¿La BPD cambia el cerebro?

Esto es similar a otra pregunta. Aquí está la respuesta que di a “¿Cómo la BPD cambia el cerebro?”:

El trastorno límite de la personalidad no cambia el cerebro.

Si se está refiriendo a las diferencias en el cerebro entre las personas con BPD y las personas neurotípicas, esto puede ayudar a responder su pregunta:

http://www.mdedge.com/currentpsy…

Copiado y pegado del artículo enlazado:

“No es de extrañar que 42 estudios publicados informen que, en comparación con los controles sanos, las personas que tienen BPD muestran anomalías corticales y subcorticales extensas en la estructura y función del cerebro.

  1. Estos patrones anómalos se han detectado en las 4 técnicas de neuroimagen disponibles.

Imagen de resonancia magnética. Los estudios de RM han revelado las siguientes anomalías en la DBP:
• Hipoplasia del hipocampo, caudado y corteza prefrontal dorsolateral
• variaciones en la región CA1 del hipocampo y subículo
• Corteza orbitofrontal más pequeña de lo normal (en un 24%, en comparación con los controles sanos) y en los giros cingulados del medio temporal y de la izquierda (en un 26%)
• volumen mayor al normal de la corteza parietal inferior derecha y el giro parahipocampal derecho
• pérdida de materia gris en las cortezas frontal, temporal y parietal
• un tercer ventrículo cerebral agrandado
• en mujeres, tamaño reducido del lóbulo temporal medial y amígdala
• En los hombres, una disminución de la concentración de materia gris en el cingulado anterior.
• inversión de la asimetría derecha superior a la izquierda de la materia gris de la corteza orbitofrontal, lo que refleja la pérdida de materia gris en el lado derecho
• una menor concentración de materia gris en la corteza cingulada anterior rostral / subgenual
• un lóbulo frontal más pequeño.

En un análisis de estudios de IRM, se encontró una correlación entre las anomalías estructurales cerebrales y los síntomas específicos de la DBP, como la impulsividad, el suicidio y la agresión. Estos hallazgos podrían algún día guiar intervenciones personalizadas, por ejemplo, mediante el uso de técnicas de neuroestimulación, como la estimulación magnética transcraneal repetitiva y la estimulación cerebral profunda, para modular la actividad de una región determinada del cerebro (dependiendo de qué síntoma es más prominente o incapacitante).

Espectroscopia de resonancia magnética. En BPD, los estudios de MRS revelan:
• en comparación con los controles, un mayor nivel de glutamato en la corteza cingulada anterior
• niveles reducidos de N-acetil aspartato (NAA; encontrado en las neuronas) y creatinina en la amígdala izquierda
• una reducción (en promedio, 19%) en la concentración de NAA en la corteza prefrontal dorsolateral.

Imágenes de resonancia magnética funcional. De los estudios de fMRI, hay evidencia en la DBP de:
• mayor activación de la amígdala y retorno prolongado a la línea de base
• mayor conectividad funcional en la corteza frontopolar izquierda y la ínsula izquierda
• disminución de la conectividad en el cuneus izquierdo y en los lóbulos parietal inferior izquierdo y temporal medio derecho
• Hipometabolismo frontal marcado.
• Hipermetabolismo en la corteza motora, cingulado medial y anterior y polos occipital y temporal.
• menor conectividad entre la amígdala durante un estímulo neutral
• mayor conectividad entre la amígdala durante el estímulo del miedo
• mayor conectividad entre la amígdala durante el estímulo del miedo
• desactivación del sistema opioide en el núcleo accumbens izquierdo, hipotálamo e hipocampo
• Hiperactivación de la corteza prefrontal medial izquierda durante la exclusión social.
• Más errores cometidos al diferenciar una expresión facial emocional y una neutral.

Imágenes de tensor de difusión. DTI estudios de integridad de la materia blanca de BPD muestran:
• una disminución bilateral en la anisotropía fraccional (FA) en los fascículos frontales, no vacunados y occipitalfrontal
• una disminución de la FA en el gen y el rostro del cuerpo calloso
• una disminución en la conectividad inter-hemisférica entre las cortezas ciguladas anteriores derecha e izquierda “.

Lo que cambia el cerebro (y los genes) es el trauma de apego infantil que causa bpd.

Mucha gente lee la investigación que muestra diferencias cerebrales sustanciales entre las personas con TLP y las personas no desordenadas, y debido a la falta de investigación, asume erróneamente que la BPD es el resultado de anomalías cerebrales específicas de la BPD .

Tampoco es cierto. El trauma por apego infantil causa las diferencias cerebrales que causan la DBP. Esto se sabe, porque las diferencias cerebrales entre las personas con BPD y las personas no desordenadas son las mismas que las diferencias entre las personas con CPTSD y las personas no desordenadas. En otras palabras, los escáneres cerebrales muestran que tanto la BPD como el CPTSD tienen las mismas diferencias cerebrales en comparación con las personas sin trastornos.

No sabría esto a menos que haya investigado tanto artículos sobre personas con BPD como artículos sobre personas con CPTSD sin BPD.

