¿Qué es el trastorno límite de la personalidad y cómo puede tratarse?

La DBP es un trastorno extremadamente complejo. Aquí hay un resumen que yo había creado. Espero que ayude.

El trastorno de personalidad limítrofe (DBP) es una condición genética hereditaria que afecta significativamente las emociones, el sentido de sí mismo, la memoria y las relaciones interpersonales . Los estudios revelan amplias diferencias en la estructura y función del cerebro. La DBP a menudo se desencadena a partir de la interacción de la genética con el trauma durante la infancia . Se sospecha que durante la primera infancia, los niveles elevados de cortisol causados ​​por el estrés (trauma) cambian permanentemente la estructura cerebral y la función de aquellos genéticamente predispuestos a este (como el aumento de la materia gris en el área de la amígdala, entre otras cosas), causando la DBP. Si bien no hay cura, la BPD se puede tratar con una terapia de conducta dialéctica que fue diseñada específicamente para personas con BPD (por una persona con BPD) y puede brindar a alguien las herramientas para reconocer y controlar los síntomas.

La DBP es un trastorno de desregulación compuesto por la desregulación emocional (el núcleo de la DBP), así como la desregulación interpersonal, de identidad, conductual y cognitiva.

Más específicamente, la BPD causa emociones intensas que son difíciles de controlar y controlar (es decir, “ Desregulación emocional ”), incluido el miedo irrazonable al abandono, que es fundamental para la BPD. La DBP se nota principalmente a través de las relaciones interpersonales (” Desregulación interpersonal “):

Las personas con BPD (PBPD) sienten todas las emociones intensamente, por lo tanto, cuando les gusta alguien (ya sea en amistad o románticamente), las PBPD amarán a esa persona intensamente. Si la otra persona corresponde, ambos estarán enredados en una relación muy intensa y personal.

Los PBPD ven el mundo a través del pensamiento en blanco y negro . Ellos mismos y otros son vistos como “buenos” o “malos”. Hay muy pocas áreas grises, si las hay. Por ejemplo, es difícil que un PBPD se enoje con un ser querido y reconozca que, mientras el PBPD está enojado con él, el PBPD aún los ama. A la inversa, si un ser querido está enojado con el PBPD, el PBPD se verá a sí mismo o al ser querido como “malo”, porque para ellos, alguien que es “bueno” nunca lo criticará ni lo hará sentir triste. Pensar es generalmente blanco y negro o bueno contra malo.

Cuando un PBPD te ama, te harán el centro de sus vidas. Esta fase se llama ” idealización ” y el ser querido se ve como ” todo bien “. Los PBPD también sienten un intenso miedo al abandono , y para evitar la posibilidad de que un ser querido genuino los abandone, inconscientemente comenzarán a odiar (“devaluar”) a sus seres queridos en un proceso llamado división (que también cambiará por completo) sus recuerdos de tal persona).

Además del miedo al abandono, muchos PBPD experimentan el ” Miedo al enganche “. Como se mencionó anteriormente, las relaciones cercanas para PBPD son muy intensas emocionalmente, y como las PBPD temen que sus seres queridos las abandonen, también temen acercarse mucho a esos seres queridos en primer lugar. Si tiene una relación cercana con alguien con BPD, puede sentir que lo está acercando con una mano, mientras que al mismo tiempo lo aleja con la otra mano. Cuando un PBPD está idealizando a alguien (es decir, colocándolos en el centro de sus vidas), no es raro que se aparten de tales relaciones o incluso se nieguen a admitir la existencia real de tales relaciones. Las relaciones de BPD son un acto de equilibrio entre el miedo al abandono y el miedo al envolvimiento.

