¿Cuál es el desencadenante de la fase maníaca del trastorno bipolar?

Como muchos otros han escrito, el estrés juega un papel importante. También creo que hay un circuito de retroalimentación en el cerebro que, una vez que está funcionando, se vuelve casi imposible de detener. El estrés viene en muchas formas diferentes y puede desencadenar muchas reacciones diferentes. Creo que el circuito de retroalimentación causa que algunos cambios dentro del cerebro desencadenen más de estos cambios hasta que el cerebro se quede sin capacidad para hacer todo lo que se le estimula.

Estrés

El estrés es un término general. Hay todo tipo de eventos en la vida de las personas que causan estrés. Algunos son factores estresantes a corto plazo y otros son factores estresantes a largo plazo, cuyo impacto aumenta lentamente durante un período de años.

Una forma típica de estrés que ha mencionado casi todas las personas bipolares con las que he hablado es el perfeccionismo. Por lo general, esta idea proviene de los padres, quienes instan a sus hijos a hacer lo mejor posible. Probablemente parece bastante inocente, pero una vez integrado en el cerebro, el perfeccionismo comienza a construirse sobre sí mismo, y el segundo mecanismo entra en juego, ya que el éxito perfeccionista exige un mayor perfeccionismo. El circuito de retroalimentación no se detiene hasta que la persona llega a un punto en el que no puede tolerar su propio fracaso. Por lo general, esto sucede cuando una persona llega a un punto de temor de no tolerar una falla. No es frecuente que una persona sea detenida por un fracaso real.

Sin embargo, hay muchos otros factores estresantes posibles que pueden desencadenar bipolar. Hay estresantes instantáneos masivos y estresantes que se acumulan durante largos períodos de tiempo. Casi cualquier cosa puede generar estrés, pero en todos los casos, se desencadena un temor de algún tipo. El miedo se vuelve extremadamente incómodo, y la persona comienza a tratar de abordar el miedo en lugar del problema subyacente.

En la mayoría de las personas, esto conduce a la depresión, pero en algunos casos, primero conduce a un nuevo nivel dramático de hiperactividad mental antes del punto en que esa hiperactividad se vuelve insostenible y la persona se estrella en la depresión. Las personas bipolares tienen diferentes síntomas, pero hay síntomas que aparecen con bastante frecuencia, como el uso de conductas de riesgo para tratar de calmar los temores. Las conductas de riesgo incluyen gastos insostenibles, juegos de habilidad o azar riesgosos; y actividades sociales arriesgadas.

Se sabe que en las personas con diagnóstico de bipolar que responden al litio, la activación neuronal aleatoria disminuye cuando se toma litio. [1] Si la activación aleatoria de neuronas es o no realmente aleatoria, o si tiene una relación con el diagnóstico bipolar, aún no está claro. Sin embargo, es interesante especular sobre una relación. ¿Podrían los niveles elevados de disparo neuronal aleatorio ser una causa de conductas de riesgo?

Circuitos de retroalimentacion

Sin embargo, a pesar de que la manía o la depresión comienzan, me parece que comienzan a reforzarse casi tan pronto como comienzan. Un poco de emoción crea un gusto por más emoción. Un poco de entusiasmo o un poco de éxito genera un alto, lo que lleva a las personas con bipolar a buscar más de ese alto. Se vuelven más y más altos hasta que su nivel de producción de energía se vuelve insostenible, y luego se estrellan.

La depresión también tiene un circuito de retroalimentación auto-reforzado. La depresión es una forma de tratar de quitarse la presión bajando las expectativas de uno mismo. Esto está bien en pequeñas dosis, pero en cierto punto, reducir las expectativas de uno mismo provoca vergüenza, y la vergüenza provoca la necesidad de una mayor reducción de la expectativa propia, lo que provoca más vergüenza, y así sucesivamente, hasta que la persona decida se sienten tan mal y no hay forma de que el dolor termine a menos que mueran. El 15-20% de las personas con bipolares no tratados mueren por suicidio.

Síntesis

Las semillas de la manía se plantan temprano en la vida. En general, se produce un evento inesperado antes de que un niño pueda procesar cognitivamente este evento. Entonces, en lugar de resolver el problema causado por el evento, el bebé solo puede intentar consolarse. Probablemente aquí es donde comienzan a chuparse el dedo y otras conductas calmantes.

Para las personas con los genes correctos o las estructuras cerebrales correctas, estos comportamientos se convierten en hábitos que se activan en respuesta al estrés y luego se refuerzan a sí mismos. Quizás esas personas son más receptivas a las recompensas. Las recompensas generan mayor placer, tanto que las personas aprenden que no pueden soportarlo si no pueden satisfacer este centro de placer. Entonces, si no pueden encontrar una manera de obtener más y más recompensas, especialmente la recompensa del amor de otra persona, primero harán cosas cada vez más arriesgadas para obtener amor, luego, en el momento en que estos comportamientos se vuelven insostenibles, se estrellarán. en la depresión.

O eso me parece.

