Soy un psiquiatra, no un psicólogo, por lo que mi respuesta podría no contar. Pero, cuando veo a un paciente por primera vez, no paso mucho tiempo pensando en un “diagnóstico”. (Eventualmente, sé que tendré que sacar uno del DSM-5 para satisfacer los drones administrativos que se obsesionan con estos asuntos). En cambio, dedico tiempo a escuchar al paciente y le pregunto sobre lo que parece ser preocupante. Los más, y luego tomarlo desde allí. Los diagnósticos del DSM-5 son, en su mayoría, descriptores inventados de comportamientos supuestamente aberrantes, votados cada 10 años aproximadamente por un panel de supuestos expertos. No nos dicen prácticamente nada sobre lo que realmente está “mal” con el paciente. Un colega mío me lleva este enfoque aún más lejos: le entrega al paciente una copia del DSM-5 y les pide que seleccionen un diagnóstico con el que estén menos descontentos de quedarse. Pero, para responder a la pregunta, después de la primera sesión, por lo general, queda bastante claro cuál es el problema principal de la persona, de modo que, si se pulsa, se puede obtener un diagnóstico de DSM-5 después de ver al paciente por primera vez. (Como corolario, a veces surge un problema importante cuando el paciente acude a usted ya etiquetado con un “trastorno”, que a menudo está completamente fuera de lugar).
¿Cuántas sesiones toma normalmente un psicólogo para diagnosticar un trastorno mental?
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Has recibido algunas respuestas geniales que reflejan diferentes experiencias y diferentes puntos de vista. Me gustaría agregar un par de ideas relacionadas sin repetir lo que otros han dicho.
Primero, el diagnóstico debe tener más significado que el cumplimiento de un requisito administrativo o de seguro. Un diagnóstico debería ayudarlo a comprender su propia enfermedad mental y a dirigirlo a recursos, como comunidades en línea de personas con desafíos similares. Segundo, antes de recibir una dignosis, algunas personas pueden sentirse estresadas, inseguras, preocupadas o con miedo. Tener un nombre para lo que están experimentando, saber si pueden o no ser tratados, y cómo se ve su futuro puede ser muy útil y tranquilizador. En tercer lugar, algunos trastornos mejoran más con tipos específicos de tratamientos. Por ejemplo, el mejor tratamiento para el insomnio es la psicoterapia para el insomnio (no una pastilla para dormir), mientras que el trastorno bipolar requiere medicación, y el mejor tratamiento para la depresión es una combinación de psicoterapia y medicación. En tercer lugar, algunos diagnósticos son muy genéticos, como la adicción o el trastorno bipolar, y el diagnóstico de un miembro de la familia puede ayudar a las familias a comprender que otros miembros de la familia también pueden necesitar ayuda.
Los diagnósticos cambian con el tiempo. Alguien puede tener un diagnóstico de trastorno depresivo mayor, y muchos años después tienen manía, lo que significa que su diagnóstico cambiará a trastorno bipolar. ¿Significa eso que el primer diagnóstico fue incorrecto? No, a medida que nos desarrollamos y maduramos a lo largo de nuestras vidas, desde el nacimiento hasta la muerte, cambiamos biológica, psicológica, social y espiritualmente, por lo que nuestros síntomas y problemas también pueden cambiar. De manera similar, algunos niños con TDAH desarrollarán más tarde un trastorno de oposición desafiante y otros desarrollarán un trastorno de conducta. Nuevamente, los tres diagnósticos serán correctos en diferentes momentos en el desarrollo de esos niños. Esto es similar en medicina a cómo una persona podría tener un diagnóstico de obesidad a los 30 años y diabetes mellitus no insulino dependiente a los 50 años. El diagnóstico cambió a medida que la persona y su salud cambiaban. Además, como han dicho otros, los profesionales aprenden más sobre usted mientras trabajan juntos, y esto podría hacer que su psicólogo (o psiquiatra, trabajador social, etc.) cambie su diagnóstico.
