¿Pueden sus comportamientos ser etiquetados de una manera en un punto de la vida y luego etiquetados de otra manera por otro psiquiatra más adelante? Por supuesto. Existe una amplia gama de interpretación de la conducta y el uso de etiquetas de diagnóstico por parte de los psiquiatras. Es un problema tal que el DSM no se considera un instrumento válido. El DSM es lo que los psiquiatras usan para tratar de identificar condiciones mentales.
Aunque no es válido, los psiquiatras aún sienten que tienen que usarlo porque es la única forma en que pueden asegurarse de que las aseguradoras paguen por la atención de salud mental. Dado que etiquetar a las personas que utilizan las categorías de DSM puede causar daños por sí solo, se plantean problemas éticos importantes para los psiquiatras.
¿Pueden tus comportamientos cambiar tu vida? De nuevo, por supuesto. Todos cambian a medida que crecen. Cambias a menos que estés muerto. Pero si estás muerto, no envejeces. Ciertamente, puedes comportarte de una manera que te hace etiquetar como deprimido en un momento y luego comportarte de una manera que te hace etiquetar como maníaco, incluso si nunca te has comportado de esa manera.
Así que dos formas de cambio han sido descritas hasta ahora. Su comportamiento puede cambiar y la opinión del psiquiatra sobre su comportamiento puede cambiar incluso si usted no cambia.
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Para llegar a su pregunta: usa la palabra “convertir”. Conversión significa que cambia de una forma de algo a otra. Implica que las semillas de la segunda forma están contenidas en la primera forma. También implica que debe haber algún catalizador que cambie la primera forma a la segunda forma y que, si se trata correctamente, se evitará la conversión. Finalmente, el término implica que es indeseable pasar de la primera forma a la segunda forma.
Al comparar la depresión unipolar con el trastorno bipolar, ninguna de estas cosas son descripciones precisas, en mi opinión. No hay evidencia válida que sugiera que los trastornos mentales sean el resultado de procesos bioquímicos. No puede diagnosticar trastornos mentales mediante análisis de sangre o cualquier otro marcador físico. Solo se puede llegar a un “diagnóstico” interpretando el comportamiento. La interpretación del comportamiento no es muy diferente de la interpretación de las hojas de té en el fondo de una taza. Diferentes personas ven cosas muy diferentes.
¿Puede un catalizador cambiar el comportamiento de una persona? Tal vez. Los psiquiatras creen que si le dan a una persona diagnosticada como depresiva un antidepresivo y se vuelven maníacos, se los diagnosticó incorrectamente como depresión. Deberían haber sido diagnosticados como bipolares. El antidepresivo le trajo su bipolaridad latente.
Si la bipolaridad está latente, entonces no hubo conversión, solo una activación del lado maníaco del trastorno bipolar. Sin embargo, dadas las dificultades para definir la enfermedad mental, puede que no haya una diferencia significativa entre la depresión y el trastorno bipolar. Ambos son tratados igual. No hay mayor capacidad para predecir qué medicamentos tendrán qué efecto en un individuo según el diagnóstico. Por lo tanto, no hay forma de apoyar la idea de que se realizó una conversión de cualquier tipo.
Finalmente, existe la idea de que el bipolar es peor que la depresión. No veo cómo se puede discutir esto. La manía, al menos, es un alivio de la depresión. Tal vez las tasas de suicidio son ligeramente más altas para aquellos diagnosticados con bipolar en comparación con aquellos diagnosticados con depresión unipolar, pero no hay manera de saber esto ya que los diagnosticados no son científicamente válidos.
Entonces, ¿puede el comportamiento de las personas cambiar en una vida? Por supuesto. ¿Podría este cambio ser llamado una conversión? No. ¿Hay una diferencia significativa entre las dos etiquetas de depresión y bipolar? No. ¿Debería preocuparse por este tipo de cambio en la etiqueta? ¡Absolutamente no! El cambio de etiqueta solo es importante para psiquiatras y aseguradores. ¡No cambia un poco el trabajo que un paciente tiene que hacer para recuperarse!