Notas al pie

[1] http: // “Respuestas diferenciales t…

Esto varía para cada persona. El estrés es probablemente el desencadenante más común. Cualquier cosa en el pasado que te haya provocado antes es probable que te vuelva a desencadenar, así que ten cuidado. Estar abrumado, o pensar demasiado, al menos para mí, también es un desencadenante definitivo. Es como si mi cerebro estuviera tratando de escapar del sentimiento abrumador y cambiar a un entorno diferente. Las personas, los lugares, los sonidos y los elementos visuales ligados a recuerdos traumáticos / malos o desencadenantes pasados ​​pueden desencadenar un estado maníaco. Presionar los límites también es un desencadenante común, como si sabes que no debes hacer algo pero hazlo de todos modos, o cuando sabes que no puedes hacer algo pero lo ignoras y te pones al límite. Espero que esto ayude.

Un episodio maníaco puede ocurrir sin un desencadenante aparente. El estrés en el sentido habitual puede provocarlo. Además, lo que podríamos llamar “estrés positivo”, una participación intensa pero placentera: enamorarse, ir a un retiro religioso o ser promovido (y estudiar cada noche para prepararse para la nueva posición).

Una paciente que tenía manías muy severas finalmente confesó que ella podría llevarlas a propósito, a propósito. Soportaría estar deprimida durante meses, pero luego se quedaría despierta toda la noche leyendo la Biblia, y eso a menudo provocaría una manía. Esto no ayudó a largo plazo, porque cuando finalmente bajó de la manía, sus indiscreciones financieras y sexuales durante la manía solo la harían sentir más deprimida.

Una buena práctica si eres bipolar: cualquiera que sea tu interés, aléjalos un par de horas antes de ir a la cama y haz algo que implique menos. Si no puede dormir por un par de noches, llame al médico.

Honestamente depende.

Tengo un trastorno bipolar de ciclismo rápido, así que para mí, las fases maníacas simplemente llegaron. Muchas veces no habría un desencadenante o razón aparente; Ocurriría y luego se haría muy difícil lidiar con situaciones. Especialmente porque también sufro de trastorno de personalidad limítrofe (lo cual, para explicar brevemente, tiendo a reaccionar de manera extremadamente exagerada, incluso en problemas menores), así que no solo estaría en una fase maníaca y tendría problemas para reaccionar en consecuencia, esas reacciones serían muy emocionales y emocionales. irracional.

Creo que para mí, algunas cosas que causan fases maníacas serían el estrés. También si me olvido de mi medicación. Pero estos dos casos también pueden causar depresión en su lugar, a veces se siente como un lanzamiento de moneda.

No durmiendo, estimulantes como las drogas o incluso cosas más suaves. Depresivos como el alcohol o la hierba. Estrés. Simplemente no cuidarse en general. Pero hay muchos factores desencadenantes y, a veces, como es la naturaleza de la enfermedad, simplemente sucede.

Sin duda en mi mente es el estrés. Cuando te encuentras en una situación que no tiene remedio, tu mente trabaja horas extras y establecerá conexiones. Pienso que hacer una gran cantidad de conexiones produce dopamina y la dopamina mejora el progreso de la conexión. Provoca un ciclo de un proceso que alimenta su propio proceso.

Había estado bien durante 20 años después de un par de episodios, incluso sin medicación. Entonces traté de vender autos para vivir. Me puse en conflicto entre preocuparme por mi cliente y hacer el trabajo para el que fui contratado. Hay mucha presión para no permitir que alguien salga del estacionamiento. Todo lo relacionado con conseguir que el cliente firmara un montón de formularios para que entrara en el estado de ánimo de la firma era demasiado. El lenguaje corporal incluso se recalcó cuando te acercas a una venta. Solo quería ser yo mismo y hacer lo que era bueno para el cliente y para aquellos para quienes trabajaba. Después de un par de semanas, estaba leyendo el lenguaje corporal y no dormía en la noche pensando cómo podía hacer las cosas mejor. Estaba hablando rápido porque mi cerebro estaba trabajando horas extras. Renuncié al trabajo y conseguí ayuda.

Puedes mirarlo desde la manera antigua. Si no puedes luchar o huir, escaparás.

Intenta expandir tu imaginación. Ahora responde la pregunta sobre todos y no solo los enfermos. Los cambios de humor son una cuestión de grados. Lo que hace que las personas cambien de humor no le importa a la siguiente. Y así va con el trastorno bipolar. Además de eso, la palabra disparador es la jerga. No es un término médico.

Quiero hablar, no tanto sobre un desencadenante, sino sobre una acumulación que puede llevar a la fase maníaca.

Por ejemplo, usted se pone en un presupuesto demasiado ajustado y escatima en diversión y satisfacción. De repente, no puedes contener tu necesidad de diversión para ti mismo, entras en una fase maníaca y gastas demasiado en cualquier cosa que satisfaga tu necesidad de satisfacción rápidamente.

La misma idea puede aplicarse a diferentes aspectos de la vida. Te preocupas por los demás pero no por ti mismo. Su autocuidado falta. A medida que aumenta su falta de cuidado personal, imagine que simplemente está poniendo más energía en la fase maníaca cuando esta explota. Sus necesidades no satisfechas acumulan energía y de repente esa parte de usted se hace cargo y se encuentra en la fase maníaca.

Las otras respuestas golpean algunos de los disparadores. Estoy preocupado por la acumulación.

Para mi es el éxito. Si me meto en un rollo con un proyecto y realmente estoy siendo estimulado por él, es probable que cambie a hipomanía.

Hubo un montón de bebidas, alimentos y drogas que me causaban depresión o hipomanía, pero hoy en día se trata de estar atrapado en un momento feliz. Triste eh?

Hay tantos factores desencadenantes como personas con trastorno bipolar.