¿Cómo puedo decidir si entrar en psiquiatría o psicología clínica? ¿Cuáles son los pros y los contras de cada uno?

Answer 1

Los psiquiatras se capacitan primero como médicos y pasan cuatro años en la escuela de medicina antes de especializarse en psiquiatría. Están completamente fundamentados en la biología del cuerpo y el sistema nervioso y entienden la función de cada sistema en el cuerpo. Tienen experiencia en el tratamiento de todo tipo de enfermedades y tienen una comprensión detallada de la farmacología, incluidos los efectos secundarios sistémicos y las interacciones farmacológicas. A la escuela de medicina le siguen cuatro años más de capacitación de posgrado, que incluye más experiencia práctica en medicina general y capacitación especializada en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades mentales. La certificación de la junta incluye calificaciones no solo en psiquiatría sino también en neurología.

Por lo tanto, la formación y la perspectiva del psiquiatra están fuertemente inclinadas hacia los aspectos biológicos de los trastornos mentales. El entrenamiento de residencia también incluye entrenamiento en psicoterapia, pero la amplitud y profundidad de este entrenamiento ha disminuido en comparación con las generaciones anteriores, cuando los psiquiatras eran los líderes en esta área. Si bien mi práctica era una combinación integrada de psicoterapia e intervenciones biológicas, los aspectos económicos de la práctica actual tienden a desalentar a los médicos de las intervenciones que requieren mucho tiempo. Muchos psiquiatras jóvenes se enfocan principalmente en los medicamentos, mientras que otras disciplinas brindan psicoterapia. La investigación psiquiátrica está igualmente inclinada hacia el modelo médico.

Los psicólogos comienzan su formación en la comprensión de los procesos mentales en la escuela de posgrado. Los programas de doctorado toman de 4 a 7 años seguidos de un año de pasantía antes de la licencia. La inversión total de tiempo en educación después de la licenciatura puede, por lo tanto, ser tan larga como para un psiquiatra o 2-3 años más corta. Sin embargo, todo está dedicado a su especialidad y no a la formación médica que absorbe la mitad de la educación de un psiquiatra. Si bien tanto los psicólogos clínicos como los psiquiatras están capacitados para brindar psicoterapia, admitiría a regañadientes que, en promedio, la educación de un psicólogo hoy en día es más completa en esta área.

Los psicólogos también están capacitados en pruebas psicométricas, que a menudo son una parte importante de sus prácticas clínicas, mientras que la mayoría de los psiquiatras solo tienen entrenamiento rudimentario en esta área y generalmente remiten a los pacientes a psicólogos cuando se necesitan pruebas. Las pruebas psicométricas incluyen pruebas de personalidad, protocolos objetivos para apoyar el diagnóstico clínico y pruebas neuropsicológicas, que correlacionan las deficiencias en la función cognitiva y emocional con el daño anatómico en el sistema nervioso.

Lo que los psicólogos carecen es una base sólida en la fisiología del cuerpo. Recientemente, los psicólogos han presionado por el derecho a prescribir medicamentos psiquiátricos y se les ha otorgado este derecho en algunas jurisdicciones, siempre que también completen una Maestría en Ciencias en psicofarmacología clínica y dos años de prescripción supervisada. No está claro si tal entrenamiento puede proporcionar suficiente experiencia médica para comprender todas las posibles consecuencias de los medicamentos, especialmente dada la complejidad de los regímenes médicos con los que se tratan muchos pacientes en la actualidad.

La decisión entre la psiquiatría y la psicología, por lo tanto, depende principalmente de si su énfasis en la investigación o la práctica es probablemente biológico o principalmente interactivo. Una consideración secundaria serían las diferencias en la duración y el costo de la capacitación. Una consideración adicional a favor de la escuela de medicina es la posibilidad de elegir una especialidad médica alternativa si algo atrae más que la psiquiatría en el camino.

Answer 2

Veo a Gabriel, que ya ha recibido excelentes respuestas a su pregunta con respecto a los aspectos específicos del entrenamiento y la práctica psiquiátrica. Tengo algo más que decir sobre la psicología clínica y el modelo médico que ha dominado la práctica de la psiquiatría desde que Freud y sus otros brillantes colegas judíos huyeron de Alemania, lo que puede ser pertinente.

Un título en psicología clínica te prepara para ser terapeuta. Sin embargo, dentro de ese campo hay una variedad de modalidades que difieren considerablemente. La mayoría de los programas de posgrado en psicología clínica hacen hincapié en la terapia cognitivo-conductual, muy pocos se especializan en terapia psicodinámica, que tiene sus raíces en la teoría freudiana. Otros capacitan a terapeutas en la práctica humanista o junguiana, terapia artística u otras especializaciones, por lo que hay una amplia gama de preferencias a considerar antes de elegir un programa.

