¿Por qué ahora hay controversia sobre cómo identificar y tratar el trastorno de personalidad narcisista?

Answer 1

Los psiquiatras y los psicólogos a menudo tienen opiniones diferentes sobre cómo tratar ciertas afecciones. Tiene que ver con la capacitación que tienen, las percepciones que les dan sus profesores, su visión de la vida, etc.

Cuanto más hay, más variedad hay en las opiniones sobre los temas. Esto no es, por definición, algo malo. Varias condiciones pueden tratarse de varias maneras y todas pueden tener un buen resultado. El cerebro es solo un tema serio de investigación durante, digamos, 70-80 años. En comparación con el tiempo que las personas han estado estudiando el cuerpo, eso es solo una fracción del tiempo. Y el cerebro es algo mucho más complicado.

El trastorno de personalidad narcisista en este campo es un estudio relativamente nuevo que se conoce muy poco. Algunas personas ni siquiera han oído hablar de ello, algunas culturas ni siquiera lo reconocen como una enfermedad. (Las culturas de Asia oriental piensan que es un comportamiento común. China tiene 0 casos de trastorno de personalidad narcisista diagnosticada al año). Por lo tanto, las opiniones sobre el tema varían mucho.

También puedes ver esto porque hay movimiento en el campo. En el último DSM se eliminó el narcisismo como diagnóstico. Ahora puedes ser diagnosticado con un trastorno de personalidad narcisista. Y esto es complicado. Porque es muy difícil establecer si el comportamiento narcisista que alguien muestra es un mecanismo de defensa iniciado o una personalidad iniciada. O a veces una y otra veces la otra. Y tal vez ambos.

Personalmente creo que no es relevante la cantidad de comportamiento narcisista que alguien muestra. La palabra clave aquí es “desorden”. Cuando su vida está desordenada, cuando su personalidad lo hace para que no pueda funcionar de una manera normal, entonces tiene un trastorno de personalidad. Para mí, eso es obvio.

Trato, sí, esa es una buena pregunta. Las personalidades narcisistas no buscan tratamiento. Porque para ellos, no están enfermos. No estás tomando pastillas cuando no estás enfermo, ¿verdad? ¿No vas a ir a la fisioterapeuta cuando no estás trabajando? Entonces, ¿por qué ir a ver a un psiquiatra cuando no hay nada malo en ti? No hubiera ido a la consulta con el médico si no hubiera estado muy deprimido y me hubiera suicidado.

Entonces, nuevamente, cuando hay poca investigación y resultados empíricos, todos están haciendo algo. Soy mi propio experimento. Porque nadie tiene ni idea de cómo tratar el trastorno de personalidad narcisista. Algunos psicólogos incluso rechazan a los pacientes con NPD. He tenido entrenamiento para el manejo de la ira, entrenamiento de conciencia plena, TCC, conversación, terapia grupal de esquema, más TCC. Y ahora viene más terapia de grupo. Porque aún no estoy allí por mucho. Pero todas esas terapias se discuten personalmente con mis terapeutas (que trabajan en equipo con un psiquiatra, que es responsable de mi medicación, que todos conocen mi archivo (y que, por supuesto, también manejan a otros pacientes)). Puedo decir de la forma en que van las cosas, que entre los miembros del equipo a veces ni siquiera están de acuerdo en lo que sería mejor.

Por lo tanto, cuanto más se conozca, más personas participarán, más diversas serán las opiniones sobre el tema. Eso se aplica a todos los temas en general, no solo a NPD. Lo bueno es que hay más gente, más puntos de vista, más ideas. Más esperanza. 🙂

Stacey E. Aldridge Lmsw, espero sinceramente que el abuso de los términos por parte del público nunca lleve a la mistificación de la jerga. Cuando un psicólogo a otro psicólogo ya no puede usar el término narcisista o esquizofrénico sin estar seguro de que el otro entienda lo que está diciendo, entonces hay algo muy mal con el sistema educativo y la atención de salud mental. Los profesionales nunca deben dejar que esto suceda.

Answer 2

El trastorno de personalidad narcisista (NPD) es difícil de tratar porque las personas con NPD no creen que haya nada malo en ellos. La mayoría de las personas con NPD no buscan ayuda para su enfermedad por ese motivo. También tienden a cambiar de culpa, nada es culpa suya (¡Trump! Como lo mencionó Georgina.) Debido a que todo comportamiento egoísta y egocéntrico ha sido calificado de “narcisista”, incluso actividades como tomarse selfies y publicar en las redes sociales ahora es “narcisista”. Una generación entera se llama “narcisista”. Hace que sea difícil distinguir cuando alguien está hablando sobre el comportamiento común egocéntrico y el comportamiento de alguien con NPD, que suele ser abusivo y explotador. Además, con todos los libros dirigidos a mujeres divorciadas o esposos egoístas, usted pensaría que cada hombre divorciado en los Estados Unidos tiene NPD. En realidad, es bastante fácil saber cuándo alguien tiene un trastorno de personalidad, especialmente algo como NPD, pero a medida que los laicos y los medios de comunicación presentan más términos de salud mental sin entender sus significados, como “bipolar” y “narcisista”, estos términos tienden a ser más generales. y confuso para aquellos que no están en el campo de la salud mental.

Answer 3

No estoy seguro de qué quiere decir con controversia. Si está hablando de que se haya eliminado el NPD del DSM-IV (lo que, francamente, me sorprendió hasta que hablé con algunos terapeutas y llegué a los verdaderos motivos), no estoy seguro de que eso sea controversial. El nuevo DSM-V, y los cambios realizados desde el DSM-IV, parecen tener más que ver con tratar de facilitar a los terapeutas el diagnóstico y el reembolso por parte de las compañías de seguros. Creo que uno de los cambios más importantes en el DSM-V fue básicamente para consolidar los trastornos de personalidad, ya que hay muchos solapamientos entre ellos (por ejemplo, el trastorno de personalidad narcisista comparte muchos rasgos con el trastorno de personalidad antisocial, etc.). Creo que la otra razón puede ser que muchas personas tienen algunos, si no todos, del criterio de diagnóstico para NPD. En términos de controversia sobre el tratamiento, este es un punto discutible ya que la mayoría de los narcóticos no buscan tratamiento a menos que tengan una interrupción o su pareja los lleve a un terapeuta. Si es lo último, el narcótico solo habla de todo menos de los problemas reales, porque no quieren cambiar. Y si hay un colapso, lo que, francamente, es una bendición porque al menos el narcótico está desesperado y dispuesto a aceptar ayuda, casi cualquier tratamiento es mejor que ningún tratamiento. El trastorno de personalidad narcisista es grave, por lo que todo plan de tratamiento que se pueda esperar es hacer que el paciente sea más consciente de sí mismo y esté dispuesto a ceder y volverse menos rígido en su pensamiento y comportamiento. Por supuesto, los diferentes proveedores de atención de salud mental tienen diferentes creencias sobre lo que funciona y lo que no, así como los médicos sobre el cáncer, la diabetes, etc. No existe una única píldora de varita mágica o un tipo de terapia que haga que un narcisista esté sano y feliz. . Todo lo que cualquier persona puede esperar es una mejora y es probablemente un proceso de por vida para probar diferentes enfoques y ajustar las cosas. . .Todos son diferentes; Un narcisista puede responder muy bien a la terapia de esquema y otro no. La salud mental es un viaje, no un destino.