¿Es posible que un psiquiatra realice un diagnóstico preciso de la salud mental del presidente Trump (o de alguien más) sin examinarlo personalmente?

Hay mucho más que suficiente video, informes de personas que lo conocen y han interactuado con él para proporcionar una buena indicación de cuál es su estado mental … aunque cualquier profesional admitirá que esto está lejos de ser una forma ideal de diagnóstico.

Existe mucha más información sobre tRump disponible que lo que el paciente promedio le proporciona a un médico en cientos de visitas, por lo que es menos probable que sea falsa para el médico también.

La mayoría de los médicos diagnostican en los primeros meses (tan solo seis HORAS de observación y discusión).

Incluso los observadores no entrenados pueden ver fácilmente que el hombre no está del todo bien.

Él cree que la agresión sexual está bien, está orando para que nuestra atención médica falle, y trabajando para que así sea, sin pensar en los miles que morirán si tiene éxito, tampoco ha hecho nada para ayudar a los 3,500,000 ciudadanos estadounidenses que viven en Puerto Rico, que y continuará prolongando su miseria y matando a miles más.

El diagnóstico exacto es irrelevante. Él no está cumpliendo su juramento de cargo, trabajando activamente para asegurar que los ciudadanos mueran es traición.

Obviamente no aptos para la oficina, y para la compañía decente.

¿Qué idiotas pensaron que elegir a un hombre que estaba bajo investigación por agresión sexual a la oficina del presidente iba a funcionar bien?

Ya que él también se burla de los locos con armas nucleares y ama los misiles nucleares (sustituye los penes, su deseo de ser “más grande” de lo que todos los demás sería gracioso si las consecuencias no fueran tan graves. ¿Qué tipo de hombre insiste en que siempre obtenga el doble de postre que sus invitados!

Sí, todos sabemos inequívocamente que tiene un trastorno de personalidad narcisista (que es una enfermedad mental). También tiene características de un trastorno de personalidad antisocial (también conocido como sociópata). Tengo varios colegas que ahora están usando imágenes de Trump para enseñar a los estudiantes cómo se ve esta enfermedad mental en tiempo real en lugar de enseñar desde el DSM. Ahora, mientras todos sabemos que cumple con los criterios de diagnóstico, no podemos escribir un informe psicológico formal y concluir con un diagnóstico sin pasar tiempo con él.

Diagnosticamos a los pacientes todos los días según su comportamiento, cómo interpretan el mundo y su comprensión de cómo son percibidos por los demás. . . entre otras cosas, por supuesto. Estos diagnósticos provienen de lo que vemos externamente, por lo que es bastante sencillo diagnosticar a Trump desde lejos. De hecho, llevaré esto un paso más allá y sugeriré que ser capaz de presenciar un ejemplo tan evidente en acción solo ayuda a consolidar el diagnóstico. La gran mayoría de las veces nunca tenemos la oportunidad de ver a nuestros pacientes interactuar en el mundo real para evaluar su nivel de funcionamiento interpersonal (a menos que tengan un perfil alto). Vemos lo que presentan en nuestra oficina; Escuchamos lo que se dice y escuchamos lo que no se dice. Inferimos. Nosotros deducimos. Usamos la intuición y el instinto. Utilizamos la experiencia y el juicio clínico. Cualquier clínico de nivel superior podría, por lo general, recoger una estructura de personalidad del eje ii en cuestión de minutos. El estudio y diagnóstico de las personalidades no requiere evaluaciones formales de la personalidad ni proyecciones (de hecho, rara vez se usan más). Simplemente, es presenciado.

Que un psicólogo o psiquiatra no pueda diagnosticar a Trump equivale a argumentar que un oncólogo no sabe qué aspecto tiene el carcinoma cuando está justo frente a ellos. Él está justo delante de nosotros. Todos entendemos lo enfermo que está. Lo que no podemos entender es cómo tantas personas no lo hacen.

