Para la esquitzofrenia catatónica, cuanto antes se ofrezca el tratamiento, mayores serán las posibilidades de remisión. Cuanto más tiempo se posponga el tratamiento, menores serán las posibilidades de recuperación.
- Medicación. Se puede usar una combinación de benzodiacepinas, antidepresivos tricíclicos, carbonato de litio, beurolépticos y otros. Sin embargo, los antipsicóticos pueden causar el síndrome neuroléptico maligno , por lo que el paciente debe ser monitoreado para detectar síntomas de fiebre, rigidez muscular e inestabilidad autónoma.
Si el paciente se recupera de la catatonia, los medicamentos utilizados se eliminan uno por uno; Si los síntomas reaparecen, los medicamentos generalmente se restablecen.
- Tratamiento electroconvulsivo. Se inducen convulsiones breves a través de una descarga eléctrica para evocar cambios en la química cerebral. Esto se usa generalmente en pacientes que no muestran mejoría después de 5 días de medicación o que sufren de NMS. La TEC es efectiva en la mayoría de las personas con catatonía, incluidas las catatónicas debido a trastornos del estado de ánimo, autismo o trastornos del desarrollo. Hay un efecto beneficioso notable de la TEC en pacientes con catatonia esquizofrénica.
Actualmente, la TEC es increíblemente segura, pero sufre de un estigma debido a la descripción de los medios de los tratamientos tempranos en los que los pacientes fueron sometidos a una gran cantidad de electricidad sin anestesia, sufrieron pérdida de memoria, fracturas de huesos y otros efectos secundarios graves.
Debido al riesgo de complicaciones en pacientes con catatonía (neumonía por aspiración / neumonitis, embolia pulmonar, deshidratación y desnutrición, complicaciones de la alimentación o del tubo NG, infección del tracto urinario, rabdomiolisis y otros) los pacientes catatónicos generalmente se trasladan a la UCI de forma permanente .
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La catatonia suele ser periódica. Una persona que haya tenido alguna vez catatonía está en riesgo de recurrencias futuras.