Puede recibir diferentes diagnósticos de diferentes psicólogos, psiquiatras y otros profesionales de la salud mental. La fiabilidad del diagnóstico no es muy alta, lo que significa que, en este caso, las mismas observaciones pueden llevar a dos diognósticos a dos conclusiones diferentes. Esto es un inconveniente para DSM, el Manual Diagnóstico y Estadístico, que otros han mencionado. Eso no es un gran problema si recibe dos o más diagnósticos que son muy similares. Si recibe muchos diagnósticos que son muy diferentes entre sí, entonces tiene problemas que aún no se han descrito o comprendido bien. Se necesita más trabajo, pensamiento y tiempo.
Finalmente, quiero reconocer que la idea de la fase prediagnóstica de la enfermedad y los factores estresantes asociados con ella pertenecen al Dr. John Rolland, que es un gran escritor sobre la psicología de la enfermedad y la discapacidad.
Espero que la información que ha recibido en respuesta a su pregunta ayude. Buena suerte en tu viaje.
Además, recuerde que esta respuesta (y otras) es informativa y educativa y no sustituye los servicios de un psicólogo o médico.
Antes de escribir algo, me gustaría que consideres el hecho de que solo soy un graduado y que la psicología clínica no es mi taza de té. Sin embargo, tengo un poco de experiencia en este campo.
Varía mucho de paciente a paciente y con trastornos.
Ciertos casos serían realmente fáciles de diagnosticar y tomarían menos tiempo para comenzar su tratamiento. Sin embargo, habría ciertos casos en los que podría llevar más tiempo y muchas sesiones diagnosticar la enfermedad y también comenzar su tratamiento.
De aquí en adelante, es poco difícil decir cuántas sesiones requiere normalmente, ya que hay muchos factores que juegan un papel en su determinación.
Pero es seguro que si el paciente divulga la información de manera precisa y honesta, es muy probable que diagnostique la enfermedad en un menor número de sesiones.
A una de mis amigas se le ocurrió un diagnóstico incorrecto después de más de 15 sesiones, ya que ella fue engañada con la información proporcionada por el paciente. Mientras que otro de mis amigos no pudo llegar a ningún diagnóstico, incluso después de 10 sesiones.
Por lo tanto, depende de la enfermedad y la cooperación del paciente para determinar el número de sesiones necesarias.
Saludos,
Hethal Solanki.
Las compañías de seguros requieren un diagnóstico para pagar la visita …
… tanto como a muchos les gusta decir “oh, no pienso en estas cosas” … lo hacen. A menos que solo tomen dinero en efectivo y tengan clientes muy adinerados: todos los terapeutas, psiquiatras, etc., los diagnósticos desde la primera cita.
Dicho esto, a menudo puede dar un “diagnóstico provisional”; por ejemplo, un “diagnóstico provisional de trastorno depresivo mayor” significaría que “esto es lo que creo que es, pero estoy recopilando más información antes de que pueda confirmar esto como un certeza, pero esto es probablemente con lo que estamos lidiando “.
Muchos, muchos médicos dan diagnósticos provisionales. Pero si estamos siendo honestos, debe hacer un diagnóstico en la primera visita a Estados Unidos si desea que una compañía de seguros le pague.
Esta es una excelente pregunta. Hay una respuesta científica y una respuesta práctica.
Para fines de seguro, muchas veces el profesional de salud mental debe proporcionar al menos un diagnóstico inicial bastante rápido, después de una o dos sesiones. Entonces sería refinado y cambiado con el tiempo. Esa es la respuesta práctica.
Sin embargo, científicamente, puede llevar bastante tiempo descubrir el diagnóstico. Esto es a menudo porque el cliente puede no querer hablar sobre ciertas cosas, por lo que puede llevar tiempo descubrir los problemas más profundos.
En algunos casos extremos, puede llevar más o menos un año descubrirlo.
Entonces, para responder a tu pregunta, ¡varía bastante!
Puede ser tan corto como una sesión o puede llevar muchos meses. Si quiere saber qué es lo típico, espero poder diagnosticar a la mayoría de las personas en 2 a 8 sesiones.
Hablando como un joven de 17 años que ha visto a psicólogos durante años, generalmente se te diagnosticará algo en la primera sesión. Después de todo, es probable que esté viendo a un psicólogo porque tiene síntomas de algo.
