Como terapeuta, ¿cuál es el problema número uno que sigue reapareciendo una y otra vez en sus clientes bipolares? ¿Hay algo con lo que desees poder ayudarles mágicamente porque estaba arruinando su vida?

Un tema común en muchos casos de trastorno bipolar es una relación ambivalente con la individuación: el proceso de separación de los padres (me refiero a las personas que se comprometieron a criarlo a usted, así como a los padres biológicos) y a diferenciar las estructuras sociales cercanas. en la propia personalidad única. Las personas bipolares a menudo vacilan salvajemente entre sentirse totalmente libres y sin amarras (en la etapa maníaca) y totalmente oprimidas y derrotadas (en la etapa depresiva). Es posible que sus vidas se hayan caracterizado por relaciones con los padres que estaban enredados, lo que significa que el niño nunca desarrolló un sentido de sí mismo separado que no incorporara fundamentalmente a los padres. El niño puede haberse identificado completamente con uno o ambos padres en algún nivel. Debido a que tendemos a relacionarnos con el mundo que nos rodea de la misma manera que nos relacionamos con nuestros padres, los niños enredados a menudo se identifican con su entorno social en un grado radical, sin saber cómo desarrollar una identidad separada de lo que otros piensan o sienten acerca de ellos. Esto puede caracterizar incluso a las personas “rebeldes”, ya que la rebelión está centrada en el otro porque se ocupa principalmente de reaccionar a lo que otros dicen y dicen o lo que uno piensa que piensan los demás.

Por lo tanto, la individuación, para la persona bipolar, siente que no solo se está cortando totalmente el contacto con el padre, que a menudo se siente aterrador y moralmente “equivocado”, sino que también se corta el contacto con el mundo social y con uno mismo: las personas en las etapas maníacas “se disocian “de sus cuerpos y procesos racionales a mundos fantásticos y estados de ánimo eufóricos solo para estrellarse de nuevo debido a la insostenibilidad de esas formas de pensar y sentir. La posición depresiva, por su parte, refleja la desesperación de no saber quién es uno realmente y sentirse atrapado, pero no saber qué o quién. Si los padres o la sociedad / grupo con el que se enredó el niño también fueron abusivos, el regreso a la posición depresiva también puede ser una experiencia aterradora de ser torturado o tratado de manera cruel. Para algunas personas bipolares, el episodio depresivo puede ser psicótico.

En el tratamiento, es crucial que la persona bipolar comience a darse cuenta, haciendo preguntas y reconstruyendo su propia experiencia de vida, quiénes son realmente, separados de las opiniones, juicios, estados de ánimo o acciones de los demás. A medida que desarrollen un sentido más fuerte de sí mismos, dependerán menos de los estados de ánimo violentos para “liberarlos”; de hecho, pueden reconocer que estos cambios de humor fueron solo reacciones y mantenerlos en su prisión anónima.

Sí. Su apego a la fase hipomaníaca de su desorden. Este es el período de gran y abundante energía y productividad, de tantas ideas maravillosas y creativas, de asombrosas percepciones y sabiduría, de iluminación espiritual y éxtasis. Como se puede imaginar, es difícil renunciar a esto, a pesar de que es seguido, inevitablemente, por el caos, la paranoia, la angustia, la fase psicótica, la fase maníaca y luego el choque hacia una grave depresión. Encuentro que el objetivo de los clientes más jóvenes es a menudo encontrar una manera de prolongar esta fase hipomaníaca, sin caer en la manía o la depresión. No funciona, pero siguen intentándolo y, a veces, recurren a las drogas ilegales en el intento. Pero para llevar una vida más normal, tienen que estar dispuestos a renunciar a todo esto. Puede tomar muchos años para algunos, y otros nunca.