Como muchos otros han escrito, el estrés juega un papel importante. También creo que hay un circuito de retroalimentación en el cerebro que, una vez que está funcionando, se vuelve casi imposible de detener. El estrés viene en muchas formas diferentes y puede desencadenar muchas reacciones diferentes. Creo que el circuito de retroalimentación causa que algunos cambios dentro del cerebro desencadenen más de estos cambios hasta que el cerebro se quede sin capacidad para hacer todo lo que se le estimula.
Estrés
El estrés es un término general. Hay todo tipo de eventos en la vida de las personas que causan estrés. Algunos son factores estresantes a corto plazo y otros son factores estresantes a largo plazo, cuyo impacto aumenta lentamente durante un período de años.
Una forma típica de estrés que ha mencionado casi todas las personas bipolares con las que he hablado es el perfeccionismo. Por lo general, esta idea proviene de los padres, quienes instan a sus hijos a hacer lo mejor posible. Probablemente parece bastante inocente, pero una vez integrado en el cerebro, el perfeccionismo comienza a construirse sobre sí mismo, y el segundo mecanismo entra en juego, ya que el éxito perfeccionista exige un mayor perfeccionismo. El circuito de retroalimentación no se detiene hasta que la persona llega a un punto en el que no puede tolerar su propio fracaso. Por lo general, esto sucede cuando una persona llega a un punto de temor de no tolerar una falla. No es frecuente que una persona sea detenida por un fracaso real.
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Sin embargo, hay muchos otros factores estresantes posibles que pueden desencadenar bipolar. Hay estresantes instantáneos masivos y estresantes que se acumulan durante largos períodos de tiempo. Casi cualquier cosa puede generar estrés, pero en todos los casos, se desencadena un temor de algún tipo. El miedo se vuelve extremadamente incómodo, y la persona comienza a tratar de abordar el miedo en lugar del problema subyacente.
En la mayoría de las personas, esto conduce a la depresión, pero en algunos casos, primero conduce a un nuevo nivel dramático de hiperactividad mental antes del punto en que esa hiperactividad se vuelve insostenible y la persona se estrella en la depresión. Las personas bipolares tienen diferentes síntomas, pero hay síntomas que aparecen con bastante frecuencia, como el uso de conductas de riesgo para tratar de calmar los temores. Las conductas de riesgo incluyen gastos insostenibles, juegos de habilidad o azar riesgosos; y actividades sociales arriesgadas.
Se sabe que en las personas con diagnóstico de bipolar que responden al litio, la activación neuronal aleatoria disminuye cuando se toma litio. [1] Si la activación aleatoria de neuronas es o no realmente aleatoria, o si tiene una relación con el diagnóstico bipolar, aún no está claro. Sin embargo, es interesante especular sobre una relación. ¿Podrían los niveles elevados de disparo neuronal aleatorio ser una causa de conductas de riesgo?
Circuitos de retroalimentacion
Sin embargo, a pesar de que la manía o la depresión comienzan, me parece que comienzan a reforzarse casi tan pronto como comienzan. Un poco de emoción crea un gusto por más emoción. Un poco de entusiasmo o un poco de éxito genera un alto, lo que lleva a las personas con bipolar a buscar más de ese alto. Se vuelven más y más altos hasta que su nivel de producción de energía se vuelve insostenible, y luego se estrellan.
La depresión también tiene un circuito de retroalimentación auto-reforzado. La depresión es una forma de tratar de quitarse la presión bajando las expectativas de uno mismo. Esto está bien en pequeñas dosis, pero en cierto punto, reducir las expectativas de uno mismo provoca vergüenza, y la vergüenza provoca la necesidad de una mayor reducción de la expectativa propia, lo que provoca más vergüenza, y así sucesivamente, hasta que la persona decida se sienten tan mal y no hay forma de que el dolor termine a menos que mueran. El 15-20% de las personas con bipolares no tratados mueren por suicidio.
Síntesis
Las semillas de la manía se plantan temprano en la vida. En general, se produce un evento inesperado antes de que un niño pueda procesar cognitivamente este evento. Entonces, en lugar de resolver el problema causado por el evento, el bebé solo puede intentar consolarse. Probablemente aquí es donde comienzan a chuparse el dedo y otras conductas calmantes.
Para las personas con los genes correctos o las estructuras cerebrales correctas, estos comportamientos se convierten en hábitos que se activan en respuesta al estrés y luego se refuerzan a sí mismos. Quizás esas personas son más receptivas a las recompensas. Las recompensas generan mayor placer, tanto que las personas aprenden que no pueden soportarlo si no pueden satisfacer este centro de placer. Entonces, si no pueden encontrar una manera de obtener más y más recompensas, especialmente la recompensa del amor de otra persona, primero harán cosas cada vez más arriesgadas para obtener amor, luego, en el momento en que estos comportamientos se vuelven insostenibles, se estrellarán. en la depresión.
O eso me parece.
Notas al pie
[1] http: // “Respuestas diferenciales t…