Predominio
Un metanálisis de los estudios que informaron la asistencia a las citas del servicio médico general y las citas de tratamiento psicosocial informaron una tasa de asistencia media de solo el 58% (Macharia y Leonard, 1992). En un estudio más específico de pacientes en psicoterapia ambulatoria en curso, la tasa de asistencia fue del 85% (Defife et al., 2010).
Factores demográficos
Las personas con mayores barreras para la atención, como las más jóvenes, las minorías étnicas, que viven lejos de los entornos de tratamiento, están mal aseguradas, tienen menos educación o tienen un nivel socioeconómico más bajo tienen tasas más altas de no presentarse. Es más probable que los pacientes que se encuentren gravemente enfermos o aquellos que tienen poca sintomática y angustia interpersonal pierdan citas. El principio activo es también un predictor significativo de las sesiones perdidas. Sin embargo, los que no asistieron anteriormente, siguen teniendo el mayor riesgo de no presentarse a una cita programada.
Razones
Un estudio examinó 2,338 citas y les preguntó a los médicos sobre el comportamiento de no presentación de sus pacientes (Defife et al., 2010). Las razones más comunes fueron:
- Problemas clínicos . El 28% de las citas perdidas se debieron a problemas físicos y emocionales. La enfermedad física surgió como la razón más frecuente. (En la mayoría de los casos, fue el caso de un paciente que simplemente dijo: “Estoy enfermo”). Los motivos restantes se deben a las preocupaciones psiquiátricas reflejadas, incluidas las admisiones hospitalarias / parciales, fatiga / falta de sueño, agobio y abuso de sustancias.
- Cuestiones prácticas . El 26% de las sesiones se perdieron debido a la gestión de conflictos de programación con compromisos familiares, problemas de transporte y obligaciones laborales.
- Cuestiones motivacionales . El 17% de los casos de no presentación se debieron a “poca motivación para el tratamiento; el paciente a menudo no asiste; el paciente olvidó la cita; o el paciente tiene dificultades para priorizar el cuidado personal y establecer límites con los demás”.
- Reacciones de tratamiento negativas . El 13% se debió a interrupciones del marco, reacción del proceso de terapia y evitación psicológica.
Esto no responde directamente a su pregunta, pero la creación de estrategias para atender a estas poblaciones y estos problemas podría tener la mejor oportunidad de ser eficaz.
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Fuente primaria: Defife et al., 2010