¿Por qué se clasifica a Asperger como un trastorno del desarrollo y no como un trastorno de la personalidad?

Un trastorno de la personalidad es psicológico. Asperger es neurológico: describe un “cableado” completamente diferente del cerebro.

La personalidad no es lo único que se ve afectado con Asperger; por ejemplo, las personas con Asperger suelen tener diferentes estilos de aprendizaje y sensibilidad extrema a ciertos estímulos, y si uno es más alto en el espectro, también puede experimentar problemas de control motor. E incluso si fuera el caso de que solo la personalidad se viera afectada, Asperger no da como resultado un tipo de personalidad particular en general, por lo que clasificarlo como un trastorno de la personalidad no sería ni remotamente útil. Asperger ciertamente puede contribuir al desarrollo de un trastorno de la personalidad, pero a menudo no lo hace, y no es posible predeterminar cuál se desarrollaría.

Otra diferencia importante es que los trastornos de personalidad pueden tratarse con una combinación de medicamentos psiquiátricos y psicoterapia. Pero como no se puede cambiar el cableado del cerebro de alguien, Asperger no se puede tratar, y muchos de nosotros no queremos ser tratados de todos modos, solo entendidos e incluidos. (Por el contrario, he conocido a muchas personas con trastornos de personalidad, y todos estarían de acuerdo en que no es bueno tener trastornos de personalidad).

Porque no hay nada de malo en mi personalidad, muchas gracias. Aquellos que me gustan, a los que conozco y que me conocen y me agradan lo suficiente, por lo general me gusta mi personalidad.

Sin embargo , mi cerebro se ha desarrollado de tal manera que tengo ciertas dificultades, como leer las señales no verbales de las personas, además de tener una mentalidad bastante literal y hacer que mi cerebro sea fácilmente susceptible al sobreestimulo, al menor umbral de dolor ya una mayor sensibilidad. al tacto, el gusto, la luz y el sonido, debido a que tienen menos conexiones neuronales atrofia en comparación con alguien con un desarrollo neurotípico del cerebro. También tengo dificultades que me han llevado a tener un retraso en el desarrollo de algunas cosas que mis compañeros neurotípicos pueden desarrollar más rápido, principalmente en áreas de mecanismos sociales y de afrontamiento (mucho con cambios frecuentes); no es que no pueda. Desarrolle algunas de estas habilidades, pero eso lleva mucho tiempo y también requiere un mayor esfuerzo mental, por lo que me siento más cansado en general por el esfuerzo de seguir el ritmo.

En resumen, se clasifica como un trastorno del desarrollo porque es un trastorno y una discapacidad en relación con mi desarrollo y cómo me he desarrollado hasta ahora.

Por una variedad de razones, como están cubiertas en otras respuestas:

  • inicio en la primera infancia, junto con características que incluyen conductas repetitivas y estereotipadas y angustia o ansiedad durante los cambios de rutina
  • herencia / genética (todavía están viendo esto, pero varios candidatos incluyen patrones genéticos heredados, interacciones ambientales con esos patrones genéticos y variación de copia genética)
  • Rasgos persistentes que pertenecen al aprendizaje social.
  • Expresión del trastorno a través de una variedad de diferentes tipos de personalidad.
  • Los síntomas están generalizados en el curso de la vida.
  • los síntomas están generalizados en una variedad de dominios de función
  • Los síntomas son algo característicos en una variedad de diagnósticos dentro de los tipos de autismo
  • El diagnóstico tiende a ser estable.
  • El trastorno se expresa a través de categorías de CI, con déficits característicos en ciertos tipos de procesamiento durante las pruebas de CI estándar.
  • existen varias diferencias de activación en los estudios que comparan la función cerebral mediante el uso de las imágenes por resonancia magnética nuclear o EEG durante tareas sociales o emocionales en sujetos autistas y no autistas
  • El autismo tiende a estar fuertemente correlacionado con insomnio extraordinario / trastornos del sueño (a una velocidad hasta 10 veces mayor en el estudio publicado que los niños sin él)
  • El autismo tiende a estar fuertemente correlacionado con los problemas de control motor fino y grueso que se presentan temprano en el curso de la vida

Hay cierto debate en este momento sobre si el autismo debería llamarse trastorno o trastorno. El diagnóstico parece ser usado en poblaciones que, si bien son claramente distintas de la población general, también se dividen en subgrupos en función de ciertas divisiones en los síntomas y el grado en que el trastorno se expresa en términos de impedimentos sociales “normales”. Funcionamiento conductual, ocupacional e interpersonal.

Las personas que son autistas (ver mi biografía) tienden a creer que las diferencias de funcionamiento no son indicativas de subgrupos de trastornos separados y que las métricas de funcionamiento utilizadas para generar esas divisiones están mal conceptualizadas.

Mi particular afinidad con ellos es que tienden a equiparar el funcionamiento con la autosuficiencia (que es un punto de referencia pobre en general) o la verbosidad (que es igualmente pobre).

Otras mediciones incluyen los puntajes de las pruebas de CI, que son predictores notoriamente deficientes para las personas con TEA porque requieren formas particulares de patrones que pueden ser ajenos a nosotros.

Me beneficio de ellos, en términos de la puntuación que obtengo en general, pero varias de las subpruebas administradas me obligaron a usar métodos que para mí eran muy, muy difíciles de hacer. En particular, la prueba de velocidad de procesamiento me obligó explícitamente a no usar mis patrones normales para el reconocimiento de patrones y, como resultado, obtuve una calificación en el 5% inferior de la población de EE. UU. Esto hizo que mi puntaje agregado bajara la mitad de una desviación estándar en el WAIS-IV.

