¿Hay algún psicópata autista, en el sentido clínico diagnosticado de la (s) palabra (s)?

En el sentido clínico diagnosticado, posiblemente. El trastorno del espectro autista (TEA) y el trastorno de personalidad antisocial (TPA) en términos de criterios diagnósticos no se excluyen mutuamente y, por lo tanto, pueden coexistir.

Cabe señalar que el trastorno de personalidad antisocial (ASPD, según lo define el DSM-V) y el trastorno de personalidad disocial (DPD, según lo definido por la ICD-11) es la categoría en la que se inscribe la psicopatía, aunque existe una investigación creciente que sugiere que la psicopatía primaria (nacida no creada) puede ser una condición en sí misma, y ​​sin embargo, esto no ha sido aclarado por la investigación y, como tal, no está claro si los estudios de investigación están discutiendo ASPD, psicopatía o ambos.

Tanto los individuos con ASD como los que tienen ASPD tienen déficits en la empatía que contribuyen a la conducta asocial (en el caso de la ASD) o al comportamiento antisocial (en el caso de la ASPD). Los individuos con comportamientos antisociales muestran un control de impulsos reducido, un déficit de empatía emocional y poco remordimiento, aunque este no es el caso en individuos con TEA. Además, si bien tanto los ASPD como los neurotípicos conservan la capacidad de comprender las mentes de los demás y utilizan este conocimiento para la manipulación y el control, una característica clave del ASD es una teoría mental débil: la capacidad de interpretar los estados mentales y emocionales propios y de los demás. —Que, cuando se combina con una conciencia social deficiente de las restricciones interpersonales y sociales sobresalientes en el comportamiento, puede resultar en la violación de las normas sociales. [1] Sin embargo, las personas con TEA generalmente muestran un fuerte sentido del bien y el mal, y una vez que han entendido las reglas, es probable que se adhieran a ellas con mayor rigidez que la mayoría de las personas. [2] Las personas con ASPD son 3 veces más propensas que las personas neurotípicas a ser declaradas culpables de actos delictivos, mientras que las personas con TEA tienen la mitad de probabilidades de ser condenadas que las neurotípicas.

En individuos autistas existe una falta de poda sináptica, lo que provoca una mayor interconectividad de las neuronas [3], aunque muchas de estas conexiones son redundantes. En otras palabras, el cerebro se sobreestimula, ya que hay demasiadas regiones activas. Esto conduce a una mayor capacidad asociativa, un mayor sentido del cuidado de los detalles, pensamientos cíclicos y ansiedad, entre otras cosas. Por el contrario, la psicopatía se caracteriza por la subestimación de ciertas partes del cerebro. Carecen de emociones prosociales, no experimentan miedo ni ansiedad, y no se detienen en sus fracasos y lo toman como una situación para aprender, mientras que los autistas tienen una tendencia a detenerse en detalles menores, y potencialmente entrar en un ciclo de perpetuación. pensamientos negativos.

Connectomes ( apariciones de conexiones neuronales en el cerebro) que muestran diferencias en la conectividad entre el cerebro neurotípico, el cerebro autista de alto funcionamiento y el cerebro psicopático. (Crédito de la imagen: Walt Schneider, Universidad de Pittsburgh y Human Connectome Project , editado por Martin Silvertant)

Los psicópatas son individuos mentalmente difíciles, mientras que los autistas tienden a ser emocionalmente sensibles. Los autistas pueden tener problemas con la empatía, pero tienden a sentirse intensamente. A la inversa, para los psicópatas muchos sentimientos simplemente no se registran. Se debe tener en cuenta que los factores ambientales, como ser acosado, los niveles excesivos de ruido, la inestabilidad familiar y la presencia de individuos antisociales también pueden predisponer a las personas con TEA a participar en conductas antisociales. [4]

Si bien los autistas y los psicópatas tienen deficiencias en la empatía, los tipos de empatía que tienen son fundamentalmente diferentes. Hay tres tipos de empatía: cognitiva, emocional y compasiva. Los psicópatas tienen una mayor empatía cognitiva para compensar su baja empatía emocional y compasiva. Los autistas tienden a tener una baja empatía cognitiva, mientras que su empatía emocional puede aumentar o disminuir. Los autistas de alto funcionamiento pueden compensar mucho con la empatía cognitiva, pero en promedio no alcanzaría la altura de la psicopatía, o incluso de la neurotípica.

