¿Debo tomar en serio a mi psiquiatra?

Renuncia

El Dr. Bruce Kugler es un psicólogo clínico con licencia que brinda sus opiniones a personas que publican preguntas sobre Quora que no están destinadas a diagnosticar ni a tratar a personas con problemas psicológicos o trastornos. Las opiniones y la información provistas son solo para fines educativos y no pretenden ser un sustituto de la psicoterapia o una relación de terapia. Las personas que corren el riesgo de sufrir daños a sí mismos / a otros, o que conocen a otras personas en riesgo, deben llamar de inmediato al 911 para una evaluación de seguridad y bienestar por parte de la policía. Bruce Kugler, Ph.D.

Lo primero que pensé al leer tu pregunta fue que depende de qué tan seriamente te toma, y ​​luego leí la letra gris.

Incluiré mi propia formación como psicóloga y asumiré que los psiquiatras también están capacitados para tener hipótesis iniciales, al menos impresiones de diagnóstico con datos de apoyo después de una entrevista inicial, que suele ser de una hora a una hora y media. . La respuesta a su segunda pregunta es sí, por cierto, los clínicos con experiencia en psiquiatría, psicología u otros profesionales de la salud mental pueden golpear el clavo en la cabeza con bastante rapidez. Eso varía dependiendo de la experiencia y el entrenamiento.

Si el único material que se le proporcionó al psiquiatra fue “tener cambios de humor”, y absolutamente nada más, lo que significa que no se proporcionó historial, y de alguna manera usted no se presentó a la primera sesión y dejó una nota deslizada debajo de la puerta indicando que estaba “teniendo” cambios de humor “, entonces tendría serias preocupaciones sobre ser diagnosticado como bipolar.

Lo que creemos que revelamos, y esto es con cualquiera, y lo que otros pueden encontrar significativo e impresionante no es solo el “qué” que les revelamos, sino el “cómo” describimos y expresamos las cosas, nuestra voz, modulación y velocidad. Aún más importante que lo “declarado”, son el conjunto de actitudes y aspectos de comportamiento de nuestra presentación, los matices. Uno de mis mentores solía preguntarnos terapeutas novatos cuando queríamos seguir y seguir sin cesar sobre todos los aspectos del caso, la historia específica, las relaciones, el tratamiento anterior, etc., el Dr. G. solo miraría al presentador del caso. y pregunte en voz baja: “¿Cómo fue sentarse con él o con la familia, la pareja? ”

No sé cómo este psiquiatra llegó a proporcionar un diagnóstico, pero una de las mejores herramientas de diagnóstico que tenemos es lo que se conoce como empatía, o sentirse en el lugar de otro (sin saberlo con mucha certeza) para entender esto. experiencia de la persona, así como lo que es sentarse con él. Cuando esto se considera junto con lo que se comparte verbalmente (o no), uno tiene una perspectiva más completa de las impresiones de diagnóstico, así como los mejores métodos de tratamiento.

Es muy fácil ver cómo uno podría ser escéptico de un diagnóstico en la primera sesión, incluso con todas las cosas que acabo de mencionar en el juego. Si tiene alguna inquietud, su psiquiatra se apresuró, no recomendaría salir a la carretera todavía. Podría recibir ayuda de ella, pero una forma de obtener más información (no lo olvide, también la está evaluando) sería expresar sus inquietudes directamente y ver cómo responde a una pregunta muy razonable. La forma en que ella responde puede darle más información para saber si desea continuar. Al igual que el profesor que nos preguntó cómo era estar con nuestros clientes, también puede preguntarse cómo es estar con su terapeuta o psiquiatra. Confíe en su instinto, y no hay nada de malo en ser bastante asertivo y desafiar a cualquiera que necesite determinar si son dignos de su confianza, algo que se gana con el tiempo. Es una relación demasiado importante para sentir dudas, pero diagnosticar a un paciente en una sesión, POR SI MISMO, no es una razón para seguir adelante. Cómo las personas en una posición de poder responden a los desafíos puede ser bastante revelador. Si se resisten, o evitan, despiden, se ponen tensos, en lugar de ofrecer explicaciones directas para su beneficio y conocimiento como cliente, consulte a alguien más hasta que sea adecuado.

Dr. K.

CPTSD es muy a menudo mal diagnosticado como trastorno bipolar II. El hecho de que tenga cambios de humor no significa automáticamente que tenga bipolar II. Esto es lo que prefieren los psiquiatras para diagnosticar a las personas, porque el trastorno bipolar II requiere los medicamentos farmacéuticos más caros y la mayoría de los medicamentos farmacéuticos para tratar. Por eso la psiquiatría prefiere este diagnóstico.

CPTSD a menudo se diagnostica erróneamente como los siguientes trastornos:

  • bipolar II
  • desórdenes de ansiedad
  • depresión
  • Trastornos del grupo A (esquizoide, paranoico)
  • Trastornos del grupo B (NPD, BPD)
  • Trastornos del grupo C (dependiente, evitativo)
  • etc …

El DSM de Psychiatry no contiene un diagnóstico de CPTSD, porque en su lugar los miembros del comité del DSM elegidos al azar eligieron a través del voto popular dividir los síntomas de CPTSD en los trastornos de los grupos A, B y C, y diagnosticar erróneamente el CPTSD como trastornos del estado de ánimo, más comúnmente Trastornos bipolares II. Cada versión de DSM se crea a través de un comité de individuos elegidos al azar que votan sobre sus diagnósticos favoritos e incluyen aquellos en el DSM.

