¿Cómo hace un psicólogo un diagnóstico diferencial entre NPD y OCPD? Teniendo en cuenta la naturaleza controladora de ambos trastornos.

Answer 1

Si se tratara de una historia de detectives, diría: “Sigue el motivo. ¿Por qué está controlando la persona?

• ¿Por qué los narcisistas están controlando?

Las personas con trastorno de personalidad narcisista están motivadas principalmente por su necesidad de demostrar que son mejores que otras personas como una forma de administrar y elevar su autoestima. Controlar a otras personas les hace sentirse dominantes, y dominar a otra persona es ganar, y ganar el estado de las garantías.

• Por qué las personas con OCPD están controlando

Las personas con trastorno de personalidad obsesivo compulsivo son extremadamente rígidas. Están controlando porque ven su manera de hacer las cosas como necesarias y más eficientes. No tiene nada en particular que ver con ganar, estatus o autoestima, que yo sepa.

Como he dicho en un post anterior, veo a muchos narcisistas en terapia y pocas personas, o ninguna, quejándose de OCPD. Por lo tanto, si escucho cascos, pienso en caballos y no en cebras. Y si uno de mis clientes está controlando a su compañero, creo que “Narcisismo”, no “OCPD” hasta que se demuestre lo contrario.

Punchline: La realidad es que la mayoría de las personas con trastornos de personalidad narcisista se presentan de forma tan clara, y están tan centradas en la mejora de la autoestima y en ser “las mejores”, que pocos terapeutas experimentados las confundirían con cualquier otro grupo de diagnóstico.

A2A

Elinor Greenberg, PhD, CGP

En la práctica privada en Nueva York y el autor del libro: Adaptaciones limítrofes, narcisistas y esquizoides: La búsqueda del amor, la admiración y la seguridad.

www.elinorgreenberg.com

Answer 2

DSM-5: Diagnóstico diferencial por John Coctostan sobre recursos e información sobre NPD

El trastorno de personalidad narcisista es un patrón de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía. Las características típicas del trastorno de personalidad narcisista son la autoestima variable y vulnerable, con intentos de regulación a través de la búsqueda de atención y aprobación, y una grandiosidad manifiesta o encubierta.

Si bien los individuos con trastornos de personalidad límite, histriónicos y narcisistas pueden requerir mucha atención, aquellos con trastorno de personalidad narcisista específicamente necesitan esa atención para ser admirados.

Del DSM-IV : la característica más útil para discriminar el trastorno de personalidad narcisista de los trastornos de personalidad histriónica, antisocial y límite, cuyos estilos interactivos son respectivamente coquetos, insensibles y necesitados, es la grandiosidad característica del trastorno de personalidad narcisista

Muchas personas altamente exitosas muestran rasgos de personalidad que podrían considerarse narcisistas. Solo cuando estos rasgos son inflexibles, inadaptados y persistentes y causan un deterioro funcional significativo o angustia subjetiva, constituyen un trastorno de personalidad narcisista.

El trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo es un patrón de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control. Las características típicas del trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva son las dificultades para establecer y mantener relaciones cercanas, asociadas con el perfeccionismo rígido, la inflexibilidad y la expresión emocional restringida.

Las personas con trastorno de personalidad narcisista también pueden profesar un compromiso con el perfeccionismo y creer que los demás no pueden hacer las cosas también, pero es más probable que estas personas crean que han alcanzado la perfección, mientras que las personas con trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva suelen ser autocríticas. Las personas con trastorno de personalidad narcisista o antisocial carecen de generosidad pero se complacen a sí mismas, mientras que las personas con trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva adoptan un estilo de gasto miserable hacia sí mismo y hacia los demás.

Answer 3

Los dos son trastornos muy diferentes. No es demasiado difícil diferenciar entre ellos. Si bien algunas características pueden superponerse y puede tener ambas como en … NPD con características de OC … el NP se ocupa principalmente de las personas, mientras que el OCP puede ocuparse de cualquier cosa, desde manijas y grifos hasta personas. Incluso cuando las personas están involucradas, el OCP está más preocupado por controlar el tiempo, los eventos o la estructura de las situaciones, es decir, las reglas, detalles, regulaciones, horarios … mientras que el PN está más preocupado por los asuntos interpersonales de atención, explotación, importancia personal y adoración. …Sólo para nombrar unos pocos.

Answer 4

Desde que fui a2a, al no ser psicólogo clínico, solo puedo asumir que el diagnóstico se basaría en la preponderancia de la evidencia hacia uno u otro; O bien, se puede diagnosticar una comorbilidad. Y uno debe asumir que hay un elemento subjetivo para el diagnóstico, o al menos una diferencia en el conocimiento y / o la experiencia entre los médicos que causaría un diagnóstico diferente.