¿Cuáles son las buenas preguntas para hacerle a un psiquiatra potencial?

Creencias sobre el tratamiento:

  1. ¿Cuál es tu filosofía de tratamiento? ¿Cuándo crees que los medicamentos son la mejor idea para alguien?
  2. ¿Las drogas psiquiátricas son seguras? ¿Qué significa “seguro” para ti?
  3. ¿Cómo te sientes acerca del consentimiento informado? ¿Qué significa para usted el “consentimiento informado”?
  4. ¿Crees que los “trastornos mentales” actualmente son bien entendidos por la ciencia? ¿Qué pasa con las drogas psiquiátricas?
  5. ¿Cuáles crees que son fuentes confiables de información médica para problemas psiquiátricos y medicamentos?
  6. ¿Lee los metanálisis de datos de ensayos no publicados?
  7. ¿Cree que existe un conflicto de intereses cuando las compañías farmacéuticas están probando la seguridad y la eficacia de sus propios productos?

Efectos secundarios:

  1. ¿En qué confía para las estadísticas con respecto a la incidencia relativa de efectos secundarios particulares?
  2. ¿Es usted competente para reconocer y manejar todos los efectos secundarios potenciales de los medicamentos que podría recetarme? ¿Puede darme referencias específicas para efectos secundarios para los cuales no está calificado?
  3. ¿Reporta eventos adversos a la FDA (o al organismo regulador regional apropiado) y a las compañías farmacéuticas?
  4. ¿Tiene experiencia en protocolos de reducción de riesgos para todas las clases de medicamentos que receta? ¿Hay médicos a los que refiera a los pacientes si se siente incapaz de brindar un apoyo de reducción gradual?
  5. ¿Conoce los posibles síntomas y el rango de gravedad de los síndromes de abstinencia psicotrópicos? ¿Entiende que todos los tipos de medicamentos psiquiátricos pueden causar el síndrome de abstinencia?
  6. ¿Entiende que el síndrome de abstinencia puede ocurrir incluso si se usa una disminución gradual y que no hay un límite en la duración de los síntomas de abstinencia y post-discontinuación de los medicamentos psiquiátricos para algunos pacientes?
  7. ¿Cuánto sabe acerca de los efectos secundarios a largo plazo, incluidos los efectos secundarios epigenéticos?

Configuración de tratamiento:

  1. ¿Cuánta experiencia tienes en atención psiquiátrica?
  2. ¿Cuál es su disponibilidad de programación? ¿Con cuánta anticipación tengo que programar citas o cancelar citas previamente programadas?
  3. ¿Cuál es su disponibilidad de contacto de emergencia?
  4. ¿Qué tratamientos complementarios cree que son apropiados para manejar las condiciones en las que me están evaluando?
  5. ¿Recibe alguna forma de compensación o recompensa de instituciones, corporaciones o agencias gubernamentales?
  6. ¿Hay otros posibles conflictos de interés que pueda tener?
  7. ¿Alguna vez has tomado alguna de estas drogas? ¿Sobre una base regular?

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del tratamiento recomendado?
La pregunta más importante que se me ocurre es preguntar a cualquier médico por cualquier tratamiento. Cada medicamento psiquiátrico, con muy pocas excepciones, conlleva el riesgo de efectos adversos potenciales. A veces hay cosas que el médico puede hacer para prevenir o tratar esos efectos secundarios; a veces no. Conocer los riesgos te empodera para tomar mejores decisiones.

¿Cómo me pongo en contacto contigo?
Todos los clínicos deben tener ambos sistemas para la comunicación no urgente (cambio de horarios, etc.) y urgente (reacciones adversas a los medicamentos, pensamientos de suicidio). A veces, los médicos forman parte de una práctica grupal en la que un médico cubre las emergencias durante las horas no laborables. Algunos tienen un médico no clínico que no atiende emergencias y luego se pone en contacto con el médico. Algunos usan el correo electrónico o dan un número de teléfono celular para comunicarse con ellos; Hay mucha variación. Pero cada médico debe tener algún sistema de comunicación urgente y eso es importante saberlo.

¿Cuándo ves pacientes?
Tal vez sea obvio, pero si está viendo a un psiquiatra para terapia, debe asegurarse de poder verlos en un momento que se ajuste a su horario. Algunos psiquiatras verán a las personas después o antes de las horas de trabajo. Es un dolor pasar por una evaluación completa y luego darse cuenta de sus conflictos de horarios.

¿Cuánto tiempo has estado practicando?
Me gusta esta pregunta mejor que “¿dónde entrenaste?” La experiencia hace una gran diferencia en términos de qué medicamentos se sienten cómodos usando o qué trucos pueden tener bajo la manga.

¿Está afiliado a algún hospital específico?
Esto implica si el médico tiene responsabilidades docentes (un buen indicador de un médico que tiene más probabilidades de estar al día con las últimas investigaciones). También entra en la importante cuestión de en qué hospital puede ser admitida una persona si un paciente necesita ser hospitalizado. Un problema importante aquí es que a veces las compañías de seguros solo permiten que las personas acudan a hospitales específicos (esto se denomina “Capitación”). Además, a diferencia de los hospitales generales, los hospitales psiquiátricos pueden estar “llenos”, en cuyo caso, es posible que alguien tenga que acudir a un hospital. hospital no preferido.

¿Cuál es mi diagnóstico?
Creo que esta pregunta es importante porque abre la discusión de asegurarse de que el paciente y el médico estén en la misma página en cuanto a cuál es el problema. Esté preparado para que un médico diga “No estoy seguro”. A veces las quejas de las personas no encajan en las simples cajas de diagnósticos psiquiátricos. Pero un médico debe poder decir cuál cree que es el problema y cómo debería ayudar el tratamiento recomendado.

Francamente, comunique al menos una situación diaria y su reacción al psiquiatra y pregúntele si sus acciones son normales. Si es así, entonces no te preocupes. Si no es así, pídales consejos y analice dónde se desvían sus pensamientos.
Si usted es una persona que sueña y piensa mucho para todos los asuntos, entonces mencione eso como parte del asesoramiento. Pregúntale si este hábito tuyo podría ser una causa de enfermedad.