¿Cuál es la tasa de abandono para las consultas iniciales con los terapeutas?

Esta pregunta es más compleja de lo que parece a primera vista. La respuesta corta es que la tasa de deserción es aproximadamente del 50%.

La respuesta más complicada es que muchas de las personas que acuden a la primera cita y no regresan, etiquetadas como “abandonos”, cuando se estudiaron más tarde, dicen que su primera sesión (y la única) fue útil y que solo la sesión satisfizo sus necesidades y No sentían que necesitaban volver. Esto ha sido observado en varios estudios. Del mismo modo, después de aproximadamente 6 sesiones solo un 30% permanece en terapia. Algunos terapeutas también consideran a los que se han ido de deserción, cuando en realidad muchos de ellos no lo son.

Tres cosas son evidentes aquí.
1. Muchos terapeutas son más exitosos de lo que piensan.
2. Muchos terapeutas solo definen la terapia como más de 10 sesiones y no logran ver el beneficio en terapias más cortas.
y
3. TODOS los terapeutas deben planificar que algunos pacientes abandonen la terapia antes de las 10 sesiones y planificar su terapia para aprovechar cada sesión.

La otra parte interesante de la información es que gran parte de la investigación (aunque no toda) indica que los beneficios que los clientes obtienen de la terapia pueden describirse como una curva de aceleración negativa. Es decir, los clientes obtienen el máximo provecho de las sesiones iniciales y, a medida que avanza la terapia, la mayoría de los clientes obtienen cada vez menos y más fuera de cada sesión. Las primeras seis sesiones son la clave del éxito general en la terapia.

El último problema, y ​​el problema más importante: la razón principal por la que los clientes interrumpen la terapia en forma temprana, sin éxito, es el fracaso del terapeuta para establecer una conexión personal con el cliente.

Grandes respuestas de Bruce y otros. En TheraNest, obviamente tenemos una gran cantidad de datos sobre las tasas de retención, ya que lo rastreamos para nuestros clientes y les ayudamos a controlarlo. Muchas cosas afectan las tasas de deserción, pero hemos descubierto algunas prácticas generales que tienden a ayudar:

– Claridad de expectativa por adelantado que incluye cosas como una visita inicial que es algo introductoria, sin presión.
– Cosas como una carta de bienvenida o un correo electrónico ayudan.
– Los recordatorios por teléfono o texto o llamadas de voz ayudan mucho. Las vidas de las personas se hacen cargo, se pierden las sesiones y simplemente se retiran.

En general, en el extremo inferior, la retención es de aproximadamente 25 a 30%. Sin embargo, puede ver variaciones incluso con la misma práctica en la que tiene algunos terapeutas que tienen hasta el 50% o más, mientras que otros entran en ese rango del 25%.

Sin embargo, lo que es obvio es que todavía puede tener una práctica OK con una retención del 25%. Sin embargo, tendrá que seguir “rellenando” (palabra terrible, así que está entre comillas, no podría pensar en una palabra mejor).

Al 50% o más, hay menos presión para seguir vendiéndose.
Quizás pronto, publiquemos un informe o una extensa publicación en el blog sobre algunas de las cosas que vemos en nuestros datos.

Psychotherapy.net dice que entre el 20 y el 57 por ciento de las personas no regresan después de la primera sesión de asesoramiento. Eso parece correcto. Trabajando en una clínica hospitalaria con adolescentes durante los últimos seis años, estas son algunas de las razones por las cuales las personas no han regresado: 1. Los padres quieren venir y el adolescente no. Esto a veces se relaciona con los padres que piensan que ellos mismos no tienen nada en qué trabajar y que el enfoque debe estar en “arreglar” al niño. 2. Hay dos padres con custodia y uno de los padres no está de acuerdo con que su hijo deba recibir asesoramiento. 2. El copago parece demasiado alto. 3. Es inconveniente acudir a la consejería cuando hay otras cosas que hacer en la vida, como practicar fútbol, ​​mirar televisión, salir con amigos (puedes ver la imagen). 4. La persona que acude para recibir asesoramiento no se siente cómoda con el estilo o la personalidad de los terapeutas y abandona el estudio en lugar de abordar estas preocupaciones. 5. La asesoría resulta ser diferente de lo que pensaban y no cumple con sus expectativas. 6. La persona se siente mejor espontáneamente y decide no volver. 7. La persona se siente peor y tiene problemas para motivarse a ir a cualquier parte, incluso a la asesoría. Esas son solo algunas de las razones comunes por las que las personas no regresan después de la primera sesión.