La división se produce principalmente en contra de esas personas. Los PBPD se sienten como “no pueden vivir sin”. Ante la sospecha de un abandono real o imaginario , de repente (de la noche a la mañana), se verá al ser querido como ” todo malo ” y todos sus comportamientos se vuelven sospechosos con motivos ulteriores malévolos. Toda la relación se olvida por completo y se reemplaza por una realidad alternativa en la que el antiguo ser querido siempre fue “todo malo” y los dos nunca se enredaron en una relación intensa, amorosa y personal. Esta fase se llama ” Devaluación “. Los PBPD también devalúan a las personas con las que se sienten amenazados o que los hacen sentir inseguros.

Es importante tener en cuenta que la DBP causa la fragmentación de la memoria , incluida la falta de constancia del objeto , la falta de relaciones objetales completas , la ” amnesia emocional ” y los falsos recuerdos (cosas que nunca sucedieron del todo, pero que se sienten tan fieles a los PBPD como cualquier otra cosa ). Este peculiar problema con la memoria significa que los PBPD solo recuerdan a otros en función de su último encuentro y colorean continuamente toda la relación en función de cada último encuentro (es decir, no pueden vincular el pasado con el presente. Debido a la falta de constancia de los objetos, pueden solo vivir en el presente).

Debido a que las memorias de PBPD están fragmentadas, resulta extremadamente difícil confiar en los demás . Los PBPD experimentan dificultades para integrar lo que saben sobre alguien en una imagen cohesiva. No es raro que los PBPD crean que los seres queridos, que han demostrado ser confiables, los traicionarán en cualquier momento. Por razones que aún no se comprenden completamente, la mente de PBPD no puede integrar una percepción consistente de otros basada en experiencias pasadas. El pasado no puede integrarse con el presente. Para un PBPD, dada la oportunidad, cualquiera puede hacer cualquier cosa, sin importar cuán absurdas sean las circunstancias o qué tan fuera de carácter sería. Como tal, los PBPD no pueden mostrar niveles normales de confianza.

Los recuerdos de PBPD se basan en sus sentimientos actuales y no en el pasado real (es decir, para PBPD, sus emociones y sentimientos dictan su realidad, en lugar de hechos). Una visión distorsionada y la comprensión de la realidad es uno de los principales problemas de la DBP. Sin tratamiento, las PBPD generalmente ignoran que sus recuerdos y la percepción de la realidad están distorsionados.

Si un PBPD te devalúa, entonces se te recordará que siempre has sido una persona indigna a quien no les gusta especialmente (aunque hasta ayer eras el centro de sus vidas y no podías hacer nada mal). Cualquier intento de recordar el pasado a un PBPD no tratado les causará confusión y disonancia cognitiva . Las PBPD no tratadas finalmente racionalizarán su comportamiento incluso contra hechos abrumadores. Para los PBPD, cómo se sienten actualmente acerca de algo, lo convierten en la verdad absoluta y única.

En resumen, cuando un PBPD ama a alguien intensamente, el miedo al abandono será tan abrumador y tan agobiante que la mente, para protegerse de esas emociones abrumadoras, repentinamente “activará un interruptor” y hará que el PBPD se sienta repentinamente. nada por los seres queridos, odiarlos y perder todos sus recuerdos de haberlos amado. Lamentablemente, a menos que se trate, los efectos de la DBP en un PBPD solo pueden llamarse trágicos. Hay una cita relevante y bien conocida de un cierto Dr. Thomas Sydenham que describe con precisión los efectos desafortunados que tiene el BPD en los pacientes: ” Aman sin medida a aquellos que pronto odiarán sin razón “.

Una vez devaluado, el ser querido notará un cambio muy drástico y repentino en el comportamiento del PBPD hacia ellos: la persona que fue extremadamente amorosa ayer y que ustedes dos eran inseparables, ahora lo tratan como una persona non grata sin ninguna razón aparente mientras niegan cualquier cosa es diferente La fase de Devaluación borra completamente la relación amorosa y cercana. El PBPD no podrá recordar que una vez tuvieron fuertes sentimientos por usted.