Pido discrepar con tu anterior encuestado. El problema que vemos con DJT es el desorden de personalidad narcisista (NPD). Búscalo en cualquier lugar en internet. Encontrarás que es una neurosis. Esto significa que no tiene alucinaciones visuales o auditivas. Pero él tiene un pensamiento ilógico. Esta enfermedad se puede encontrar en la población general en aproximadamente 1 de cada 100. Se encuentra más en hombres que en mujeres. Se cree que se hereda en alrededor del 70% de los casos.

El problema es que debido a su enfermedad y su pensamiento ilógico, creen que son el hombre más inteligente de la sala. Esta apreciación ilógica de su inteligencia exaltada les impide obtener ayuda de un terapeuta “inferior”. Incluso aquellos que buscan ayuda tienen una tasa de reincidencia del 96%. Muchos psiquiatras y psicólogos ni siquiera intentarán tratar a los pacientes con NPD, debido a su inutilidad.

Jeffery Kluger escribió un libro en 2014 The Narcissist Next Door Esto fue antes de que DJT se presentara a la presidencia. Sin embargo, en el primer capítulo de su libro, proclama a DJT como el NPD por excelencia. Se determinan tan fácilmente que el examen no es realmente necesario.

Si investiga el manual psiquiátrico, el código DSM 5 301.81 encontrará 9 criterios para el NPD. Solo necesita cumplir con 5 de estos criterios para ser considerado un diagnóstico de NPD. Casi puedo asegurarte que DJT cumple con todos estos.

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La Asociación Estadounidense de Psiquiatría no permitiría que ninguno de sus miembros promoviera este conocimiento sobre DJT en julio de 2016. El núcleo de su problema es un grave temor al fracaso. Así que ha ideado una realidad alternativa donde tiene un complejo de superioridad para ocultar los verdaderos sentimientos de inferioridad. No es un hombre seguro o sano para cumplir con las obligaciones del POTUS.

Cuando llega a un centro para una evaluación de salud mental, es diferente a cuando se presenta en un hospital con una condición física. No hay pruebas físicas que pueda tomar que diagnostiquen definitivamente una enfermedad o afección mental. Un proveedor de salud mental (MHP) se sentará y hablará con usted. El MHP le hará una serie de preguntas sobre su vida, historial de salud mental y cualquier síntoma que encuentre preocupante.

A excepción de los síntomas problemáticos que molestan al paciente, un MHP puede obtener la información necesaria para una evaluación de las entrevistas de Trump, las autobiografías y su comportamiento en público. Los psicólogos y otros MHP habían decidido que soy el pasado, como grupo, no para diagnosticar figuras públicas, aunque es relativamente fácil de hacer. No porque no se pueda hacer, pero como sociedad, ¿estamos preparados para el diagnóstico y el conocimiento si nuestro presidente está mentalmente enfermo?

Debido a los peligros de tener un presidente con enfermedades mentales en un país con armas militares y nucleares masivas, algunos MHP dicen que nuestra situación actual es tan grave que la regla de diagnóstico público debe suspenderse. Muchos conservadores no están de acuerdo con la decisión, mientras que los liberales han adoptado una opinión opuesta. No creo que haga ninguna diferencia para los partidarios del presidente. No desencadenará un juicio político u otras consecuencias.

No. El diagnóstico de cualquier persona requiere mucho tiempo y establecer una relación con el paciente; incluso entonces, algunos tipos de enfermedades mentales son sutiles y, a menudo, abarcan diferentes categorías.

Todo el campo de la psiquiatría es controvertido, no es un campo de la medicina que pueda determinarse mediante condiciones físicas estrictas y tratamiento empírico: la historia de la enfermedad mental está llena de argumentos y desacuerdos. Un psiquiatra en el Reino Unido tendrá una base de entrenamiento completamente diferente a la de un psiquiatra estadounidense: una escuela de tratamiento es “mejor” que la otra, ¿qué pasa con un psiquiatra europeo o australiano? El campo de la psiquiatría aún está en su infancia en comparación con el de la cirugía o los médicos generales. Lo lamentable es que el dogmatismo y la arrogancia tienden a caracterizar a los médicos que trabajan en este campo volátil. ¡No confiaría en ninguno de ellos!

respuesta corta: no.

