Solía dirigir un programa psiquiátrico para pacientes hospitalizados. La mayoría de los niños que llegaban tenían problemas de conducta significativos en múltiples entornos. Cuando se acercaba el momento del alta hospitalaria, los padres a menudo expresaban su preocupación de que su hijo estaba “fingiendo”, o “simplemente diciendo lo que usted quiere escuchar”. Lo que señalaría es que lo que una persona DICE es mucho menos significativo que lo que una persona HACE. Por lo tanto, las promesas de un mejor comportamiento en el futuro, o el nombramiento de nuevas formas de manejar el enojo (como ejemplos) jugaron un papel muy pequeño en la decisión de descargar. Se estaba viendo día a día que habían ocurrido cambios en el comportamiento. No tenía forma de saber si la persona había cambiado realmente de mentalidad, es decir, creía que los comportamientos pasados eran un problema y debían cambiarlos, o si solo querían salir de la unidad. Lo importante era que podían:
(A) identificar los comportamientos apropiados; y entonces
(B) adecuar sus acciones a esas expectativas.
Antes del ingreso, ninguno de estos estaba en evidencia. A veces, la persona decía todas las cosas correctas, pero cuando se enfrentaba a una situación real (en la unidad con sus compañeros, o cuando la familia venía de visita), volvía por completo a las conductas problemáticas, posponiendo el alta.
Además, asumí que la persona no quería regresar a una unidad psiquiátrica. Por lo tanto, tendrían que seguir modificando sus comportamientos durante un período de tiempo, para que no sean readmitidos. Así que la pregunta no es “¿estás fingiendo?”, Sino más bien, “¿cuánto tiempo puedes mantener esto?” Si continúo controlando mi enojo, mi autolesión o el uso de sustancias (o cualquiera que sea el comportamiento problemático) durante un mes, 6 meses o un año, todavía estoy “fingiendo” o es ahora justo lo que hago?
En otras palabras, “fingir hasta que lo hagas” no es solo decir “ser un fraude y un falso”. Es decir, modifique sus comportamientos para alcanzar los objetivos que tiene, incluso si eso se siente “artificial”. Eventualmente, así es como haces las cosas.
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