Para aquellos que están cerca de un PBPD (como amigos cercanos, compañeros de vida, miembros de la familia, etc.) puede parecer que el PBPD tiene dos personas, un Dr. Jekyll y un Sr. Hyde , donde ni el Dr. Jekyll ni el Sr. Hyde persona es consciente de que el otro existe. Cuando aparece la persona del Sr. Hyde (es decir, la persona con BPD), el PBPD pierde todo recuerdo de que el ser querido es en realidad un amor genuino. Nuevamente, se considera que el ser querido siempre ha sido una persona indigna y manipuladora a quien el PBPD nunca le importó.

En el momento exacto de la Devaluación, los PBPD pueden comenzar a planificar e implementar su estrategia de salida de la relación (ya que ahora odian / disgustan a la otra persona). Esto puede tomar la forma de una Campaña de Distorsión inconsciente que crea una narración falsa y negativa con respecto al ex ser querido, justificando cualquier acción que tome el PBPD. Por lo general, la Campaña de Distorsión implica mucha racionalización, así como la elaborada manipulación y la iluminación por gas del ex ser querido por el que se conoce a los PBPD.

La racionalización, la manipulación, las distorsiones y la luz de gas no se hacen conscientemente ni con malicia, sino que son simplemente el resultado de lo que el PBPD siente que es verdadero en ese momento. Como se mencionó anteriormente, la percepción de la realidad de PBPD se basa en sentimientos presentes (y durante la Devaluación, creerán, sin lugar a dudas, que el primer ser querido es una persona con poco o ningún valor).

La Campaña de Distorsión ocurre como parte de la famosa fase ” Te odio, no me dejes “. En esta fase, el PBPD será emocionalmente distante y muy malo para el antiguo ser querido (“Te odio”), pero al mismo tiempo, debido al Miedo al abandono, también tomarán medidas para convencer al ex ser querido. Desaparecer de su vida (“No me dejes”). No hace falta decir que esta es una fase muy tóxica. Alternativamente, un PBPD puede desaparecer repentinamente de la vida del antiguo ser querido (ahora no quieren tener nada que ver con el ser amado devaluado), mientras que el temor al abandono puede hacer que reaparezca más tarde.

Es posible que el PBPD ame lentamente a la persona devaluada nuevamente (después de todo, la persona que les gustó inicialmente sigue siendo la misma persona, a pesar de la visión distorsionada que causó la DBP), iniciando el ciclo de idealización y devaluación nuevamente. Hasta que el PBPD reciba tratamiento, la devaluación de los seres queridos es inevitable y, en algún momento, este ciclo se convertirá en una devaluación permanente.

Para aquellos familiarizados con el Trastorno de Personalidad Narcisista (NPD), todo esto es casi idéntico al famoso ciclo de NPD (conocido popularmente como el ciclo de “Idealización, Devaluación, Desecho, Aspirador”), pero tiene sus raíces en razones completamente diferentes (esas razones son explicado anteriormente).

Otro aspecto importante para recordar que es común con muchos PBPD es que el Pensamiento en blanco y negro hace que los PBPD proyecten sus propios defectos o malos comportamientos en otros. Aquí hay un ejemplo común de un patrón de pensamiento inconsciente BPD : algo “malo” sucedió y me hace sentir incómodo, y dado que el mundo es blanco y negro, debe significar que una persona “mala” lo causó, lo que significa que el otro La persona es “mala” o en realidad soy la persona “mala” .

Este tipo de pensamiento es la razón por la que a muchos PBPD les resulta difícil admitir fallas incluso contra pruebas abrumadoras. Para un PBPD, admitir fallas en cualquier cosa significaría, en la mente del PBDP, que el / ella es “malo”. Por lo tanto, las acciones o comportamientos “malos” a menudo se proyectan en otros. Los PBPD a menudo generan inconscientemente una falsa narrativa que los exime de toda responsabilidad por sus acciones y creerán en esa narrativa como verdad. Además, el PBPD intentará convencer a otros de una versión alternativa de la realidad (aunque esa narrativa no tenga mucho sentido).