Esta pregunta me hace pensar en un artículo divertido escrito por Jay Haley en la década de 1960: “El arte de ser un fracaso como terapeuta”. Si quieres echarle un vistazo aquí hay un enlace:
Página en wordpress.com

Si recuerdo bien, fue Jay Haley quien se reunió con un par de curanderos adultos que acudieron a él en busca de ayuda para su problema de enuresis. Jay Haley sugirió a la pareja que deberían irse a casa esa noche y, dado que iban a mojar la cama de todos modos, se agacharon intencionalmente sobre la cama y orinaron sobre ella. La pareja llegó tan lejos como para ponerse en cuclillas sobre la cama y luego se miraron y compartieron su mutuo disgusto con Jay Haley, diciendo que era un idiota y que esta idea era estúpida y que si no querían mojar la cama se atrevían. bueno no tenia que hacerlo La historia dice que nunca volvieron a mojar la cama, pero tampoco volvieron a ver a Jay Haley.

¿Sé si esto realmente sucedió? No. ¿Trataría a los que mojan la cama de esta manera? No lo creo. Pero si eres terapeuta, ¿es una historia divertida? Bueno sí. 🙂

Bruce lo cubrió bastante bien. Creo que la conexión cliente-terapeuta es una parte importante y, a menudo, poco reconocida de los fracasos del tratamiento. El trabajo de Scott Miller se ha centrado en esto, y hay una gran cantidad de datos de resultados que sugieren que el 30% de los resultados terapéuticos se debe a la relación cliente-terapeuta, lo que la hace el doble de importante que las técnicas utilizadas, que solo representan el 15%.

En mi experiencia, hay dos razones principales por las que veo abandonos después de 1 sesión:

1) El cliente y yo no encajábamos el uno con el otro. Mi sitio web de práctica tiene mucha información sobre mí y lo he hecho para ayudar a las personas a tener una buena idea de quién soy antes de entrar, pero no es infalible.

2) Fue una pareja que decidió separarse después de la primera sesión. (No es tan inusual: varias parejas solo buscan terapia como último recurso, y para entonces a veces es realmente demasiado tarde, lamentablemente).

¡Espero que ayude!

Supongo que alrededor del 25% viene una vez y no vuelve. A fin de cuentas, eso no es una mala tasa de retención. Las dos razones principales por las que las personas no regresan son la desconfianza de la terapia y los terapeutas, y el hecho de no sentirse como el terapeuta particular que conocen es una buena opción para ellos. Le doy mucho crédito a cualquiera que entre a la oficina de terapia por primera vez, ya que hay un fuerte mensaje cultural de que todos debemos ser capaces de solucionar nuestros propios problemas. Lo mejor de la terapia es un proceso de colaboración centrado en ayudar a las personas a ayudarse a sí mismas. Se necesita tiempo para entender esto como útil y empoderador.

Algunos terapeutas tienen sitios web o blogs para hablar sobre su estilo. Acabo de crear un blog para permitir que los clientes me conozcan un poco mejor antes de trabajar conmigo. En el Reino Unido, es común que los terapeutas ofrezcan una sesión introductoria para permitir que el cliente pregunte y se reúna con ellos. Vea también q está aquí sobre cómo elegir un terapeuta. Hablan de entrevistas / terapeuta de compras.