(Para el propósito de este post, “bueno” se define como cognitivamente benéfico y “malo” como cognitivamente dañino, debido a que en medicina el principio moral fundamental es que primero se debe hacer daño).
No, ni es la mentalidad de que las drogas son buenas. Se sabe muy poco, con certeza, sobre el efecto de las drogas en el cerebro o qué mecanismos fundamentales están involucrados. Esta es la razón por la que los médicos no siempre están de acuerdo con los diagnósticos o tratamientos generales, y la razón por la cual los pacientes generalmente tienen que tomar una serie de medicamentos antes de identificar el que tiene el mayor beneficio y menos efectos secundarios. El cerebro del paciente no cambia entre los médicos y los efectos de la droga son necesariamente deterministas, simplemente no existe la información o el conocimiento para tomar la decisión.
(Una de las muchas causas de los efectos secundarios es que si un medicamento afecta una parte del cerebro que está funcionando bien, lo desestabilizará. Un químico no puede ser programado para hacer algo condicionalmente solo si una neurona específica o un neurotransmisor específico está enfermo) -salido.)
El resultado es que cada par ordenado de (paciente, medicamento) debe considerarse por sus propios méritos y no por un supuesto genérico en ninguna dirección. Tanto el médico como el paciente deben recordar que la ciencia trata del escepticismo, no del cinismo y que un tratamiento es bueno solo sobre la base de la evidencia, no de la teoría.
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A medida que pasa el tiempo, estamos aprendiendo más sobre el impacto de la dieta, el ejercicio, el medio ambiente, el microbioma, la educación, la experiencia y, bueno, casi todo lo demás. Estas cosas alteran los problemas neurológicos y todo lo relacionado con el cerebro es neurológico. No hay un compartimento especial que maneje personalidad, estados de ánimo o cualquier otra cosa. Hay un cerebro físico compuesto de células y eso es todo. Si no puedes explicarlo, está bien, el conocimiento siempre evoluciona. (Estoy extremadamente molesto por las afirmaciones de que el autismo no es neurológico, que los cerebros son idénticos a los neurotípicos. Eso es mecánicamente absurdo, ya que el cerebro es todo lo que hay y hay una clara diferencia en la función cerebral).
De todos modos, la lógica dicta que dado que los medicamentos tienen un impacto específico y fijo en el cerebro, si se altera el funcionamiento del cerebro para reducir un problema específico, entonces el medicamento podría comenzar a corregirse en exceso. La medicina no es buena porque funcionó antes, solo puede funcionar a pesar de todo en resumen que se ha hecho antes.
Eso está bien, solo significa que a medida que la vida progresa, los medicamentos necesitarán ajustarse.
Si llegamos al uso de sustancias “cuestionables”, nada de esto cambia fundamentalmente. La bioquímica no se preocupa por el estado, la imagen o las pruebas, las reacciones dependen únicamente de los productos químicos y de su química. Es tan simple como eso. Al menos mecánicamente. En la práctica, la química tiende a ser muy compleja y no está dirigida al cerebro, por lo que debe suponerse que afecta a todo. No hay control de calidad, no se eliminan los químicos dañinos, no hay medios para controlar la dosis y los estudios limitados son cualitativos (y, por lo tanto, inútiles) o se basan solo en la correlación (también son inútiles). Sin embargo, ni un poco de eso implica que sea dañino o no dañino. Todo lo que dice es que el conocimiento no puede decir nada en este momento. El método científico prohíbe el uso de una falta de evidencia que implique algo. En ciencia, solo se le permite mostrar un experimento específico de una hipótesis específica para que sea positivamente positivo o positivamente negativo. No está permitido extrapolar la falta de resultados de un experimento inexistente para que signifique algo. Y no, a menos que tenga un hospital de investigación de primer nivel y un acelerador de 20 MeV en su sótano y pueda proporcionar citas a su trabajo en una revista de prestigio revisada por pares, no tiene resultados.