También hay una distinción en el comportamiento entre BPD tradicional y silencioso. Una persona con ” BPD tradicional ” expresará ataques intensos de ira y rabia hacia el antiguo ser querido, mientras que una persona con ” BPD silenciosa ” simplemente se volverá fría y distante. (Nota: las PBPD silenciosas experimentan la misma ira intensa y difícil de controlar que las PBPD tradicionales, pero en lugar de expresar esos sentimientos hacia afuera, se internalizan).

Es importante tener en cuenta que las PBPD se idealizan y devalúan tanto a sí mismas como a las demás. Pueden sentirse confiados y orgullosos de sí mismos un momento, pero al momento siguiente se ven a sí mismos como personas terribles que no merecen amor, amistades o éxito en la vida.

La BPD puede causar una serie de otros síntomas , como: enojarse o disgustarse muy fácilmente y tener dificultades para calmarse (” Desregulación emocional “); sentido inestable de sí mismo (debido a la intensa emocionalidad, los PBPD tienen dificultades para saber quiénes son o lo que les gusta y les disgusta), así como los fuertes sentimientos de vacío ( “Desregulación de la identidad”); impulsividad, uso de drogas, promiscuidad, atracones o compras debido a las intensas emociones y sentimientos de vacío; Comportamientos autodestructivos, como sabotear relaciones cercanas o incluso autolesiones (los comportamientos autodestructivos se denominan ” Disregulación conductual “); dificultad para admitir la culpa (“proyección” de la culpa a los demás); la disociación de la realidad bajo estrés (y / o alucinaciones), así como la percepción incorrecta de la realidad (” delirios “) (llamada ” Disregulación cognitiva “); y en última instancia, una tasa extremadamente alta de suicidio ( hasta el 70% de las PBPD intentarán suicidarse y 1 de cada 10 se suicidará ).

La BPD puede variar desde leve (las personas con BPD leve se consideran de “alto funcionamiento”) hasta severas (las personas con BPD grave tienen problemas para funcionar, es decir, realizar un trabajo, cuidarse a sí mismas, etc.).

No todos los PBPD exhiben los mismos síntomas y, de hecho, existe una gran variación de cómo se manifiesta la DBP en diferentes personas. Por ejemplo, no todas las personas con BPD experimentarán la Desasociación bajo el Estrés y las Alucinaciones. Sin embargo, todas las personas con BPD exhibirán ciertos aspectos de la DBP, como “emociones intensas y difíciles de controlar”, “miedo al abandono”, “división, idealización y devaluación de los seres queridos”, “pensamiento en blanco y negro”, “amnesia emocional y Recuerdos inconexos moldeados por los sentimientos ”. Esos son los núcleos que componen el desorden y todos están interconectados.

Por ejemplo, es imposible tener una Devaluación continua (debido a la división) si la Amnesia emocional no impidió que el PBPD conectara el pasado con el presente. Si el PBPD pudiera recordar con precisión el pasado, la Devaluación cesaría inmediatamente. Además, la división y la devaluación nunca ocurrirían en primer lugar si las emociones intensas no causaran un miedo abrumador al abandono en el que la mente sintiera que tenía que pintar al ser amado como “todo negro y malvado” en lugar de enfrentar la posibilidad de un ” Amado genuino abandonándolos. Los síntomas centrales de la DBP se basan todos entre sí y se “alimentan” entre sí.

La DBP es una afección grave y peligrosa y uno de los cuatro trastornos de la personalidad del “Grupo B” (antisocial, narcisista, límite e histriónico) que se caracterizan por un pensamiento o comportamiento dramático, demasiado emocional o impredecible. Es imperativo que los PBPD reciban un tratamiento profesional. Desafortunadamente, muchos psicólogos parecen carecer de las habilidades para diagnosticar correctamente la DBP y con frecuencia se diagnostica incorrectamente o incluso se deja sin diagnosticar. Además de la terapia conductual dialéctica que es absolutamente necesaria, se dice que el yoga, la meditación y el trabajo de respiración pueden ayudar a controlar la intensidad de las emociones BPD.

