Creo que la presunción es generalmente que no están en su sano juicio. Lo curioso, sin embargo, es que la mayoría de las personas con una enfermedad mental son perfectamente capaces de tener pensamientos racionales y opiniones válidas, y en ocasiones los diagnósticos son erróneos.
Fui mal diagnosticado con trastorno bipolar durante casi 20 años. Lo peor de todo fue la forma en que las personas me trataron una vez que se enteraron, como que de alguna manera fui repentinamente diferente y menos inteligente o menos confiable de lo que había sido momentos antes. Finalmente me diagnosticaron correctamente con narcolepsia no catapléctica en mis primeros 30 años y esperaba que experimentaría los mismos prejuicios y el tratamiento mediocre que siempre había tenido desde que estaba cambiando un trastorno por otro. Curiosamente, ese no ha sido el caso.
Ahora las personas actúan como si tuviera un trastorno “real”, más como lo harían si les dijera que tengo cáncer. La gente ya no me da esa mirada sospechosa y preocupada. Los médicos no sugieren que todo esté en mi cabeza cuando les digo que algo duele.
No sé si es porque los trastornos del sueño son menos controvertidos y atemorizantes que los trastornos psicológicos o si las personas piensan que un trastorno del sueño es más físico que mental. Entonces, de nuevo, quizás sea mayor y tenga más confianza en mí mismo que cuando era más joven. Siempre me avergonzaba un poco el diagnóstico bipolar, porque eso significaba que no tenía el control total de mis conductas y emociones. Con el diagnóstico de narcolepsia, mi actitud es más “esta es mi realidad, así que si no te gusta, muerdeme”.
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EDIT: debo agregar que la narcolepsia y el trastorno bipolar pueden parecer sorprendentemente similares cuando no se tratan. Este es a menudo el caso de muchos trastornos, que es lo que hace que el diagnóstico sea tan desafiante y una de las razones por las que los juicios se retienen mejor.