Le recomiendo que busque un psicólogo que se especialice en el tratamiento del trauma de apego infantil si sospecha que tiene antecedentes de abuso o negligencia infantil.

Y si sabe que tiene un historial de abuso y descuido en la infancia, le recomiendo que busque un terapeuta de Somat Experimenting Touch Tablework.

Tanto los psicólogos como los terapeutas están mucho más equipados para tratar el trauma del apego infantil que la psiquiatría.

Depende de cómo lo describiste exactamente. Por lo general, en un episodio bipolar, la persona está en la cima del mundo, hinchada y feliz y rebosante de alegría y alegría durante días, y se siente invencible. No puedes quedarte quieto o dormir mucho, tal vez puedas comer, tal vez no. Eres demasiado alto para pensar prácticamente. Entonces ocurre el choque. Caes en los hoyos más profundos y oscuros donde solo quieres revolcarte en la autocompasión y no hay razón para hacer nada, incluso bañarte, cambiarte de ropa o comer.

Los cambios de humor son muy distintivos. Mi hijo, una hermana y sobrino por matrimonio han sufrido con ello. Es uno de esos momentos en los que “oh, Dios mío, algo anda muy mal aquí”, cuando eres testigo de uno de los extremos del polo. Los extraños pueden verlo, no saben por qué, pero también les da escalofríos.

Así que sí, ella podría diagnosticarte como bipolar.

Te das cuenta de que puedes obtener una segunda opinión, ¿verdad? Al igual que los médicos que tratan el cuerpo, aquellos que tratan la mente no tienen una bola de cristal que los hace infalibles. Si no te sientes seguro de que te diagnosticó correctamente, ve a alguien más. Siempre puedes volver con ella.

Si está obteniendo una segunda opinión, no le diga a la recepcionista, a la enfermera o al médico que es lo que está haciendo. Si lo haces los resultados serán un poco torcidos. De lo contrario, entrará y ellos le preguntarán “qué dijo ella”, les dirá y verán cómo le afectó ese juicio.

Quieres que te vean como es.

¡Buena suerte!

Supongo que ella hizo más que aceptar su declaración de que estaba teniendo “cambios de humor”.

La evaluación de un nuevo paciente lleva tiempo, por lo que se puede alcanzar un diagnóstico preciso.

Es posible que usted y ella no coincidan y que opte por la respuesta rápida y fácil.

WebMD es siempre un buen recurso. Repase esto: ¿Cómo se diagnostica el trastorno bipolar?

Los cambios de humor pueden ser autogestionados a veces, otras veces, no.

Encontrar un buen clínico es una muy buena idea. No todos encajan bien.

También … un psicólogo también es útil.

Los psiquiatras son más caros debido al alto seguro que tienen como resultado de tener privilegios de redacción de recetas.

Usted va a un psiquiatra por una receta. Un psicólogo podría ser tan útil para la evaluación y para la terapia de conversación regular.

Buena suerte para ti.

Sospecho que eso fue más en la conversación que lo que usted informó, pero bueno, ella puede hacer el diagnóstico con lo que quiera. Dios sabe que la gente lo hace en Quora todo el tiempo, pero al menos eso es gratis 🙂 Si no te gusta la opinión, háblale de ello o obtén una segunda opinión. Por lo general, puede esperar diferencias en el diagnóstico según la información detallada de la historia que obtenga y la experiencia del profesional. Es importante en este caso porque con el diagnóstico de bipolar, la intervención inicial suele ser de medicamentos y usted quiere hacerlo bien. La mejor de las suertes para ti.

Eso no es un comportamiento profesional.

Si le dijiste que estabas teniendo cambios de humor y ella te diagnosticó en ese momento? No sucede así.

No debería solo diagnosticarte en una sesión sin escuchar más sobre tu experiencia.

Si tiene cambios de humor (específicamente de maníaco a depresivo), entonces vale la pena considerarlo, pero habría tenido que escuchar más y pasar más tiempo con usted para llegar a un diagnóstico oficial.

Recomiendo buscar otro psiquiatra, la mejor de las suertes.

Me cuestionaría un diagnóstico tan rápido.

Es posible que fuera un diagnóstico tentativo, o ella no te estaba diagnosticando, sino simplemente sugiriendo trastornos que se ajustan a los síntomas para discutirlos más adelante.

Los psiquiatras generalmente consultan el DSM-V, que coloca a los pacientes en categorías según los comportamientos observados y reportados. Si lo que dices es cierto, puede haber hecho un diagnóstico apresurado. Por su parte, debe tener en claro los síntomas que informa. Visité a un psiquiatra y por lo que informé (o no) me diagnosticaron depresión grave y me administraron medicamentos para eso. No fue hasta 4 años después que fui diagnosticado correctamente como bipolar. Y, como siempre, puedes obtener una segunda opinión.

No la conozco pero es posible. Tratando con nosotros hay ciertos comportamientos que pueden gritar la enfermedad. Algo así como los gritos de la orina con olor a ‘diabetes’. Siempre puedes decirle que quieres una segunda opinión.

No, cree en tu fe. Nada es más fuerte que tu propia fe.

Si no estás contento deberías en teoría obtener una segunda opinión.