El Manual de diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5) enumera 9 comportamientos de TLP fáciles de detectar. Un psicólogo diagnosticará a alguien con BPD si se detectan al menos 5 de esos 9 comportamientos. El DSM-5 se utiliza para el diagnóstico y no debe confundirse con un resumen o una descripción de la DBP . Los laicos deben evitar mirar el DSM-5 al tratar de entender la BPD; Es una herramienta para profesionales que se utiliza con fines limitados de diagnóstico. Además, se han realizado varias recomendaciones para actualizar el DSM con respecto a la BPD en función de nuestra comprensión actualizada de la BPD.

También es importante que los seres queridos y antiguos seres queridos de PBPD busquen ayuda para sí mismos. El trauma de ser repentinamente tratado de manera horrible por un ser querido y perderlo sin motivo aparente a menudo causa TEPT u otros problemas de salud mental. Por esta razón, las personas que han pasado por una relación con un PBPD a menudo se llaman sobrevivientes de BPD.

Una vez que alguien se da cuenta de lo que es BPD, es relativamente fácil de detectar debido a la intensidad de las relaciones interpersonales y las repentinas devaluaciones que siguen. Es a través de estas relaciones interpersonales que las PBPD de alto funcionamiento a menudo se dan cuenta de que existe un problema.

Respuesta corta: terapia y DBT.

Respuesta larga:

El trastorno de personalidad limítrofe está muy profundamente arraigado en los patrones de pensamiento y comportamientos automáticos. Al igual que la personalidad única de todos, sea saludable o no. Persistentemente las circunstancias inadaptadas, invalidantes y / o amenazadoras en que un individuo es criado o sometido a lo largo del tiempo moldea lo que podría haber sido una personalidad bien fundamentada en una que sea menos propicia para un compromiso saludable con el mundo y sus normas sociales. La DBP es una personalidad de miedo, inseguridad y desapego. Es, en mi experiencia / opinión, confusión sobre la autoestima combinada con choas internas y mecanismos de afrontamiento poco saludables.

La personalidad de todos es producto de su cultura, vida familiar, estatus socioeconómico, oportunidades educativas, experiencias de vida y un puñado de su composición genética. ¡Eso es una gran base para “superar” para la persona con BPD! No puedes cambiar tu pasado, pero puedes aprender mucho de él para ayudarte a descubrir cómo vivir una vida que sea más significativa y más pacífica.

No todas las personas con BPD son iguales y pueden caer en cualquier lugar en un amplio espectro de severidad del trastorno. Además, el impacto de la DBP en el comportamiento y el funcionamiento diario es impredecible y siempre cambiante. Sin embargo, ser diagnosticado profesionalmente con BPD significa que usted cumple constantemente con ciertos criterios, y esto también significa que es probable que responda bien a ciertos enfoques terapéuticos. Los que se han desarrollado específicamente orientados hacia BPD.

El punto de partida más sensato sería la psicoterapia, para comenzar a reducir la cáscara de la volatilidad defensiva. Comience a hablar sobre quién es usted hoy y en qué áreas desea mejorar. Una revisión exhaustiva de su infancia hasta el momento en que se encuentra hoy lo ayudará a identificar los problemas encontrados y cómo esos problemas hicieron de usted quien es. Aquí es donde los proveedores de servicios psicológicos se dividen en términos de tratamiento.

La terapia cognitiva conductual conllevará un mayor análisis de la naturaleza frente a la nutrición y se centrará más en comprender el “por qué” de su comportamiento y personalidad. En mi opinión, es el enfoque más educativo que requiere que usted se discuta como un tema que tiene defectos que deben solucionarse. Funciona para muchos, pero el único modelo de terapia desarrollado para el tratamiento del trastorno de personalidad limítrofe que resulta estadísticamente más efectivo es la terapia conductual dialéctica (DBT, por sus siglas en inglés).