El ASPD y la psicopatía relacionada deben considerarse en las evaluaciones psiquiátricas forenses de individuos con TEA. Las dos condiciones no se excluyen mutuamente, y puede ser que la carga psicopática en la genética de un autista de alto funcionamiento pueda aumentar la probabilidad de comportamiento criminal. [5]

Además, tanto el autismo como la psicopatía presentan el gen MAOA-L [6], también llamado “gen guerrero”. La investigación ha demostrado una asociación entre el gen guerrero y las condiciones como la personalidad antisocial, los trastornos del espectro autista y el trastorno por déficit de atención. [7]

De acuerdo con los criterios diagnósticos, es decir, observando los síntomas de comportamiento, la comorbilidad puede ocurrir. Además, ambas condiciones tienen genes en común. Sin embargo, desde una perspectiva neurológica, utilizando escaneos cerebrales como la RMF, parece que ambas condiciones pueden ser mutuamente excluyentes.


Para obtener más información sobre ASD (de alto funcionamiento), eche un vistazo a: Embrace ASD

Un blog sobre investigación cuantitativa y cualitativa sobre el autismo, de Natalie Engelbrecht y Martin Silvertant .

Notas al pie

[1] Trastorno de Asperger y conducta criminal: consideraciones forenses-psiquiátricas

[2] Comorbilidades psiquiátricas en el síndrome de Asperger y autismo de alto funcionamiento: desafíos diagnósticos

[3] Crecimiento sináptico, sinestesia y habilidades de savant por Martin Silvertant en Cerebral Streams

[4] Trastorno de Asperger y conducta criminal: consideraciones forenses-psiquiátricas

[5] Trastorno de Asperger y comportamiento criminal: consideraciones forenses-psiquiátricas

[6] Respuesta de Natalie Engelbrecht a ¿Cuáles son los efectos de tener MAOA?

[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…

Puedo ver por qué uno cuestionaría esta posibilidad.
Los autistas tienen algunas similitudes con los psicópatas, como he notado en mi experiencia personal.
Ambos tienen dificultades para conectarse con las emociones de los demás.
Ambos tienden a tener dificultades para entender las normas sociales.
Ambos prefieren ser fácticos, literales y lógicos.
Ambos pueden parecer involuntariamente maleducados.
Ambos pueden fijarse en tema de interés.
Ambos pueden ser extremadamente inteligentes, casi sabios como en ciertos temas.
Ambos pueden tener lo que muchos consideran un sentido del humor distorsionado.
Y ambos a menudo pueden ser considerados antisociales.

Sin embargo, hay ciertas diferencias que creo que harían improbable, si no imposible, la comorbilidad.

Conexión emocional-
Los psicópatas no tienen virtualmente ninguna emoción natural para conectarse con otras personas.
Los autistas simplemente tienen una incapacidad para comprender que otros tienen emociones que no están sintiendo actualmente.

Factual-
Los psicópatas tienen una incapacidad para razonar a través de ráfagas emocionales y los hechos son mucho menos esfuerzo.
Los autistas son fácticos porque tienden a ser rígidos y tienen problemas para comprender ideas abstractas.

Grosería-
Los psicópatas son groseros ya sea intencionalmente o debido a una imperfección de la máscara.
Los autistas son groseros en general porque no se dan cuenta de lo que dijeron o hicieron, es inaceptable, no comprenden por qué es así.

Fijación:
Los psicópatas están fijados con un medio para un fin; Siempre con un propósito.
Los autistas se fijan como una forma de red ocd y de seguridad y por una incapacidad para diversificarse.

Antisocial:
Los psicópatas están solos porque la gente no los entiende, es una firma de seguridad física y, literalmente, no tienen necesidad de interacción humana a menos que sea para lograr algo.
Los autistas son así porque la ansiedad y la incapacidad para conectarse.

Pero quizás la diferencia más grande y crítica entre los dos es que todos los autistas son empáticos: personas capaces de sentir emociones y sentirse culpables / arrepentidos.
Los psicópatas no lo hacen.

Bueno, no existe un diagnóstico tal como ‘Psicópata’, entonces, no. ‘Psychopath’ es un ‘diagnóstico’ de película e internet que no existe en la práctica médica.

