¿Qué porcentaje de personas diagnosticadas con trastorno bipolar, en realidad tienen un trastorno límite de personalidad?

Answer 1

Usted ha hecho la pregunta de $ 128K y no puedo proporcionarle la estadística que solicita.

La mejor respuesta que puedo dar es demasiada . También puedo decir que hay un número desproporcionado de personas que vienen a verme con un diagnóstico de trastorno bipolar que de ninguna manera cumple con los criterios de diagnóstico.

Hay algunos factores involucrados.

1. Existe una superposición en los criterios de diagnóstico entre la personalidad límite y el trastorno bipolar. La actuación y la ira impulsiva de una persona con un trastorno de la personalidad pueden interpretarse erróneamente como un episodio maníaco.
2. El estereotipo del trastorno bipolar está cambiando rápidamente los estados de ánimo y el afecto. Si bien existen personas con trastorno bipolar, son increíblemente raras. Después de más de 2 décadas de práctica, creo que podría contar el número que he reunido con una mano. La mayoría de las personas con trastorno bipolar pasan semanas o meses en una fase depresiva, tienen un período de normalidad y luego tienen un período de semanas o meses en una fase maníaca. Sin embargo, hay muchos patrones diferentes y también hay una tercera fase posible de hipomanía. Aquellos con los efectos que cambian rápidamente son casi siempre Personalidad Borderline .
3. En tiempos pasados, las compañías de seguros examinaron el tratamiento de la Personalidad Fronteriza en un grado muy alto. El escrutinio no fue tan bueno con el trastorno bipolar. Resultaron muchos falsos diagnósticos. Ha habido algunas mejoras en los últimos años, pero el problema no se ha resuelto.
4. En la misma línea de los diagnósticos falsos y el reembolso de seguros, las compañías de seguros a menudo están dispuestas a autorizar más tratamiento para las personas diagnosticadas con trastorno bipolar que para las personas con otras afecciones. Eso era algo que no sabía hasta que hice un cambio importante en mi carrera. Al principio de mi vida profesional, trabajé en una agencia que prestaba servicios a las personas sin seguro y fue allí donde afine mis habilidades de diagnóstico; Yo diagnosticé como creía que era exacto. Más tarde, trabajé en una agencia que dependía del reembolso del seguro de atención administrada; varios de mis diagnósticos fueron cambiados por otros a Trastorno Bipolar estrictamente para obtener más sesiones cubiertas.

Como dije antes, ha habido algunas mejoras en la visión de las compañías de seguros. La razón es simple. Después de décadas de investigación clínica y observación anecdótica, Borderline Personality ahora es aceptada como una condición grave; Además, ha habido un éxito significativo en el tratamiento de la Personalidad Borderline.

Answer 2

Mucho. No sé el porcentaje, pero sí sé que esto es extremadamente común. De hecho, lo vi en una clínica en la que trabajé. Principalmente, fue un asunto de seguro / reembolso. Esto fue alrededor de 1985. La clínica no estaba siendo reembolsada por ver a personas con BPD (un diagnóstico del Eje II). Hubo una gran reunión en la que el Jefe del Departamento pidió a las personas que incluyeran un diagnóstico de trastorno bipolar con cada diagnóstico de DBP. Bipolar es un diagnóstico de eje I y se considera tratable y reembolsable. Ella proporcionó algo de documentación que muestra fuertes correlaciones entre la DBP y la bipolar, pero todos sabíamos de qué se trataba realmente el cambio.

Ahora, algunas de las personas con BPD también eran bipolares, pero muchas no lo eran. Estuve en la práctica el tiempo suficiente para ver a pacientes ancianos con un diagnóstico de BPD regresar a mi oficina con un trastorno bipolar y un historial de tratamiento para una afección que realmente no tenían.

Sé que el DSM-V ya no usa los criterios de diagnóstico del Eje, pero creo que los trastornos de personalidad (si se trata de un seguro) aún pueden presentar un problema de reembolso.

Gran pregunta Algo en lo que pensar si te diagnostican. Aquí hay un tema relacionado: la respuesta de Steve DeBerry a ¿Es cierto que, a pesar de todos los tratamientos psicológicos, las personas con trastorno de personalidad narcisista no pueden cambiar fundamentalmente?

Answer 3

Tu pregunta es muy específica, quieres una respuesta numérica. Que yo sepa, no hay estadísticas válidas en este momento. Puede encontrar estimaciones pero no las tome como definitivas. Los porcentajes, en las ciencias sociales (incluida la psicología), deben evaluarse críticamente. Su validez se basa en el método por el cual fueron alcanzados.