Dicho brevemente, DBT se centra en el aquí y el ahora, en lugar de separar las piezas feas de su pasado. Sus cuatro componentes son atención plena, tolerancia a la angustia, regulación de la emoción y eficacia interpersonal. Estas son todas las cosas que requieren que permanezca presente, sea consciente de sus emociones / comportamientos, no juzgue esas emociones / comportamientos, así como las de las personas con las que está interactuando, y emplee formas saludables de responder a situaciones angustiosas. DBT le enseña cómo reconocer emociones negativas o intensas y sobrellevarlas utilizando habilidades de afrontamiento seguras / saludables hasta que esos sentimientos se hayan reducido en un grado tolerable.

Es difícil y requiere mucho compromiso y práctica. La atención plena es lo más difícil si no estás acostumbrado a aquietar tu mente para disfrutar el momento. La efectividad interpersonal también es difícil para muchas personas porque requiere ser asertivo Y receptivo / empático con quienquiera que se esté comunicando.

Me gustaría responder a esta pregunta que pesa mucho en el aspecto espiritual en comparación con su respuesta psicológica típica.

BPD se considera una condición de salud mental muy grave, y el trastorno de personalidad más complejo de tratar y, lamentablemente, uno de los más difíciles de soportar. (Comprendo que he estado asesorando a pacientes con BPD durante algunos años).

¿Pero es esto realmente un desorden?

Dentro del campo de la ciencia, la medicina, la psiquiatría y la psicología; no entendemos: si podemos mirar más allá de la superficie de la botella polvorienta, imperfecta, de aspecto extraño y mirar dentro, es posible que nos sorprendamos de la magia que el genio tiene para nosotros.

El Manual diagnóstico y estadístico para trastornos mentales (DSM) define la DBP como un patrón generalizado de inestabilidad de las relaciones interpersonales, la autoimagen y los afectos. También incluye problemas que regulan las emociones y los pensamientos, y puede incluir un comportamiento impulsivo e imprudente.

Los médicos se referirán a esta enfermedad como “adictos al drama”. Se nos dice que aquellos con esta “enfermedad” dependen completamente del entorno externo para obtener pistas sobre qué emoción sentir. Los síntomas pueden incluir comportamientos manipuladores, de juego, de búsqueda de atención, dramáticos, auto-dañinos y emocionalmente inestables.

El término “límite” fue utilizado por primera vez en 1938 por los psiquiatras para describir a las personas que pensaban que estaban en el “límite” de los diagnósticos de neurosis y psicosis. Este término está desactualizado ya que “neurosis” ya no se reconoce en ningún material de diagnóstico y ya no se cree que la DBP sea un trastorno psicótico.

En la medicina y la sociedad occidentales, todas las enfermedades mentales se centran en lo que se rompe en la persona y lo que se necesita arreglar, sin embargo, en las culturas antiguas, así como en las escuelas de práctica espirituales (algo de fe), hay una clara indicación de que los síntomas ” de BPD incluyen sentirse intensamente conectado a todo; por lo tanto, llegar a ser altamente afectado por todos y por todo. No son malos, tienen un don espiritual. Pueden sentir las emociones de los demás por instinto y sentir cosas que nosotros no podemos. Saben cómo hacer que las personas se sientan como si estuvieran leyendo en las profundidades de su alma.

Son tan altamente sensibles; Que los pacientes con TLP son como víctimas de quemaduras de tercer grado. Solo caminando por ellos, puedes lastimarlos.

Las personas con BPD también tienen este sentido de conexión con todos y la ciencia finalmente está alcanzando el conocimiento innato de los más grandes pensadores.

Desafortunadamente, es bastante triste decir que aquellos que tienen este sentido innato de conexión, los etiquetamos como demasiado emocionales y difíciles. Estamos etiquetando a los futuros curanderos y dotados espiritualmente como locos y medicándolos para que sean “normales” o más como nosotros.

