Por supuesto, no puedo responder esa pregunta específicamente para un individuo, ya que las causas de los ataques de pánico son tantas y variadas, que sin una consulta personal detallada sería imposible estar seguro. Quora nunca puede sustituir una consulta con un profesional capacitado, y lo que digo aquí no debe tomarse como tal.
Los principios de ansiedad, sin embargo, se basan en el hecho de que generalmente es una emoción útil. Si estuvieras parado en un acantilado en un vendaval, sentirías ansiedad y esa ansiedad te motivaría a alejarte del borde y aumentar tus posibilidades de supervivencia. Nunca consultaría a un médico en estas circunstancias porque la ansiedad se explicaría claramente a todos. Cuando la ansiedad ocurre sin una razón obvia, solemos llamarle ataque de pánico, trastorno de ansiedad o neurosis de ansiedad. Sin embargo, yo afirmaría que la distinción no es clara; ambas son reacciones endocrinas normales ante una amenaza percibida. La habilidad en este último caso es identificar cuál es esa amenaza.
El segundo principio de la ansiedad es que es un sistema de advertencia que se activa a un umbral demasiado bajo para que sea un disparador completamente confiable que nos permita alterar las acciones como resultado de ello; es decir, es una alarma que suena para decirle que algo puede ser peligroso, en lugar de decirle que algo definitivamente es peligroso. Hay una alta tasa de falsos positivos. Esto es comprensible desde el punto de vista evolutivo, ya que un conjunto de genes que le indica que huya al más mínimo indicio de peligro evitará el peligro de manera más efectiva que un conjunto de genes que lo alientan a sentarse y pensar acerca de qué tan grave es el peligro; con el tiempo, habrá un peligro que no le dará tiempo para sentarse y pensar, por lo que a lo largo de muchas generaciones, el último tipo tendrá menos probabilidades de propagarse. Así que nos quedamos con mentes que perciben la amenaza y la ansiedad por defecto a menos que nuestra experiencia pasada nos haya enseñado a no estar ansiosos.
La experiencia es importante aquí porque es muy difícil salir de la ansiedad; si algo le provoca ansiedad, no puede usar la lógica para hacer que la ansiedad desaparezca tan fácilmente como puede usar la experiencia. Esto lo sabemos a través de la terapia de exposición para fobias específicas como la aracnofobia. Si estás expuesto a lo que te hace sentir ansioso a una distancia o intensidad que te hace sentir lo suficientemente ansioso como para sentirlo, pero no tan ansioso que tengas que huir, la ansiedad eventualmente disminuirá. Si repite este proceso, puede hacer que una araña suba por el brazo de un aracnofóbico en unas pocas horas.
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Una buena analogía aquí es un campo de cricket. (Si no estás familiarizado con el cricket, entonces a) debes ser el mejor juego del mundo, yb) no hay otro juego que yo conozca que tenga límites móviles similares, excepto el fútbol australiano, que se juega en – sí – un lanzamiento de cricket). Típicamente, el límite de un terreno de cricket está marcado con una cuerda que corre alrededor de la circunferencia del terreno. Los terrenos son aproximadamente circulares y la mayor parte del juego ocurre en el medio. Imagina que estás parado en el medio, y toda la tierra dentro de la cuerda es tu zona segura en la que no te sientes ansioso, y toda la tierra fuera de la cuerda es algo que te hace sentir ansioso. Sin embargo, la diferencia entre un campo de cricket y la ansiedad es que es evolutivamente eficiente para mantener el terreno de juego pequeño y evitar el peligro, siempre que no sea tan pequeño que nunca salga a comer o reproducirse. Así que la cuerda tiene una tendencia a moverse hacia adentro todo el tiempo. Lo que lo mantiene en el límite es la experiencia. Si da un paso a través de la cuerda y espera, finalmente, la cuerda se alejará de la acción en el medio y tendrá un área mayor de zona de seguridad. Sin embargo, si nunca cruza la cuerda, tiene una tendencia a desviarse hacia dentro, y las cosas que solía encontrar bien podrían volver a provocar ansiedad, pregunte a cualquiera que comience a salir de nuevo en sus 50 años …
Situaciones como la de su esposa en ese momento (y nuevamente estoy repitiendo que no se puede asegurar que sea la respuesta correcta en su caso, debe hacer que vea a alguien para una respuesta personal) es que no es una elección deliberada para hacer las cosas. que empeoran el panorama general. Es una opción para hacer cosas que mejoren el “ahora”. Los pacientes a menudo pasan mucho tiempo eligiendo dar un paso atrás dentro de la cuerda, porque se siente tan mal dar un solo paso a través de ella. En su ejemplo, salir a correr suena como cruzar la cuerda: se resiste, y se siente bien cuando termina y está de nuevo dentro de la cuerda. De manera similar, la comodidad de estar en la calidez de la compañía de amigos y familiares puede sentirse bien en ese momento, pero, paradójicamente, puede poner tiempo lejos de esa comodidad en el lado equivocado de la cuerda, empeorando el panorama general.
Una forma de ayudar a las personas en esta situación es, en primer lugar, no ver que su cuerda está en la misma posición que la suya. No hay cuerdas de dos personas en el mismo lugar, y no puedes comenzar a entender a un paciente caminando con tus propios zapatos. Juntos, descubren dónde está la cuerda para ella. Define lo que está en un lado y lo que está en el otro. Entonces, lo que tiene que hacer es encontrar un paso lo suficientemente pequeño como para cruzar la cuerda (con ella) de modo que ella sienta ansiedad, pero no tan grande que tenga que saltar hacia atrás a través de la cuerda para ponerse a salvo. Entonces, y esto es crucial, espere. No vuelva a cruzar la cuerda hasta que la ansiedad haya desaparecido (puede tardar horas) y tampoco presione la cuerda con más fuerza hasta que la ansiedad haya desaparecido. La cuerda se mueve al ritmo que se mueve, no al ritmo que usted quiere que se mueva. Debes quedarte donde estás hasta que se haya movido. Avanza demasiado rápido y ella saltará a la seguridad. Muévase hacia atrás demasiado rápido y el alivio de estar nuevamente en la zona segura hará que la cuerda sea más pesada y más difícil de empujar la próxima vez. Tienes que esperar a que el terreno en el que estás parado se convierta en la zona segura.
Esto es duro. Para ella y para ti. Se sentirá dolorosamente lento a veces para ti, pero eso no es porque ella sea débil o esté saboteando su cuidado, sino porque no has cruzado tu propia cuerda. Los pacientes que parecen estar saboteando su cuidado por lo general no lo hacen, pero de una sola vez están siendo llevados demasiado lejos a través de la cuerda. Esto es un fracaso no del paciente, sino del terapeuta. Para algunos pacientes, “estar enfermo” es la única zona segura que tienen, y la idea de “estar bien” solo existe fuera de la cuerda. Si esta situación existe, entonces necesita ayuda de un especialista, probablemente de manera individual.
Hay muchos libros decentes sobre la ansiedad y su manejo, pero ninguno de ellos es tan bueno como el consejo de un profesional, por lo que, a riesgo de ser repetitivo, no lea esto como una verdad irrefutable: no puede ser cuando. no nos hemos conocido. Pero trate de comprender la ansiedad de los demás sin nublar su visión con su propia percepción de qué es una amenaza y qué no lo es.