Para ASPD (la sociopatía no es un diagnóstico de DSM 5) siempre busco una historia temprana (edades 5-10) de hiperactividad, impulsividad y agresión. Luego busco un comportamiento escolar significativo y una conducta perturbadora. Antecedentes familiares, ej. Violencia, comportamiento criminal. También busco una historia temprana de participación en el tribunal de menores y arrestos. Conducta antisocial a través de los adolescentes. Solía ser que uno no podía ser diagnosticado con ASPD si no tenían un historial de trastornos de conducta o arrestos antes de los 15 años. Creo que esto ya no es así, pero sigo considerando eso como un marcador. Las investigaciones han demostrado que los niños con antecedentes de trastornos de conducta antes de los 10 años tienen un pronóstico mucho peor. Sin embargo, un adulto con un ASPD legítimo (el 90% de todos los reclusos en una prisión) probablemente tenga un pronóstico bastante malo de todos modos. Por lo general, la ASPD se puede diagnosticar a partir de registros, siendo más necesaria una entrevista para desarrollar la idea de si una persona es más narcisista, simplista, manipuladora y superficial, cualidades más comunes a la psicopatía (prefiero esto a la sociopatía). Típicamente, la mayoría, si no todos, los psicópatas, también son personalidades antisociales, pero no la otra. Mi propio sesgo, sin embargo, es que la psicopatía se ha vuelto demasiado “de moda” y está más diagnosticada y popularizada en nuestra cultura, algo que un verdadero psicópata probablemente aprobaría, en segundo lugar solo por el narcisismo, algo que sabemos que un verdadero narcisista aprobaría.
¿Qué preguntas hacen los psiquiatras / psicólogos para determinar si un paciente es psicopático o tiene ASPD o sociopatía?
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Todos esos son el mismo diagnóstico, trastorno de personalidad antisocial (DPA). Estamos buscando un patrón de comportamiento para toda la vida que se remonta a la infancia, que incluye;
- falta de empatía por los demás
- falta de remordimiento por lastimar a otros
- Falta de respeto por los derechos de los demás.
- manipulación
- engaño
- hostilidad hacia los demás
- La explotación como principal medio de interacción con los demás.
- insensibilidad
y así. No hay preguntas específicas que hacemos.
Realmente no se hace de esa manera. La evaluación ASPD se realiza generalmente en entornos forenses. Consiste en la revisión de registros y pruebas de personalidad. Si se encuentra en un entorno forense, utilizarían un PCL-R. Esta es una herramienta de evaluación que se utiliza únicamente en una prisión o encarcelamiento.
Si está libre, hay diferentes pruebas de personalidad que se realizan, también revisión de registros si tiene alguna, y entrevistas con uno o varios clínicos. Lo que pidan se basará en las pruebas de personalidad y le preguntarán sobre su historial. Ellos están mirando tus respuestas, cómo transmites las cosas.
Es menos acerca de las preguntas de la entrevista, y más acerca de cómo la persona narra sus respuestas. La forma en que una persona responde se prueba para ver si las respuestas son coherentes o no. Es una cuestión de entrenamiento para recoger consistencias o faltas.
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