¿Fumar cannabis interfiere con la efectividad de los ISRS, ya que el cannabis desregula 5-HT2A y es un agonista en 5-HT1A?

Answer 1

Como nadie sabe por qué los ISRS son efectivos, en la minoría de pacientes que sienten que incluso son efectivos, la interferencia es más una interpretación especulativa que un modelo biomecánico.

El cannabis y los antidepresivos tienen algunas acciones complementarias, algunas similares y potencialmente contradictorias, pero lo que sucede cuando se mezclan no está muy bien iluminado, especialmente porque nuestra comprensión de la biología neural es limitada y, además, carece de una proporción más global de intercausal. Comprensión con respecto a los tipos de receptores y sus estados.

El cannabis por sí mismo ya tiene múltiples propiedades de regulación en muchas cepas, dada la riqueza de los productos químicos psicoactivos en su interior, por lo que la mera noción de acciones múltiples (incluso aparentemente en conflicto) no es necesariamente una sugerencia de la disminución de la experiencia de efectos particulares. Y como no hay investigaciones que demuestren que la serotonina es la clave para la eficacia de los antidepresivos o la depresión como modelo neuroquímico, los resultados particulares que menciona no tienen una relación científica con los síntomas o los resultados de los pacientes.

Dicho esto, hay peligros mayores (y potencialmente impredecibles) cada vez que una persona usa múltiples sustancias psicotrópicas, por lo que los efectos secundarios a corto y largo plazo son un factor relevante al considerar la efectividad, el costo y la forma en que la administración crónica de cualquiera de estas sustancias puede afectar esas dinámicas. . Si bien esencialmente solo podemos abordar cualquiera de estas interacciones con medicamentos a nivel anecdótico , la variabilidad en la respuesta personal tanto a los ISRS como al cannabis hace que el abordaje situacional de las experiencias de los pacientes sea completamente precedente.

.

En resumen: la eficacia depende del sujeto y todo lo que comente sobre los mecanismos con respecto al alivio de los síntomas es especulativo. Las personas necesitan evaluar sus propias experiencias, con suerte con una lectura útil y una guía clínica educada y responsable.

¿Pueden el cannabis y los ISRS interferir entre sí en formas que se experimentan como negativas hacia el alivio de los síntomas o el sufrimiento de los efectos secundarios? Por supuesto; Estamos haciendo tortillas cerebrales, y no hay dos que sean completamente iguales.

Answer 2

Creo que para comprender esto, debemos centrarnos menos en los neurotransmisores específicos, y más en cómo funcionan los SSRI / SNRI y medicamentos similares.

Nuestro entendimiento actual es que estos medicamentos mejoran la neurogénesis en áreas específicas del cerebro. Esto se considera como la razón por la cual los medicamentos de clase SSRI / SNRI tienen un curso de acción diferido y no siempre son efectivos. Esencialmente, lo que sucede aquí es cuando el cerebro está expuesto a una situación estresante (depresión, ansiedad); actualmente creemos que esto se debe a un mal funcionamiento de varias áreas clave del cerebro (amígdala, hipocampo y corteza). Los medicamentos de clase SSRI / SNRI funcionan mediante la modulación de la respuesta de estas áreas del cerebro y el efecto general es un aumento neto de la materia gris en estas partes del cerebro.

Ahora, veamos cómo la marihuana afecta el cerebro, un tema del que sabemos mucho menos. En esencia, la marihuana afecta a casi todas las áreas del cerebro a través del sistema cannabinoide. Esto tiene un efecto secundario en los neurotransmisores que mencionas, pero este no es el principal método de acción. La forma en que esto interactúa con los medicamentos de tipo ISRS / IRS depende en gran medida de la química cerebral individual, pero en general, es seguro asumir que es probable que el uso ocasional esté bien. El uso habitual o diario puede causar mayor preocupación, ya que cualquiera de los efectos previstos de la neurogénesis iniciada por SSRI / SNRI (ansiedad reducida, ocd o depresión, por ejemplo) puede verse disminuido por el hecho de que el cerebro se encuentre en un estado poco natural. Esto podría hacer que las vías neuronales desarrolladas no sean óptimas para el resultado deseado, especialmente si el consumo de marihuana aumenta la ansiedad del individuo o aumenta los síntomas depresivos.

Descargo de responsabilidad: no soy un médico y esto no debe tomarse como consejo médico, esto es justo lo que entiendo de la investigación actual. Al igual que con todas las cosas, le aconsejaría que discuta esto con su médico antes de usar un SSRI / SNRI y Marijuana simultáneamente.