Hay demasiada variación entre las víctimas bipolares para responder a esto en general; de hecho, lo primero que hay que hacer es establecer lo que queremos decir con precisión cuando decimos “estado hipomaníaco”, el énfasis es mío:
… un estado de ánimo caracterizado por una desinhibición persistente y un estado de ánimo elevado ( eufórico ) o irritable generalizado, así como pensamientos y comportamientos que son consistentes con dicho estado de ánimo. Se asocia más a menudo con el espectro bipolar. Muchos de los que están en un estado hipomaníaco son extremadamente enérgicos , habladores y confiados . Pueden tener un vuelo de ideas y sentirse creativos . Muchas personas también experimentan hipersexualidad de firma. Si bien la hipomanía a menudo genera productividad y creatividad, puede convertirse en un problema si el sujeto se involucra en conductas de riesgo . Generalmente es menos severo que la manía completa. [1].
¿A quién no le gustaría pasar sus vidas eufóricas, enérgicas, seguras, creativas, productivas e incluso hipersexuales? Muchos de estos atributos son deseables; después de todo, las personas sanas los persiguen, e incluso usan drogas como la cafeína o la cocaína o el alcohol para lograr estados temporales que se parecen a la hipomanía.
Pero la hipomanía “agria”, y esta acidez es una característica del bipolar para muchas personas. Kay Redfield Jamison describe cómo la hipomanía y la manía “van de lo bueno a lo malo”:
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Cuando estás alto es tremendo. Las ideas y los sentimientos son rápidos y frecuentes, como las estrellas fugaces, y usted los sigue hasta que encuentra mejores y más brillantes. La timidez desaparece, las palabras y los gestos correctos aparecen de repente, el poder de cautivar a los demás es una certeza sentida. Hay intereses encontrados en personas poco interesantes. La sensualidad es omnipresente y el deseo de seducir y ser seducido es irresistible. Los sentimientos de facilidad, intensidad, poder, bienestar, omnipotencia financiera y euforia impregnan la médula. Pero, en algún lugar, esto cambia. Las ideas rápidas son demasiado rápidas, y hay demasiadas; La confusión abrumadora reemplaza la claridad. La memoria va El humor y la absorción en las caras de los amigos son reemplazados por el miedo y la preocupación. Todo lo que antes se movía con el grano ahora está en contra: estás irritable, enojado, asustado, incontrolable y enredado totalmente en las cuevas más negras de la mente. Nunca supiste que esas cuevas estaban allí. Nunca terminará, porque la locura esculpe su propia realidad.
La pregunta, tal como la entiendo, es: “¿Le gustaría permanecer en el buen estado hipomaníaco, antes de la irritabilidad y la irracionalidad o el deslizamiento en la locura, pero con toda la energía, confianza y creatividad que conlleva?” Es muy difícil no decir “sí”, al menos para mí. Como muchos, tiendo a ser más exitoso y productivo en ese estado que en otros.
La única duda que siento es que a los 34, comencé a sentir un poco de incredulidad en mis hipomanías; No quiero decir simplemente que los reconozca: estoy medicado, después de todo, y debería hacerlo, pero más que el tipo particular de electricidad y entusiasmo que traen es cada vez menos aceptable para mí. Parece bipolar; Los “vuelos de las ideas” me parecen una locura en mal estado, la “hipersexualidad” grosera y lamentable.
Pero tal vez todo eso estaría “fuera de la ventana” si hubiera una píldora que me mantuviera exitosamente en una hipomanía de bajo grado sin la inestabilidad y la poca confiabilidad que conlleva el trastorno en general. Así que responderé tentativamente: “Probablemente”, porque es un sentimiento muy agradable y la gente tiende a gustarme en esos estados (lo que me ayuda a combatir la culpa y la autoestima).
Notas
1. Hipomanía en Wikipedia. Para una definición más completa, aquí están los criterios de DSM para la hipomanía:
A. Un período distinto de estado de ánimo persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura al menos 4 días, que es claramente diferente del estado de ánimo no deprimido habitual.
B. Durante el período de alteración del estado de ánimo, tres (o más) de los siguientes síntomas han persistido (cuatro si el estado de ánimo es solo irritable) y han estado presentes en un grado significativo:
(1) autoestima o grandiosidad inflada
(2) disminución de la necesidad de dormir (por ejemplo, se siente descansado después de solo 3 horas de sueño)
(3) más hablador de lo habitual o presión para seguir hablando.
(4) vuelo de ideas o experiencia subjetiva que los pensamientos están compitiendo
(5) distracción (es decir, atención demasiado fácil a estímulos externos poco importantes o irrelevantes)
(6) aumento de la actividad dirigida por objetivos (ya sea socialmente, en el trabajo o en la escuela, o sexualmente) o agitación psicomotora
(7) participación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial de consecuencias dolorosas (por ejemplo, la persona se involucra en compras sin restricciones, indiscreciones sexuales o inversiones empresariales tontas)C. El episodio está asociado con un cambio inequívoco en el funcionamiento que no es característico de la persona cuando no es sintomático.
D. La perturbación en el estado de ánimo y el cambio en el funcionamiento son observables por otros.
E. El episodio no es lo suficientemente grave como para causar un deterioro marcado en el funcionamiento social u ocupacional, o para requerir hospitalización, y no hay características psicóticas.
F. Los síntomas no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo, una droga de abuso, un medicamento u otro tratamiento) o una condición médica general (por ejemplo, hipertiroidismo).