Psicología clínica: ¿Qué tipos de psicoterapia son eficaces?

Answer 1

Todas las terapias funcionan … para alguien.

La investigación aún dice que es el terapeuta y su relación con ellos lo que parece tener la mayor influencia. Dicho esto, tuve que contratar un personal de tiempo completo para mi programa de hospitalización 24/7 hace años. Después de completar el currículum básico, hice que cada candidato escribiera un documento de una página sobre su estilo de terapia. Cuando vinieron para su entrevista los hice ser el terapeuta y yo interpreté el papel de drogadicta enojada. En unos pocos minutos, más del 85% no hizo lo que estaba en esa hoja de papel. Se deslizaron en el estilo que coincidía con su personalidad cuando se estresaron. Identifiqué qué estilo realmente estaban usando y les pedí que consideraran usarlo en su lugar. Los adictos podían detectar a alguien que no era congruente y conducir un camión a través de ellos. Encontré que el entrevistado, típicamente identificado con la preferencia de las escuelas en las que se formaron, se les había enseñado. Ellos no consiguieron el trabajo.

Además, he encontrado que los pacientes necesitan diferentes tipos de terapia a lo largo del tiempo. Es muy difícil conseguir que alguien trabaje en una sesión semana tras semana. A veces solo quieren entrar y contar su historia. Pero he recibido mucha gente de otros terapeutas que utilizaron principalmente lo que yo llamo la pesadilla del sueño de dulce acuerdo / pregunta. “Y cómo te hace sentir eso” hasta que el cliente quería gritar. No ofrecieron habilidades o entrenamiento. La realización sólo te lleva tan lejos. Otros venden el conductismo como una rata en el laberinto cura todo hasta que la rata está fuera del laberinto y vuelve a los patrones anteriores. Los sociópatas aprenden a jugar a los jugadores de reglas como un violín. Algunas de las personas más acreditadas que he conocido eran terapeutas poco éticos o malos en lo que a mí respecta. Varias personas tuvieron experiencias tan malas que se comprometieron a no volver a intentarlo.

Soy demasiado contundente para un número de personas, pero coincide con mi estilo. No me ofenden si necesitan ver a alguien más. Hay algunas formas que prefiero usar con ciertos pacientes, ya que las impactará mejor. Durante la entrevista inicial, evalúo qué estilo probablemente hará el trabajo más eficientemente. Cuando estaba en entrenamiento hace años, había una mujer terapeuta que tenía la fuerza mental de un fideo húmedo. No podía trabajar con ella, pero vi su magia de trabajo con una mujer tan cerrada y sensible. Sabía que no había otro entrenador al que las mujeres se hubieran arriesgado y abierto. Tienes que comprar terapia y terapeuta como todo lo demás en la vida.

Answer 2

Creo que la terapia es una colaboración entre el terapeuta y el cliente. La relación terapéutica es esencial, como se discutió en respuestas anteriores a esta pregunta. La terapia implica un compromiso, por lo que es importante que los clientes se sientan cómodos con el profesional que seleccionan como su terapeuta.

Durante el curso de la mayoría de las formas de tratamiento, los clientes experimentan una mayor conciencia de sus sentimientos, y aprenden y practican habilidades para enfrentarlos de manera más efectiva. Además, los individuos a menudo aprenden a abrirse y sentirse más cómodos con ellos mismos, a menudo se sienten comprendidos y validados, y encuentran un mayor equilibrio y paz en sus vidas.

Hace poco asistí a una maravillosa conferencia informativa con el Dr. Jonathan Shedler aquí en la ciudad de Nueva York, específicamente sobre este tema. El Dr. Shedler (American Psychologist, 2010) ha publicado el estudio empírico más extenso y autorizado que compara los principales enfoques terapéuticos en uso hoy en día.

Para resumir brevemente solo una pequeña parte de su trabajo, descubrió que la “terapia de conversación” no solo es eficaz, sino que, lo que es más importante, ha demostrado ser el “tipo de tratamiento más robusto”. Lo que esto significa es que los beneficios duran y perduran después de que finaliza el tratamiento, y los clientes continúan mejorando con el tiempo.

Su investigación muestra que otras terapias pueden ser útiles, pero muestran una disminución en la efectividad a lo largo. Un estudio anterior reportado por De Matt et al. en la Harvard Review of Psychiatry (2009) tuvo hallazgos idénticos.

Los tratamientos que son rápidos, económicos y “basados ​​en la evidencia” parecen muy atractivos (como la terapia conductual cognitiva o “TCC”). Los medios de comunicación y algunas compañías de seguros parecen preferir estas formas de tratamiento.

Muchos de los estudios se basan en las calificaciones “antes” y “después” que están diseñadas para medir la mejoría de los síntomas. Es importante tener en cuenta que estos estudios no abordan si estos cambios producen sentimientos generalizados de empoderamiento y bienestar, ni evalúan cuánto tiempo duran los cambios “positivos”. Entre muchos profesionales de la salud mental, las terapias de “solución rápida” a menudo se denominan tratamientos de curita.

De nuevo, investigaciones recientes han demostrado que las terapias de “conversación” (es decir, psicoanalíticas) son el único tipo de tratamiento en el que los pacientes continúan reportando mejoras incluso después de que la terapia haya terminado. Adquieren autoconocimiento y “herramientas para la vida” que continúan mejorando sus vidas y relaciones, incluso cuando el terapeuta ya no está presente.

Answer 3

Obtenga ‘Una guía para el tratamiento que funciona’ (Nathan y Gorman, 2002) http://www.amazon.com/Guide-Trea …

El tema es bastante controvertido, pero los tratamientos basados ​​en la evidencia (principalmente provenientes del paradigma cognitivo-conductual – http://en.wikipedia.org/wiki/Cog …) tienen más probabilidades de éxito que los demás.