Cambios en la predisposición profesional a diagnosticar: los “síntomas iniciales” de que alguien podría tener un trastorno bipolar varían. Si bien hace 15 a 20 años hubo un gran interés en diagnosticar que los niños pre-púberes tienen un trastorno bipolar, creo que la mayoría de los clínicos responsables dudan en poner esa etiqueta en un niño, especialmente porque el diagnóstico debe basarse en los informes de los padres de El comportamiento del niño, que es notoriamente inexacto.
Inicio en la adolescencia: la aparición más común de los síntomas del trastorno bipolar es durante la adolescencia. Una vez más, los diagnósticos pueden ser difíciles de diagnosticar porque los adolescentes tienden a estar en una montaña rusa hormonal / emocional mientras sus cuerpos pasan por tremendos cambios durante un período de 4 a 8 años. Sin embargo, un adolescente que es consciente de que sus reacciones emocionales —su estado mental— parece ser más errático o extremo de lo que es saludable para ellos puede ser capaz de reconocer que un psiquiatra o terapeuta debe verlos para obtener ayuda para manejarlos. “cambios de humor.”
Tomar conciencia de cambios sustanciales y sostenidos en el estado de ánimo: los síntomas iniciales o los signos iniciales de que se está produciendo un primer episodio bipolar son conductas y patrones de pensamiento que duran por lo menos unas pocas semanas, en los que esos pensamientos / conductas pueden volverse algo incapacitantes, lo que dificulta su llegar a la escuela / trabajo, llevarse bien con las personas con las que normalmente se lleva bien, manejar una rutina diaria de cuidado personal. Los síntomas pueden aparecer como períodos de enojo o tristeza profunda o euforia. En el caso de la euforia, los cambios de pensamiento / comportamiento pueden aparecer inicialmente como un aumento de la productividad, la calidad del esfuerzo y la creencia de que todo es posible.
Busque un aumento dramático (euforia) o una disminución (depresión) en la productividad en el hogar, el trabajo o la escuela, reconociendo que es normal tener alguna variación a lo largo del tiempo en nuestra productividad. Con el trastorno bipolar, las diferencias son más sustanciales.
Control de impulso anormal: un tipo de síntoma hipomaníaco (a maníaco) es la pérdida del control de impulso. Inmediatamente se puede entender que esto también es una característica de la adolescencia. Por lo tanto, el diagnóstico debe diferenciar entre el grado normal de asunción de riesgos de un adolescente individual y un cambio comparativamente repentino a un grado mucho mayor de asunción de riesgos. Esto puede incluir gastar mucho más dinero, involucrarse en conductas sexuales de riesgo, correr riesgos peligrosos mientras conduce (algo que incluso los llamados adolescentes normales a veces están mal equipados para reconocer), hacer planes improvisados que no son realistas, etc. ¿Puede ver cómo ¿Podría ser difícil determinar si un adolescente tiene un trastorno bipolar en comparación con los síntomas temporales que se presentan con el proceso de adaptación de las hormonas del cuerpo, el desarrollo de habilidades sociales y la autodisciplina?
Autoconciencia: esta es la razón por la que la autoinformación es tan importante. Un adolescente debe reconocer que algo “no está del todo bien” con su pensamiento: que están realmente deprimidos o enojados de forma volátil o irrealmente positivos. ¡No es fácil! Resulta que lo que es muy difícil para la mayoría de los que aún no han aprendido a lidiar con sus episodios de hipomanía bipolar es que se sienten tan bien. Eres más feliz, más productivo, te sientes invencible, quizás incluso más creativo. Incluso si lo reconoces, probablemente no quieras que desaparezca.
Diagnóstico diferencial: Por estas razones, los adolescentes parecen prestar más atención a los “síntomas iniciales” de los episodios depresivos: llorar, sentirse desesperanzado, sentirse letárgico, perder el apetito, perder interés en las actividades que usualmente producen placer. Pero aquí está el desafío: estos son síntomas de la depresión . Para tener un diagnóstico de trastorno bipolar, un médico debe comprender si el adolescente también tiene episodios en los que se siente altamente productivo, sus pensamientos se presentan rápidamente, en mayor cantidad y calidad (en su propia evaluación), son mucho más optimistas y optimistas. Ahora, si esos episodios también ocurren (incluso si son menos frecuentes que los episodios de depresión), el médico tiene más probabilidades de diagnosticar el trastorno bipolar.
Incluyendo el historial de cambios en el estado de ánimo: puede ver ahora que el trastorno bipolar no se puede diagnosticar según los “síntomas iniciales” de un par. Se requiere prestar atención a un historial de cambios en el pensamiento y el comportamiento, el grado en que se producen esos cambios y durante cuánto tiempo. esos episodios duran Un médico responsable dudará en diagnosticar el trastorno bipolar si la historia de los síntomas puede explicarse mediante un diagnóstico de depresión recurrente, por ejemplo.