Soy lo suficientemente vano como para decir que el puntaje agregado no fue bajo.

Ya que tiendo a usar la separación de caracteres para leer, no el reconocimiento de carácter por carácter, tuve que repetidamente dejar de usar mi patrón normal para ubicar los dígitos 2 y 7 en largas cadenas de números, y el resultado fue una velocidad de procesamiento increíblemente baja Puntuación.

Este tipo de cosas es característico de los problemas de la prueba de CI con las poblaciones de TEA debido al hecho de que organizamos información de manera idiosincrásica o respondemos de manera idiosincrásica a las señales (se me ocurrió más tarde que la persona que administra la prueba probablemente no habría sabido si hubiera usado mi método normal en la prueba, pero como persona literal, mi primer pensamiento fue obedecer para que no causara problemas con las métricas de la prueba).

Las instrucciones muy restrictivas que se utilizan en las pruebas de IQ estándar tienden a causar problemas a cualquier persona que use o necesite métodos particulares para procesar información, lo que provoca un informe falso de la distribución de IQ y problemas para deducir el curso de la vida como resultado. Las personas con TEA tienden a tener un bajo rendimiento, y dado que se pensaba que IQ indicaba la capacidad de adaptación, esto influye en los resultados hacia el “bajo funcionamiento” y da la impresión de que las personas en la categoría de “alto funcionamiento” necesitan poco o ningún apoyo, ya que Un grupo.

Desde que el trastorno fue poco estudiado hasta hace poco, el debate continúa sobre qué es, pero lo que no es es un trastorno de personalidad. Los trastornos de personalidad tienden a ser más temporales, implican un comportamiento aprendido y las personas con ellos tienden a responder al aprendizaje de nuevos comportamientos y / o cambios en el entorno, incluso se supone que la medicación es parte del proceso de reaprendizaje, y se supone que hay Un nivel fundamental de funcionamiento basal normal.

En comparación, las personas con TEA pueden aprender, pero las características de su TEA no pueden ser completamente entrenadas, simplemente enmascaradas. La mayor parte del entrenamiento realizado con personas con TEA consiste en enseñarles a imitar comportamientos sociales que de otra manera no tendrían, y aunque pueden aprender algunas estrategias de comportamiento, el patrón de síntomas subyacente es resistente a los patrones normales de tratamiento y no tiene un patrón normal. Patrón de funcionamiento basal.

Por supuesto, para exponer un poco mi propio sesgo, creo que la mayoría de lo que pasa por el tratamiento para nosotros varía desde inútil hasta activamente dañino basado en el supuesto de funcionamiento normal normal.

Un poco de lectura:

Dapretto et al (2006) “Comprender las emociones en otros: disfunción de las neuronas espejo en niños con trastornos del espectro autista” Página en ucsd.edu

Hilton et al (2012) “Discapacidad motora en parejas de hermanos concordantes con discordantes para trastornos del espectro autista” Discapacidad motora en parejas de hermanos concordantes y disc … [Autismo. 2012]

Mayes y Calhoun (2003) “Perfiles de habilidades en niños con autismo: Influencia de la edad y el coeficiente intelectual” Página en corwin.com

Moore y Goodson (2003) “¿Qué tan bien resiste la prueba del tiempo el diagnóstico temprano de autismo? Estudio de seguimiento de niños evaluados para autismo a los 2 años y desarrollo de un servicio de diagnóstico temprano” Página en corwin.com

Onozoff et al (2008) “La exploración de objetos atípicos a los 12 meses de edad se asocia con el autismo en una muestra prospectiva” Página en nih.gov

Schilbach et al (2011) “¿Haremos esto juntos? La mirada social influye en el control de la acción en un grupo de comparación, pero no en individuos con autismo de alto funcionamiento” Página en http://www.leonhardschilbach.de

Sebat et al (2007) Página “Asociación fuerte de mutaciones numéricas de nove con autismo” Página en nih.gov

Silvertsen et al (2012) “Problemas del sueño en niños con problemas del espectro autista: un estudio longitudinal basado en la población” Página en folk.uib.no

Speer et al (2007) “Procesamiento facial en niños con autismo: efectos de los contenidos de estímulo y tipo” Página en utah.edu

Spiker et al (2011) “Intereses restringidos y ansiedad en niños con autismo” Intereses restringidos y ansiedad en niños con autismo

Tordjman et al (2014) “Interacciones entre el gen y el ambiente en los trastornos del espectro autista: el papel de los mecanismos epigenéticos” Las interacciones entre el ambiente y el gen en los trastornos del espectro del autismo: el papel de los mecanismos epigenéticos

Wolff et al (2012) “Diferencias en el desarrollo del tracto de fibra de materia blanca presentes de 6 a 24 meses en bebés con autismo” Diferencias en el desarrollo del tracto de fibra de materia blanca presente de 6 a 24 meses en bebés con autismo

Porque se manifiesta en la primera infancia y se cree que se hereda al menos parcialmente. Los trastornos de personalidad se manifiestan más tarde y se piensa que son principalmente el resultado de un comportamiento aprendido. Esto, por lo que vale, es solo una distinción técnica ya que ninguna de estas cosas puede tratarse muy bien, aunque Asperger tiene un mejor pronóstico general y no es tan maligno como los trastornos de personalidad.