Lo más cercano a la concepción pública de esta idea “psicópata” es el trastorno de personalidad antisocial. Pero APD rara vez tiene el drama, la inteligencia o la intriga del supuesto “psicópata”.

Pero, una vez más, no todos los comportamientos perturbadores se deben al Desorden de Personalidad Antisocial, no nos volvamos locos si asumimos que todos los comportamientos desafiantes o molestos son de APD.

Una persona con autismo PUEDE tener dificultades para entender los sentimientos y deseos de los demás simplemente porque el lenguaje y el comportamiento social son difíciles de aprender (por definición, estas dificultades son parte del autismo). Pero las terapias como el entrenamiento intensivo de relaciones ayudan mucho.

El hijo de mi amigo golpearía a la gente si él “no se saliera con la suya”, según la madre de mi amiga (la abuela del niño). Ella insiste en que no lo “azotaron lo suficiente” y todo lo que tenían que hacer era “ir hacia arriba en su cabeza” (golpearlo) más. Era un terrible SOMBRERO egoísta, según la abuela.

Bueno, iba a cuidar a este ‘chico terrible’ y cuando lo hice, descubrí que este chico no era terrible en absoluto. Tenía limitaciones tan severas para entender el lenguaje y todos los matices de las reglas sociales que simplemente no tenía idea de que estaba lastimando a alguien. De hecho, no era malo en absoluto. Se parecía más a un bebé que se siente frustrado y confundido ante lo que parece ser un caos cuando uno no entiende el lenguaje o las reglas sociales.

En realidad, el pequeño estaba muy frustrado y no tenía idea de que estaba lastimando a alguien. Y si lo golpeaste, todo lo que hizo fue hacer que empezara a gritar de terror cada vez que te acercabas a él. No tenía idea de por qué estaba siendo castigado.

Lo que hacen los terapeutas es enseñar estos hábitos a los niños, utilizando recompensas, repetición y redirección. Entonces, por ejemplo, aprendió a agarrar una almohada y tirarla en lugar de empujar a su hermano mayor. Repetir, enjuagar, repetir. Se tarda mucho tiempo.

Algunas personas piensan que una persona autista que puede usar palabras debe tener TODAS sus habilidades, habilidades sociales y comprensión del lenguaje a un nivel muy alto, y tienen convulsiones cuando el niño o adulto no parece entender algo o se frustra. Eso es simplemente ridículo, francamente.

Tu pregunta es un poco confusa – ambigua.

Hans Asperger usó el término “psicópata autista” (alemán: psicópata autista) para referirse aproximadamente a lo que llamamos una persona con síndrome de Asperger. Todavía tiene ese significado en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), donde es un sinomimo del síndrome de Asperger.

La palabra “psicopatía” originalmente significaba cualquier trastorno psicológico, no estaba restringida al trastorno que ahora llamamos psicopatía. Y Asperger estaba usando el término “psicópata autista” en ese sentido más antiguo: trastorno psicológico autista.

Entonces, todos los que tienen síndrome de Asperger son, según la propia terminología de Asperger y, de manera permisible, bajo el ICD, un “psicópata autista”. Sólo significa “síndrome de Asperger”.

Sin embargo, la palabra psicópata ha cambiado de significado con el tiempo y se ha reducido a un trastorno en particular: el que ahora llamamos “psicópata”. No conozco a ninguna persona en el espectro del autismo que también sea diagnosticada con este tipo moderno de psicopatía. Sin embargo, hay muchas posibles condiciones de comorbilidad con el espectro del autismo, por lo que no descartaría la psicopatía combinada con el TEA. Pero no creo que sea muy común en absoluto. Como dije, nunca me he encontrado con ninguno, aunque algunos asesinos en masa notorios podrían haber sido “psicópatas autistas” (en este sentido más nuevo) por lo que sé.

Esta pregunta surge frecuentemente y se ha vuelto molesta. Estoy seguro de que hay psicópatas entre la población autista, ya que hay psicópatas entre la población no autista. Ser autista no hace que uno sea más susceptible a ser psicópata. Un psicópata no tiene ninguna consideración hacia los demás. Muchos autistas tienen una cantidad significativa de empatía pero no pueden demostrarlo.