Los terapeutas no pueden administrar medicamentos y confiar en la comunicación para resolver problemas, o en el caso de los terapeutas de arte, el arte y la comunicación. Los psiquiatras, siguiendo el modelo médico, pueden proporcionar medicamentos diseñados para cambiar el funcionamiento del cerebro para aliviar trastornos psicológicos. Muchos psiquiatras conozco la comunicación solo lo necesario para diagnosticar con el fin de la prescripción y para controlar la eficacia de esa prescripción. Algunos estudios han demostrado que el tratamiento más efectivo es una combinación de medicamentos y terapia de conversación. Pero los estudios de eficacia están sesgados, debido a muchos factores. Uno de los más significativos es que algunas modalidades, como la terapia de arte o la terapia psicodinámica, no tienen métodos de evaluación cuantificables.

Se han planteado muchas cuestiones sobre el uso de medicamentos. Una es que demasiados de ellos están siendo prescritos, y nos hemos convertido en la ‘Nación Prozac’. Otra es que aproximadamente el 20% de los niños estadounidenses están medicados (en lugar de recibir una dieta saludable o aliviar su pobreza). Un tercero es que todos esos medicamentos están regresando al suministro de agua, y estas son consideraciones con respecto al valor a largo plazo del modelo médico y la práctica contemporánea de la psiquiatría.

Es posible realizar un tratamiento psiquiátrico sin medicamentos, pero luego hay una línea delgada entre un psiquiatra no dispensador y un psicoterapeuta psicodinámico.

Ahora, en cuanto a su decisión, eso es una cuestión de sus inclinaciones e intereses personales. Si te atrae el tratamiento bioquímico, que es innegablemente invaluable en algunos casos, entonces querrás estudiar psiquiatría. Si su interés está en lo que Freud llamó “la cura del habla”, preferirá un programa de psicología clínica. Entonces sería cuestión de familiarizarse con las muchas instrucciones que podría tomar el estudio, y elegir un programa que lo capacitará en el método de tratamiento más adecuado para usted.

Muchas gracias por preguntar.

Answer 3

Hay algunos buenos desgloses aquí por Martha Lee Walden y Richard Moskovitz.

Tiempo de decisión del árbol.
¿Desea utilizar principalmente el modelo médico y ser un médico? Todo está básicamente basado en la biología.
¿Tienes el dinero para convertirte en un MD?
¿Tiene tiempo para convertirse en MD: graduado, médico, internado en residencia?
¿Tienes la inclinación para convertirte en un MD?
¿Tienes la perseverancia para convertirte en un MD?
¿Necesitas el prestigio que aporta un MD?
¿Necesita el dinero que traería un MD?

También hay todo tipo de psiquiatra. El psicoanálisis es un modelo. ECT (terapia electroconvulsiva) está haciendo una reaparición. Trabajar en un hospital es común.

Wikipedia

Tipos de

Psiquiatría de adicciones · Psiquiatría biológica · Psiquiatría de niños y adolescentes · Psiquiatría intercultural · Discapacidades del desarrollo · Trastornos de la alimentación · Psiquiatría de emergencia · Psiquiatría forense · Psiquiatría geriátrica · Psiquiatría de enlace · Psiquiatría militar · Neuropsiquiatría · Medicina paliativa · Medicina del dolor · Psicoterapia · Medicina del sueño Medicina del comportamiento · Neurociencia clínica · Genética de imagen · Neuroimagen · Neurofisiología · · Epidemiología psiquiátrica · Medicina psicosomática · Psicooncología · Psicofarmacología · Psicoanálisis

La psiquiatría biológica , o biopsiquiatría, es un enfoque de la psiquiatría que pretende comprender el trastorno mental en términos de la función biológica del sistema nervioso. Su enfoque es interdisciplinario y se basa en ciencias como la neurociencia, la psicofarmacología, la bioquímica, la genética y la fisiología para investigar las bases biológicas del comportamiento y la psicopatología. La biopsiatría es la rama / especialidad de la medicina que se ocupa del estudio de la función biológica del sistema nervioso en los trastornos mentales.

Si bien existe cierta superposición entre la psiquiatría biológica y la neurología, esta última generalmente se enfoca en trastornos en los que se observa una patología grave o visible del sistema nervioso, como la epilepsia, la parálisis cerebral, la encefalitis, la neuritis, la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple. Existe un cierto solapamiento con la neuropsiquiatría, que generalmente trata los trastornos del comportamiento en el contexto de un trastorno cerebral aparente.