Para mí, el diagnóstico de depresión y ansiedad fue rápido. Como, depresión en una sesión (ha). Pero eso es porque los síntomas estaban ahí y eran obvios.
He estado viendo al mismo psicólogo desde la secundaria. Tomó hasta el segundo año para que se realizara un diagnóstico bipolar. Incluso entonces, no fue lo más importante que sucedió. Fue este año, tercer año, que fue en realidad, oh sí. Desorden bipolar.
Pero, ella vio a mi hermano también. Y también era bipolar. Lo cual supongo que significa que no fue sorprendente cuando ella dijo que yo era bipolar.
Ahora hablemos de cuánto tiempo se tarda en tomar el medicamento correcto, ¿vale? (¡Desde años de probar diferentes medicamentos hasta tomar uno y bam! Como magia)
Si un psicólogo está facturando al seguro por una sesión, debe proporcionar un diagnóstico en esa primera sesión. ¿Por qué? Porque operamos en una sociedad que exige que haya algo malo para buscar apoyo médico. La mayoría de los terapeutas son bastante cautos. El diagnóstico excesivo puede llevar a consecuencias en el futuro (hablando de condiciones preexistentes y nuestra economía de la asistencia médica), pero el diagnóstico insuficiente puede hacer que alguien no obtenga el nivel adecuado de atención. Sin embargo, muchos diagnósticos son temporales. Por ejemplo, tuve un episodio depresivo mayor cuando comencé la escuela de posgrado, pero ahora no cumplía con los criterios diagnósticos. Sin embargo, algunos diagnósticos son crónicos en los que podría tener un estado agudo o podría estar en remisión (p. Ej., Esquizofrenia). Algunos diagnósticos complejos toman algunas sesiones para entender realmente. En ese caso, se haría una modificación, cuando fuera apropiado.
Sin embargo, si una persona paga de su bolsillo, no hay un mandato para que un psicólogo proporcione un diagnóstico. Sin embargo, un diagnóstico puede ser útil para dirigir el tratamiento. Por ejemplo, no necesariamente abordaría un episodio psicótico de la misma manera que abordaría el TOC. Aunque algunas cosas pueden superponerse, otras no. Saber la diferencia es útil.
Soy un psicólogo practicante y puedo decir que varía. Algunos clientes vienen con síntomas de un trastorno en los libros de texto que se diagnostican fácilmente. Otras veces, puede tomar varias sesiones (a veces diez o más) para ver ciertos síntomas que no estaban presentes antes o que no pude ver. Creo que cualquier buen psicólogo sostiene su diagnóstico de forma tentativa y siempre debería estar dispuesto a cambiarlo si las nuevas pruebas lo justifican.
Creo que es un error diagnosticar a una persona que viene a ti. Las personas no encajan en el diagnóstico de pocas frases en el DSM-5. Un estudio tras otro ha demostrado que si un trabajador de la salud mental, un psicólogo o un psiquiatra cree que conoce el diagnóstico de la persona, incluso cuando está equivocado, tratará de adaptar los comportamientos de la persona en esa categoría al aplazamiento de la persona. (También tenga en cuenta que me refiero a personas a ver como personas no pacientes por las mismas razones).
Cuando se trata de dejar el diagnóstico por razones de seguro, planteo lo que es un pensamiento cercano, sabiéndolo de manera difusa no son ellos.
En mi país, dar un diagnóstico es más bien el trabajo de un psiquiatra o un médico. Por lo general, remitirían a los clientes a psicólogos para que los aconsejaran (si me equivoco, cualquiera puede corregirme ya que no soy psicólogo clínico). Eso significa que el cliente puede comunicarse con usted con algún tipo de diagnóstico ya en la carpeta. En la mayoría de los casos que conozco, esos hallazgos generalmente se hacen después de una sesión solo para obtener algo en la tarjeta.