Las conclusiones estadísticas son tan precisas como los datos en que se basan. Incluso los estudios doble ciego no son definitivos. Tomar los estudios de marketing originales sobre la droga resperdal. No indicaron efectos a largo plazo (es decir, crecimiento de senos en algunos niños adolescentes). Por supuesto, los parámetros del estudio fueron muy específicos y no podrían haber predicho este efecto secundario.

Otra limitación. Su pregunta trata con un diagnóstico diferencial difícil entre intentos muy diferentes y fluidos de definir el comportamiento humano. La mayoría de los médicos solo etiquetarían a una persona que exhibe trastorno de BPD y BP con un diagnóstico primario y secundario de acuerdo con el DSM actual.

Answer 4

No creo que haya una respuesta a esta pregunta. Los psiquiatras tienen el peor registro para diagnosticar a los pacientes de la misma manera. Habrá muchas opiniones diferentes, pase lo que pase.

Tampoco creo que la respuesta a esta pregunta tenga algún valor. No cambia la forma en que encuentra un medicamento que puede ayudar. No cambia el tipo de terapeuta del que puede obtener ayuda. No cambia la necesidad de apoyo, el ejercicio, la meditación y todas las otras cosas que haces para ayudarte a recuperarte. Por lo tanto, el tratamiento no será diferente si tiene un diagnóstico u otro. De hecho, no será diferente si estuviera deprimido o esquizofrénico o cualquier otra cosa. Seguirás haciendo todas estas cosas.

Sus historias que usted cuenta a otros podrían ser diferentes, pero los métodos que utilice para recuperarse serán todos iguales, sin importar cuál sea el diagnóstico.

Así que la respuesta a esta pregunta no tiene sentido. No cambia nada. No cambia la forma en que te tratan. No cambia el hecho de que tendrá que experimentar para ver qué medicamentos, si los hay, lo ayudarán. No cambia el hecho de que tendrá que ver a numerosos terapeutas antes de encontrar uno que funcione. No cambiará la probabilidad de que el seguro pague por su atención. No cambiará la probabilidad de que necesite hospitalización. Entonces, ¿por qué te importa?

No puedo ver ninguna razón significativa por la que una respuesta a esta pregunta cambie algo. Simplemente alimentaría la percepción errónea de que el diagnóstico en salud mental en realidad significa mucho.

Aquellos de nosotros que necesitamos ayuda necesitamos saber solo que queremos ayuda. Deberíamos conseguirlo. Nuestros síntomas pueden diferir, pero todos haremos lo mismo para recuperarnos. Entonces, la única diferencia real es si el seguro paga por el tratamiento o no. Por esa razón, los psiquiatras son útiles. Ellos pueden ayudarnos a que nuestro tratamiento sea pagado. También pueden ayudarnos a clasificar los medicamentos que podrían ayudarnos. Si ofrecen terapia además de medicamentos, pueden ayudarnos a repasar nuestras vidas y descubrir nuestros patrones de comportamiento y formas de intervenir en los comportamientos con los que nos lastimamos.

Pero realmente creo que solo hay un diagnóstico binario que importa aquí: o estamos en problemas y queremos ayuda, o estamos bien por nuestra cuenta. Si queremos ayuda, creo que el seguro debería pagar por lo que necesitemos. Incluso si la gente piensa que lo estamos fingiendo, deberíamos recibir atención, porque fingir una enfermedad es un problema que requiere tanta ayuda como realmente tenerla. De hecho, fingir una enfermedad psiquiátrica es una condición que la mayoría de las personas querría cambiar.

Si tiene alguna otra pregunta sobre la utilidad (o falta de ella) de los diagnósticos de salud mental, no dude en comentar mi respuesta.

Answer 5

Esa es una muy buena pregunta. A menudo, ambos son diaganosed. Ha tocado el hecho de que conceptualmente son diferentes, pero la presentación a menudo es similar. Ni siquiera sé cómo diseñar un estudio para responder a esto debido a la naturaleza del trastorno bipolar.

Answer 6

Me diagnosticaron BP en el ’96, se me volvió a diagnosticar BPD / AsPD 2012, y luego se me ajustó el diagnóstico de BP-1 debido a la manía hace un par de semanas.

He conocido varias otras fronteras que son comórbidas bi polares, incluso en un grupo de Facebook para nosotros. Muchos de ellos fueron diagnosticados originalmente bi polar. Entonces, desde mi experiencia, diría bastante a menudo.