¿Por qué los psiquiatras tratan a una persona por el resto de sus vidas cuando los síntomas desaparecen después de la primera visita?

La misma razón por la que un médico sigue viendo a un paciente con diabetes: una vez que su medicamento está estable y se adhieren a su programa de tratamiento, se sienten muy bien.

Se les recuerda a los pacientes que vuelvan a sus citas regulares de regreso a lo largo de los años, para chequeos generales y ajustes de medicamentos a medida que su enfermedad empeora (o se controla mejor con mejores hábitos de vida). Es un proceso a largo plazo porque sus cuerpos cambian con la edad y sus necesidades también cambian con el tiempo. También se someten a exámenes regulares para detectar problemas en los ojos, los riñones, la presión arterial, el estado cardiovascular y los nervios sensoriales, ya que pueden desarrollarse incluso con un buen control y es mucho mejor detectarlos y tratarlos de manera temprana.

Los pacientes siguen regresando, no porque tengan síntomas, sino porque desean mantenerse lo más saludables y funcionales durante el mayor tiempo posible.

Es una pena que muchas personas ajenas a las profesiones sanitarias no entiendan el tratamiento de las enfermedades crónicas y piensen que, tan pronto como se sienten mejor, pueden dejar de tomar sus medicamentos hasta que se enfermen gravemente.

Las principales enfermedades mentales, por ejemplo, esquizofrenia, trastorno bipolar, depresión mayor, son crónicas y progresan con el tiempo. Progresan y empeoran mucho más gradualmente si se los trata de manera consistente, con el objetivo de pasar tanto tiempo como sea posible en un buen estado mental y el menor tiempo posible en un estado psicótico o suicida. Ser psicótico, maníaco o gravemente deprimido es tóxico para el cerebro y acelera el daño. El tratamiento de las principales enfermedades mentales es una especialidad médica.

Otras condiciones mentales están relacionadas con el ajuste a la relación, la carrera, los problemas educativos, económicos, legales, y espirituales. Algunos tratan con la inseguridad personal y el resultado de la lucha acumulativa de la vida. Estos pueden resolverse, a menudo sin medicamentos, si la terapia está disponible y es asequible. Es una alegría que estos pacientes tomen el control de sus vidas y sigan adelante. A veces, el tratamiento toma años, ya que el paciente aprende que la “personalidad” no está grabada en piedra o enterrada bajo concreto, y que siempre es posible aprender y crecer.

A veces, todos debemos aceptar que el médico y el paciente están haciendo todo lo posible como socios, que tratan con condiciones únicas que otros no están en condiciones de comprender.

Las posibilidades de ser sintomático solo en su primera visita a un psiquiatra y en ocasiones posteriores son … astronómicas. Como algunos carteles han mencionado, no están familiarizados con la ocurrencia real de tal cosa. Se me ocurren algunos problemas que pueden resolverse ocasionalmente con un solo tratamiento farmacológico, pero a veces se trata de problemas que pueden requerirse para el refuerzo o la defensa continua de la droga.

Sin embargo, podemos estar haciendo una pizca de términos aquí. Quizás el psiquiatra se imagina a sí mismo como muy efectivo y necesario, manteniendo a alguien con drogas que tal vez no lo necesite en absoluto. O tal vez el paciente insista en ver a un médico o recibir medicamentos, incluso si no hay nada malo. Hay muchas maneras de engañar o de otra manera convencer a un psiquiatra para que le dé drogas. Algunas personas tienen que recurrir a trucos para que los psiquiatras no les den drogas. En tercer lugar, a veces los psiquiatras son ordenados por el tribunal, y el tratamiento tiene que proceder (de una manera u otra) ya sea que sea realmente útil o saludable.

Cuando se trata de un tratamiento a largo plazo en general, básicamente se pregunta por qué los psiquiatras ganan dinero con las personas. Tienen una práctica especializada en una estructura médica con fines de lucro, y tienen como objetivo proporcionar ciertos objetivos y métodos de trabajo para alcanzar esos objetivos. Si alguien está aparentemente a bordo lo suficiente para trabajar, tomar el dinero de forma indefinida es lo que el psiquiatra debe hacer. Algunos son ciertamente más escrupulosos que otros y más decididos a mantener a sus pacientes en el camino hacia la recuperación, pero todo su trabajo se basa en ser narcotraficantes.

Y si está preguntando sobre el tratamiento a largo plazo de las afecciones mentales, la psiquiatría es básicamente como la magia. No sabemos cómo funciona la ‘enfermedad’ mental, médicamente hablando, ni qué medicamentos hacen que puedan mejorar o empeorar las cosas. No tenemos formas de verificar diagnósticos de forma científica y objetiva. No tenemos pruebas de que las drogas sean la forma ideal de proceder o que la mayoría de las condiciones son imposibles de curar. Entonces, la mayor parte de la psiquiatría se reduce a la convención: los supuestos y protocolos establecidos a partir de la investigación, el marketing, el dogma médico y lo que la gente está dispuesta a pagar (como pacientes, corporaciones, gobiernos, etc.).

Eso no sucede. Por un lado, ningún seguro lo cubriría jamás. No hay razón para ver a un paciente que no tenga síntomas.