiene una psicosis “silenciosa” que puede surgir en cualquier momento, según la situación del día.
Un paciente calmado y compuesto puede escalar sin previo aviso y necesitamos cuidar todo el malestar y saber cómo ayudar cuando el paciente cambia a psicosis y tiene la intención de hacerse daño en ese momento.
La historia de un trastorno mental nunca termina completamente y no podemos asumir que sabemos lo suficiente.