El juego del dinero está empujando a muchos a usar medicamentos como una herramienta principal ahora. Como dijo Martha, muchos no pueden trabajar al nivel que les gustaría porque realmente se ha convertido en un formato de negocios. Sin alegría. Debes ver a tantas personas como la clínica pueda obligarte.

Mi médico primario acaba de renunciar por esta misma cosa. La amamos, pero su clínica fue comprada por un grupo importante y esperaba una carga mayor. Ella entraba, ponía los pies en la silla y charlaba sobre cómo nuestras vidas estaban afectando nuestra salud y viceversa. Ella salvó mi vida y mi salud más de una vez.

Varios psiquiatras tienen psicólogos que trabajan para ellos. Ya sea para hacer la prueba o el tratamiento de terapia de conversación.

En mi trabajo clínico :
Digo que hago asesoramiento (resolviendo problemas, descubriendo patrones ocultos, planificando contratos de comportamiento, etc. Luego, cuando hago terapia, los hago a través de algunos ejercicios para cambiar algo de dinámica mental. Esto generalmente cambia de manera inmediata y, a veces, establece la actitud de hacer las cosas de manera diferente desde ese punto en su interacción con los demás.

Tengo una hora o más con cada paciente. Tengo la oportunidad de explorar alternativas con cada uno como individuo. Aprendo su dinámica médica y familiar para diagnosticarlos. Veo a toda la familia a veces. Les enseño cómo cambiar sus vidas.
Si necesitan medicamentos, los pediré que consulten con su propio médico o los enviarán a un psiquiatra en quien confío. También hay cambios en el campo donde algunos psicólogos obtienen una licencia para recetar medicamentos.

La mayor parte de lo que considero que mi mejor entrenamiento fue después de la escuela de posgrado en estilos especializados. Eso me ayudó a descubrir mi propio proceso y cómo usarlo.

Tengo un poco más en este post.
La respuesta de Mike Leary a ¿Cómo es ser un psicólogo clínico?

Entonces hay otro
La respuesta de Mike Leary a ¿Cuál es la manera de ser un buen psicólogo?

Y usted podría mirar:
La respuesta de Mike Leary a la psicología clínica: ¿Qué tipos de psicoterapia son efectivos?

Veo a un psiquiatra agotado, al igual que los trabajadores sociales, los maestros y muchas otras profesiones en las que se ha convertido en un molino crónico. Solo ven a los enfermos entrar por la puerta, no pueden verlos mejorar.

Hubo un comentario que capté de un chico hace varios años.

Me molesta que un niño de 18 años de edad, decidido a lo que iba a hacer por el resto de mi vida. Hombre de 60 años que era dentista.

Lo más importante es que entiendas quién eres, por lo que es más probable que te conformes con tener tu carrera y te permita seguir desarrollando tu pasión.

Answer 4

Soy un psiquiatra. Amo mi trabajo pero las cosas están cambiando. La medicina se está volviendo cada vez más difícil de muchas maneras. El reembolso es más difícil de obtener y disminuye a medida que pasa el tiempo. Sin embargo, permite una buena vida. Otra desventaja es que hay controles cada vez mayores sobre los médicos que no permiten tanta autonomía. Los médicos aún son respetados pero no tanto como en el pasado. Los administradores y las compañías de seguros cuestionan más a menudo nuestras decisiones y controlan qué podemos hacer para ayudar a nuestros pacientes. Estas cuestiones pueden ser bastante frustrantes. Los psiquiatras a menudo ya no tienen la oportunidad de hacer psicoterapia. La mayoría de las veces la web prescribe medicamentos recetados. Con todos estos seres dicho, las recompensas son grandes. Cuando ayudo a alguien a sentirse mejor, cuando hago una diferencia positiva en la vida de alguien, siento que he cumplido algunas de las metas y el propósito de mi vida.
Convertirse en un médico no es fácil, pero es emocionante y gratificante. Quién sabe a dónde irá la medicina en los próximos años. Sé que no me arrepiento de mi elección de ser médico y psiquiatra.
No puedo hablar de los pros y los contras de convertirme en psicólogo, pero sí sé que los psicólogos son invaluables en lo que respecta a la atención de los enfermos mentales. Valoro sus servicios y contribuciones al buen cuidado del paciente.
Ambos tipos de profesionales son muy necesarios para servir a nuestras comunidades y nuestros pacientes. Sea cual sea el camino que elijas, sé lo mejor que puedas ser.