Personalmente, como estudiante de terapia centrada en la persona, no me interesa nada el diagnóstico y generalmente trato el modelo de déficit en psicología con escepticismo. Generalmente lo descarto como jerga técnica. Mi opinión es que un diagnóstico puede hacer más daño que bien, ya que los clientes podrían comenzar a usarlo como una etiqueta, casi como: “Hola, mi nombre es John y tengo trastorno bipolar, pero me va bien hoy desde que tomé mis pastillas. ”
Obviamente, las píldoras son útiles a veces y algunas personas realmente las necesitan, pero las etiquetas deben permanecer en las botellas. Estoy más interesado en el individuo. Las personas son demasiado únicas para juntarlas en un cajón con una etiqueta. Incluso si eres bipolar, no eres lo mismo que Pete, que también es bipolar. Diferentes historias de vida, diferentes situaciones, y no hay nada fundamentalmente malo en ninguno de ustedes a menos que así sea como quiera verse a sí mismo.
Entonces, aunque supongo que podría ser útil provocarle al cliente un trastorno para que pueda obtener su medicamento y reclamar toda la aventura de su compañía de seguros, personalmente creo que depende del cliente si quiere usar una etiqueta o no. .
Personalmente, nunca pegaré uno de esos nombres de diagnóstico en ti. Demasiado para recordar Para mi solo eres John. Los doctores pueden darle una etiqueta. La mayoría de las veces los he visto simplemente escribir “Stress” en sus archivos.
Dado que los psicólogos no comieron con entrenamiento médico y teniendo en cuenta la frecuencia con que los síntomas psiquiátricos son secundarios a las condiciones médicas, los psiquiatras están mejor ubicados para hacer diagnósticos y tratar los síntomas psiquiátricos. Los psicólogos pueden, en el mejor de los casos, hacer diagnósticos de lista de verificación basados en los criterios actuales de ICD o DSM, pero corren el riesgo de perder enfermedades sistémicas que amenazan la vida en las que tienen muy poca experiencia, si es que la tienen; Después de todo, no están médicamente calificados.
Estoy de acuerdo con John Freedman
Una sesión, para que las compañías de seguros paguen la sesión. Sería maravilloso si el psicólogo pudiera dar un diagnóstico provisional (que se permite si una persona paga sola), para visitar más al cliente y dar el mejor diagnóstico posible. Alguien puede parecer que tiene un trastorno límite de personalidad en la primera visita debido a que se encuentra en una situación estresante, mientras que puede tener un trastorno de ansiedad que se puede ver cuando el cliente se encuentra en un estado menos crítico.
Un diagnóstico puede ayudar a brindar algo de alivio a algunos clientes porque tienen un nombre por lo que están sufriendo y luego saben que no son los únicos que tienen el problema.
Por otro lado, algunos pueden haber tenido amigos o haber visto redes sociales que les han dado el miedo de etiquetar. Parte del temor es cierto, en mi área, hubo una erupción en el etiquetado de personas con trastorno bipolar cuando se trataba de un diagnóstico incorrecto. La DBP es difícil de tratar y requiere ciertos tipos de terapeutas para hacerlo. Algunos terapeutas no quieren trabajar con personas con el trastorno.
Para satisfacer los requisitos administrativos unos minutos en suficiente. Pero el diagnóstico es realmente secundario para comprender lo que sucede con la persona. Me gusta la respuesta de John Freeman. Mucha gente sabía cuál era la puntuación. Solía disfrutar tomando café y repasando los diversos diagnósticos de DSM juntos. Era como estar en un restaurante … uno de la columna A y dos de la columna B.
A mi psiquiatra le llevó dos sesiones diagnosticarme oficialmente, principalmente porque ella quería descartar el trastorno bipolar. Cuando los antidepresivos funcionaron dentro de tres semanas sin ningún episodio maníaco, se confirmó el diagnóstico de depresión clínica. Mi terapeuta me evaluó con precisión en nuestra primera sesión.
Depende del trastorno, algunos trastornos son fáciles como el TOC y la depresión severa. Bipolar puede ser fácil, aunque el tipo 2 puede ser un poco más difícil, ya que los episodios hipo-maníacos a veces pueden ser difíciles de notar, ya que a veces están muy lejos. Había estado en terapia durante varios años antes de que se dieran cuenta de que mi trastorno de ansiedad era PTSD.
Esos son los que yo conozco. Sin saber cuáles son los criterios para otros trastornos, es difícil para mí decir cuánto tiempo tomará diagnosticarlos.
Uno, pero solo si son extraordinariamente brillantes o extraordinariamente malos.
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