El sicólogo que dijo que Trump tuvo un trastorno mental y que debe ser eliminado debido a que es un imbécil y un capaz.

El problema con Trump no es la enfermedad mental. Es que él es una de las personas más privilegiadas en un mundo (nuestro mundo) donde estar en la cima, debes ser un hombre rico y blanco con habilidades heterosexuales.

Mira esto: es un billionario, que creció en un mundo en el que obtuvo todo lo que quería, donde otro tenía que complacerlo. Un mundo en el que el asombro blanco, la LGBTfobia, el sexismo, el hábilismo y el clasismo son altamente valorados y él está en la cima, por lo que nunca tuvo que sufrir por ninguna de las discriminaciones que otros podrían sufrir.

No está mentalmente enfermo, vivió en una burbuja muy privilegiada.

Y francamente, para las personas con enfermedades mentales, es un poco insultante compararlo con él. Recuerde que las personas con enfermedades mentales y otras personas con discapacidad serían de las primeras en sufrir por la política de Trump.

¿Posible o apropiado? El estado de derecho es que no se puede hacer una declaración de diagnóstico sobre una persona que usted no examinó personalmente.

Esta fue una ley después de que Barry Goldwater, durante su candidatura a la presidencia, fue diagnosticado por algunos psicólogos y psiquiatras que nunca lo conocieron. Demandó y ganó. La ley resultante se conoció como La Regla de Goldwater.

Dicho esto, los psicólogos y los psiquiatras han estado haciendo esto para las personas que están fuera del alcance de la Regla de Goldwater, ya sea que hayan muerto hace mucho tiempo. Por ejemplo, Freud escribió un libro sobre Martín Lutero.

Podrían hacer un diagnóstico y podría ser preciso. Pero no es ético, según la Asociación Americana de Psicología. Lo que se ve en Twitter y en la televisión sugiere un diagnóstico para las personas que conocen el DSM-5 y que han vivido o trabajado con alguien con los mismos rasgos. A menos que alguien lo requiera para un tratamiento mental, la gente tiene que adivinar.

Laura Wyndham hizo un gran trabajo con esta pregunta. No tengo mucho que agregar en relación directa con él, pero me gustaría proponer que muchos diagnósticos no son cosas, aunque lo olvidamos y reificamos. Cuando la persona no es portadora de una anomalía estrictamente biológica, la categoría de diagnóstico es un medio para organizar los datos con fines de manejo y pronóstico. Observando a Trump, uno ve un caso de libro de texto de un trastorno de personalidad; hay espacio para discutir qué porcentaje es narcisista, qué porcentaje es antisocial … o incluso límite. Como con cualquiera, es una amalgama única.

Me arriesgaré con un poco de especulación psicodinámica al respecto. Como médico, estoy obligado a entenderlo y empatizar. Sin embargo, considero que este último es un desafío enorme. Tomo ese hecho contra-transferencial como evidencia de que parte del programa neurótico de Trump es antagonizar al otro, sentir el rechazo que engendra y, por lo tanto, enfurecerme.

Para una persona con un martillo en la mano, muchas cosas parecen clavos. Permítame hacerle la misma pregunta de otra manera: “Sin examinar realmente su automóvil personalmente, ¿qué precisión pueden tener los Mecánicos sobre el funcionamiento adecuado de sus módulos de computadora?” No permita que las políticas personales y las agendas de los demás lo convenzan de nada a menos que y hasta que haya pruebas establecidas.

No. No me gusta mucho Trump, pero para ponerle una etiqueta de enfermedad mental requiere un examen físico y psiquiátrico completo. Mientras tanto, los EE. UU. Deben responsabilizar al Sr. Trump de todas sus acciones.