¿Existe realmente la depresión endógena?

Answer 1

Si lo hace Incluso hay indicadores biológicos que dilucidan los mecanismos para esto. En pacientes deprimidos, las variantes hiperactivas de las proteínas de reciclaje de neurotransmisores (1) (2) (3) y las proteínas que crean neurotransmisores causan una reducción en la señalización y la creación de noradrenalina, serotonina y dopamina. También hay evidencia de desregulación del eje hipotalámico hipofisario hipotalámico que se evidencia por resultados anormales en las pruebas de este sistema (4).

(1) Kendler, K .; Kuhn, J .; Vittum, J .; Prescott, C .; Riley, B. (2005). “La interacción de eventos estresantes de la vida y un polimorfismo transportador de serotonina en la predicción de episodios de depresión mayor: una replicación”. Archivos de Psiquiatría General. 62 (5): 529-535.

(2) Pezawas, L .; Meyer-Lindenberg, A .; Goldman, AL; Verchinski, BA; Chen, G .; Kolachana, BS; Egan, MF; Mattay, VS; Hariri, AR; Weinberger, DR (2008). “Evidencia de epistasis biológica entre BDNF y SLC6A4 y las implicaciones para la depresión”. Psiquiatría Molecular. 13 (7): 709–716.

(3) Meyer JH, Ginovart N, Boovariwala A, et al. (Noviembre de 2006). “Niveles elevados de monoaminooxidasa a en el cerebro: una explicación para el desequilibrio de monoamina en la depresión mayor”. Archivos de Psiquiatría General. 63 (11): 1209-16.

(4) Nierenberg AA, Feinstein AR (1988). “Cómo evaluar una prueba de marcador de diagnóstico. Lecciones del aumento y la caída de la prueba de supresión de dexametasona”. Jama 259 (11):

Answer 2

Supongo que la depresión endógena existe. Endógena, sugiriendo causas internas (o incapacidad para identificar las causas) vs depresión exógena, sugiriendo causas externas (despedidas de un trabajo, ruptura de la relación, etc.). Pero en mi opinión, la diferencia no es particularmente útil ya que no le dice al terapeuta qué hacer de manera diferente con un diagnóstico frente a otro.

La diferencia real entre los dos es probablemente el pronóstico. Es decir, teóricamente, las personas con depresión exógena superarán su estado de ánimo deprimido más fácilmente o más rápidamente que las personas con depresión endógena. Sin embargo, no he encontrado que ese sea el caso. Ambos son igualmente susceptibles de tratamiento psicoterapéutico y medicamentos.

Mi preocupación terapéutica es más sobre lo que el estado de ánimo deprimido impide que una persona haga en sus vidas, por ejemplo. ir al trabajo, ver amigos, participar en pasatiempos o participar en actividades placenteras.

Sin embargo, me interesaría saber qué piensan otros terapeutas, como Anita Sanz, sobre esta pregunta.