¿Cuáles son algunas de las fantasías que experimentan los pacientes maníacos como resultado de la defensa maníaca?

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En mi opinión, el análisis psicoterapéutico de la manía en el trastorno bipolar no es útil. La manía no es causada por experiencias en la infancia. No creo que una comprensión más profunda de los delirios que experimentan las personas en un estado maníaco los ayude a “mejorar” o controlarlos, excepto que el paciente, con suerte, esté aprendiendo a reconocer ciertas formas de pensamiento que son típicas para ellos cuando entran este estado. Al reconocer que un pensamiento es ilusorio, se pueden realizar intervenciones concretas, como medicamentos antipsicóticos, para detener o reducir la gravedad del episodio.

Una ilusión típica podría implicar creer que uno tiene poderes sobrenaturales o espirituales, lo que lleva a la creencia de que uno es un profeta o incluso Dios. El paciente comúnmente cree que los comportamientos tabú (por ejemplo, la desnudez pública o la masturbación) están bien, porque lo que está haciendo no puede ser visto por otros (“cobertura”). Puede haber delirios sobre la importancia vital de uno en la historia o en el mundo, o tal vez uno tenga el poder de curar o salvar al mundo por sí solo. La persona puede creer que una entidad poderosa como Dios se está comunicando directamente con ellos de alguna manera (no una alucinación, aunque también pueden ocurrir alucinaciones). Los delirios de la manía bipolar tienden a no ser de tono negativo, aunque la persona afectada puede experimentar un gran sufrimiento psíquico debido a su experiencia de los delirios.

Hay algunos otros delirios comunes, además de los espirituales / sobrenaturales.