De acuerdo con el DSM, al tiempo que reconoce sus vastas deficiencias, es decir, dado que la variabilidad es la norma, no agregue demasiado a esto, ni a ningún otro umbral difícil:
Los síntomas maníacos o síndromes que son atribuibles a los efectos fisiológicos de una droga de abuso (por ejemplo, en el contexto de intoxicación por cocaína o anfetamina), los efectos secundarios de medicamentos o tratamientos (por ejemplo, esteroides, L-dopa, antidepresivos, estimulantes), u otra afección médica no cuenta para el diagnóstico de trastorno bipolar I.
Sin embargo, un episodio maníaco completamente sindrómico que surge durante el tratamiento (p. Ej., Con medicamentos, terapia electroconvulsiva, terapia de luz) o uso de drogas y persiste más allá del efecto fisiológico del agente inductor (es decir, después de que una medicación está completamente fuera del sistema del individuo o se esperaría que los efectos de la terapia electroconvulsiva se hubieran disipado por completo) es evidencia suficiente para un diagnóstico de episodio maníaco (Criterio D).
Se recomienda precaución para que uno o dos síntomas (en particular, irritabilidad incrementada, nerviosismo o agitación después del uso de antidepresivos) no se tomen como suficientes para el diagnóstico de un episodio maníaco o hipomaníaco, ni tampoco necesariamente una indicación de una diátesis del trastorno bipolar.
- ¿Serás feliz si eres un bipolar?
- ¿Los bipolares son más propensos a suicidarse en una fase maníaca o cuando están deprimidos?
- Cómo saber si me autodiagnóstico correctamente como bipolar o simplemente estoy experimentando cambios de humor promedio
- ¿Debería intentar y desarrollar con otros una idea que desarrollé durante un episodio maníaco o guardarla para mí?
- ¿Existe una solución permanente para el trastorno bipolar?
Trastorno de negación iatrogénica
Algo que puede haber notado al tratar de investigar esto es la falta de inclusión de los efectos de los medicamentos * cuando se describen aspectos del trastorno.
es decir. un investigador notará un rasgo común, digamos deterioro cognitivo en pacientes bipolares recién diagnosticados, mientras que no reconoce la presencia de antipsicóticos ni el deterioro cognitivo que producen mediante su acción prevista como neurolépticos (deshabilitadores cerebrales).
Esto tiene implicaciones, incluyendo un efecto circular de
- La atribución de efectos de medicación al trastorno.
- Definiendo el desorden como típicamente causando esos efectos.
Este artículo es un ejemplo clásico. El autor nota deterioro cognitivo, pero no tiene en cuenta la posibilidad de efectos de la medicación.
La medicación entra en la etapa un poco más tarde como un héroe que, lejos de causar los efectos, en realidad mejora la cognición.
La conclusión es que los datos históricos pre-medicados registrados por Kraepelin et al, por lo que se concluyó un pronóstico de enfermedad benigna, deben ser cuestionados.
Retirada
En particular, los efectos de abstinencia pueden ser mucho más graves que la condición o los efectos de la medicación no relacionados con la abstinencia.
Intentar retirarse puede hacer que parezca que la medicación está previniendo algo extremadamente grave, que en realidad lo es: el síndrome de abstinencia no es una broma.
No justificar el retiro es la razón de la convicción absoluta de que se requieren medicamentos a largo plazo.
Incluso sabiendo esto, dadas las dificultades inherentes al intentar retirarse, muchos concluyen que no vale la pena dejar la medicación.
Entonces, teniendo en cuenta todo esto, su pregunta podría ser:
Si intenté algo una vez, tuve un episodio maníaco, logré de alguna manera evitar a las autoridades, la hospitalización y, por lo tanto, la medicación, y luego me recuperé, ¿me he predispuesto a una mayor sensibilidad a nuevos episodios?
Hay que tener en cuenta que los síndromes inducidos por medicamentos (mirándote, manía) comenzaron en un momento similar en los años 50 y 60 de la respuesta medicada que se les dio.
La implicación aquí es que no hay suficientes datos no medicados para saber con seguridad. La respuesta sería variable en cualquier caso, pero hasta qué punto no se puede estimar y declarar de manera confiable.
En mi humilde opinión: no, no te volverías bipolar después de un solo episodio inducido.
Suponiendo que no haya exposición a los neurolépticos (improbable), es poco probable que un episodio único inducido por un fármaco le dé la vida como bipolar.
* Efectos de la medicación.
- Efectos (destinados)
- Efectos secundarios (no deseados)
- Efectos a largo plazo
- Síntomas de abstinencia (cortos)
- Síndromes de abstinencia (largos)