Una vez que realice esa investigación, verá que las personas con BPD y las personas con CPTSD sin BPD comparten las mismas diferencias cerebrales. (Ver: The Journal of Traumatic Stress ; escáneres cerebrales de sujetos con CPTSD).

Se han dado explicaciones causales (sobre todo en el libro “La neurobiología y el tratamiento de la disociación traumática”) que explican con precisión cómo el trauma de apego infantil causa estas diferencias cerebrales.

No, la DBP no cambia el cerebro. El trauma por apego infantil cambia el cerebro, y estos cambios resultan en la DBP.

¿Por qué, se puede preguntar, entonces no todas las víctimas anteriores de traumas infantiles tienen BPD? Puede reclamar esto como evidencia de que el trauma infantil no es la causa de la DBP, porque no todas las víctimas anteriores lo desarrollan.

Por supuesto, si reclama eso, también debe afirmar que fumar cigarrillos no causa cáncer de pulmón, porque no todos los fumadores tienen cáncer de pulmón. O que las comidas rápidas no causan problemas cardíacos ni obesidad, porque no todas las personas que comen comidas rápidas desarrollan problemas cardíacos o se vuelven obesos.

Por supuesto, puede señalar con razón que cuanto más se fuma, más probabilidades hay de que desarrollen cáncer de pulmón. Quizás algunos fumadores no desarrollen cáncer de pulmón porque no fuman durante tanto tiempo o tanto como los que lo hacen. Del mismo modo, mientras más comida rápida se come, más probable es que desarrolle una enfermedad cardíaca o se vuelva obeso. Entonces, tal vez los que comen comida rápida y no desarrollan esos problemas, simplemente comen menos o con menos frecuencia. Tal vez incluso, podría decirse, una persona podría comer toneladas de comida rápida, pero también hacer ejercicio diariamente durante una hora o más. Entonces, esta persona podría evitar desarrollar problemas cardíacos u obesidad a pesar de su ingesta de comida rápida, porque tienen un factor que protege su corazón y su peso: el ejercicio que agregan a su estilo de vida.

Y así es como funciona también el trauma de apego infantil. Algunos tienen peor trauma que otros. No todos los abusos son iguales. Hay abuso emocional, donde un padre ignora a su hijo o lo insulta de vez en cuando, y luego hay un abuso de culto religioso ritual, donde un niño pequeño es violado semanalmente. Existe un abandono emocional en el que los padres en su mayoría solo les dan a sus hijos miradas y saludos superficiales, y luego hay un grave descuido en el que los padres encierran a su hijo en un armario durante días a la vez. No todos los traumas son iguales, y tampoco lo son sus efectos.

Además, el trauma no es solo una cuestión de lo que ocurre activamente en la vida de un niño, como el abuso o los ataques físicos por parte de los cuidadores, sino que también se trata de la ausencia de vínculos saludables con cualquier otro cuidador. Muchos sobrevivientes tenían padres abusivos, pero estaban estrechamente vinculados a una tía o abuelo amoroso, o fueron adoptados extraoficialmente por la amable familia de un vecino, y aunque sus cuidadores inmediatos los maltrataron, desarrollaron vínculos saludables con otros cuidadores. Estos vínculos saludables mitigan el trauma y ayudan al niño a crecer sin un trastorno traumático.

No todas las víctimas anteriores desarrollan BPD, del mismo modo que nunca el fumador tiene cáncer de pulmón. Eso no significa que el trauma no cause DBP, o que los cigarrillos no causen cáncer.

http://www.acesconnection.com/fi … (artículo sobre intervenciones, que incluye enfoques somáticos como el Somatic Experiencing Touch Tablework (SETT) que siempre recomiendo.

Recreación del trauma: repensar el trastorno de la personalidad limítrofe al diagnosticar a sobrevivientes de abuso sexual (sobre cómo es más efectivo usar un marco de trauma para personas con diagnóstico de BPD para un mejor tratamiento).

La compulsión a repetir el trauma (en los patrones de recreación del trauma que encarnan los comportamientos de las personas diagnosticadas con BPD).

Experiencia temprana, disociación estructural y desregulación emocional en el trastorno límite de la personalidad: el papel del apego inseguro y desorganizado (sobre los síntomas de la DBP causada por un trauma de apego infantil).

Judith Herman y la formulación de C-PTSD (sitio web que analiza el CPTSD y los trastornos de personalidad y cómo se derivan de un trauma de apego infantil. También recomiendo su libro “Trauma y recuperación”).

Nota: Con una tarjeta de la biblioteca pública gratuita, puede acceder a The Journal of Traumatic Stress, Journal of Child Sexual Abuse, Child Abuse and Neglect, Psychodynamic practice y European Journal of Psychotraumatology en línea para obtener muchos más artículos completos sobre este tema que Google lo hará. proporcionar.

Hay evidencia de investigación para respaldar esto. También hay evidencia que sugiere que la terapia de conversación apropiada con el uso juicioso de la medicina dirigida puede, de hecho, cambiar para mejorar las vías originalmente afectadas.