¿Cómo los médicos, psicólogos y cuidadores en general evitan que los problemas del paciente afecten su vida personal?

Habiendo pasado una carrera en atención primaria en el Reino Unido rural, ofrezco lo siguiente:

Cuando vives entre tus pacientes en una comunidad pequeña, es inevitable que tu vida se vea afectada por casi todos los aspectos de lo que le sucede a un paciente. Estas son el tipo de comunidades en las que todos conocen los negocios de todos, o piensan que lo hacen o inventan su propia historia para solucionar los vacíos.

En un momento tuve que pedir prestado el automóvil de la esposa de mi compañero profesional durante unos días, lo cual fue la verdadera razón por la que estaba estacionado fuera de mi casa, pero puedes imaginar las historias que estaban circulando.

Varios miles de pacientes me conocen y reconozco muchas caras todos los días, incluso si no puedo ponerles un nombre. Es más probable que recuerde lo que está o ha estado mal con ellos y sus familiares. Esto hace que haya muchas conversaciones en el supermercado o en la calle, aunque ya no estoy trabajando. También requiere un alto nivel de precaución debido a la gran cantidad de información confidencial que tengo en mi memoria: tiendo a evitar a las partes localmente debido al riesgo de divulgación involuntaria.

La atención primaria involucra a todo el paciente – físico, psicológico y social. Los problemas rara vez se limitan a un dominio. Los problemas que afligen a un paciente afectarán a otros en la comunidad y más lejos. Todo y todos están conectados. Puede ver problemas en cascada a lo largo de las generaciones y es posible que pueda hacer poco al respecto.

¿Cómo lidié con los problemas? No creo que realmente pueda aislarse de los problemas de los demás a menos que tenga una constitución psicológica que yo vería con preocupación en un cuidador. Nadie quiere un autómata congelado emocionalmente como cuidador. Tampoco es necesario aislarse, ni es necesario profundizar en el problema del paciente para poder empatizar de manera efectiva.

Está bien llorar con los pacientes en el momento adecuado. Un brazo alrededor del hombro a menudo ayuda. Las palabras suaves y consoladoras, si se usan con sinceridad, son útiles. Reflexionar sobre los acontecimientos del día es inevitable. Estas acciones pueden ayudar tanto al paciente como al cuidador.

Dejarse vencer por los problemas de los demás es donde pueden surgir los problemas, especialmente si recurre a comportamientos destructivos como mecanismo de afrontamiento, por ejemplo, el alcohol.

Tener una persona de confianza a quien se puede descargar ayuda, podría ser un mentor profesional o cónyuge u otro, la confidencialidad es, por supuesto, esencial. Hablar con colegas profesionales y compartir experiencias ayuda.

Un elemento del fatalismo es natural: todos morimos. Casi todas las personas lo reconocen, incluso si optan por no considerarlo a menudo. Evitar la inevitabilidad de la enfermedad, las lesiones, el sufrimiento y la muerte no es útil. El estrés en el paciente, los familiares o los cuidadores es peor cuando se niega la realidad, pero encontrar las palabras y las acciones correctas puede ser un desafío, aunque en última instancia es constructivo y calmante para todos los involucrados

Esta respuesta no es un sustituto del consejo médico profesional …

Esta es mi opinión muy personal:
Como médico, aunque empático, mantenemos una mayor distancia con respecto a los pacientes que tratamos que a las enfermeras, que realizan las actividades de atención en el paciente, por lo que a menudo están más involucradas emocionalmente.
Experimentamos esto después del incendio de Nochevieja de Volendam, 2000-2001, donde nuestra unidad tuvo que atender a más pacientes con quemaduras de lo que jamás hubiéramos imaginado, en una sesión informativa una semana después del evento en que las enfermeras informaron sobre cómo, por la noche, dormían esas personas gravemente quemadas frente a ellos cuando cierran los ojos.

Creo que nos las arreglamos por:

  • de alguna manera, manteniendo una distancia emocional de los pacientes, esta cáscara protectora necesita cada vez menos cuando obtiene más experiencia (vida) y ha aprendido a lidiar con las emociones que evoca el cuidado de personas enfermas.
  • aceptar que no somos perfectos, y no podemos curar / salvar a todos, lo cual, especialmente cuando se inicia profesionalmente, es muy difícil de aceptar. Pero habiendo trabajado en una Unidad de Cuidados Intensivos, donde la mortalidad es de alrededor del 20% incluso en las mejores unidades, uno debe aprender a aceptar esta realidad, la moral se incrementa; a veces es muy necesaria después de perder a un paciente tras otro que estaba demasiado enfermo para sobrevivir – nos da la fuerza y ​​la motivación para seguir haciendo nuestro trabajo cuando un paciente muy enfermo, después de días y semanas de estar gravemente enfermo, al final de la lucha mejora y puede ser dado de alta en la sala, muy gratificante. Algunos vienen a visitar nuestra unidad cuando están listos para el alta hospitalaria, para ver dónde habían estado todo el tiempo que normalmente no recuerdan estar tan enfermos, esto les ayuda a sobrellevar la situación: imagínese que no puede recordar días o semanas De tu vida porque estabas tan enfermo.
  • Tal vez aprendiendo a aceptar la mortalidad, ya que nadie es inmortal. Pero a veces aún se siente tan injusto, especialmente si de alguna manera puede relacionarse con el paciente. Nuestra definición de “viejo” está cambiando hacia arriba a medida que envejecemos, solía decir mi profesor.