Actualmente no se ha aprobado ningún medicamento para el tratamiento de la DBP, por lo que el número de personas diagnosticadas se ha mantenido relativamente bajo. La mejor forma de tratamiento es la terapia individual, que es lo último que quiere la industria psiquiátrica. Es más fácil etiquetarlos como bipolares y darles un medicamento “estabilizador del estado de ánimo” o “antipsicótico” para restringirlos químicamente. Debido a que está drogado, cansado y durmiendo todo el día, los síntomas desaparecen y es un éxito rápido y un cheque de pago fácil para la industria de la psiquiatría.

Tan pronto como un medicamento sea aprobado para BPD, garantizo que el número de diagnósticos se disparará de inmediato. Verás…

Si bien los expertos se encuentran en las etapas iniciales para determinar las raíces de la DBP, en realidad es una fórmula simple. Esta fórmula incluye el temperamento biológico, la invalidación social, los sentimientos reprimidos, (una serie o una recurrencia de) el trauma psicológico, el estigma y los juicios, y el anhelo de escapar del sufrimiento de la existencia falsa en la que reside.

Como sociedad progresista, deberíamos ver que estas son las personas que han sufrido algunos de los mayores dolores. Y con este dolor, a menudo vienen los mejores momentos de claridad.

Como dice Rumi:

“La herida es donde entra la luz”.

Pero, en lugar de tratar de ayudarlos a superar su dolor para experimentar esa luz, estamos aumentando su sufrimiento. Con este dolor y sufrimiento, estas personas conocen la verdad. Ellos son los que entienden la vida y las conexiones a un nivel más profundo. En lugar de validarlos por lo que son, les colocamos una máscara más fuerte para garantizar que nunca se les permita usar el regalo que no entendemos.

Nunca cambiaremos los problemas del mundo hasta que empecemos a abrazar la diversidad y los dones. Tenemos a estas personas intuitivas, especiales y son invalidadas y abusadas. Seguimos abusando y castigándolos. Tenemos que dejar de castigarlos. Estoy de acuerdo, sí, los comportamientos son duros. Pero hay verdad en su comportamiento. Hay una verdad que a veces no queremos tratar.

Simplemente debemos cambiar o replantear la forma en que vemos las cosas. Ver más allá de la máscara. Para hacer esto, a veces tenemos que olvidar todo el conocimiento que creemos que pensamos que tenemos. Tener una mente abierta, voluntad y determinación para ayudar a aquellos a través de asesoría personalizada, comprensión y aceptación incondicionales, para lidiar con comportamientos desafiantes, pero efectivamente cosechar los beneficios de sus atributos para diversificar y enriquecer nuestra sociedad en general.

Espero que esto ayude 🙂

El trastorno límite de la personalidad es una enfermedad mental que hace a una persona menos eficiente en la vida y propensa a situaciones de riesgo como el suicidio y la autolesión. Según los expertos, la DBP se encuentra en su mayoría como genética y “hereditaria”. Las relaciones familiares inestables pueden causar esta enfermedad en muchos adolescentes y niños.

Este es un trastorno que puede arruinar la vida de un individuo por lo demás “normal”. Las fallas de comportamiento asociadas con esta enfermedad incluyen un juicio deficiente en las opciones de estilo de vida, la impulsividad (que en realidad las hace extremadamente miserables en la vida) y la propensión a saltar a situaciones de riesgo. Una verdad impactante sobre el BPD es que hace que la víctima sea vulnerable a la violencia y delitos como la violación. Sí, estas personas pueden ser fácilmente violadas y dañadas físicamente. Estas personas se agravan ante la menor provocación y exhiben reacciones extremas que incluyen depresión, pánico, acciones frenéticas o rabia. Sus relaciones son en su mayoría tormentosas e inestables y tienen una autoestima inestable. Por lo tanto, frecuentemente cambian sus opiniones, planes y metas en la vida y, como resultado, suelen ser un fracaso en la vida.

Se considera que la DBP es una enfermedad psiquiátrica compleja y, a menudo, difícil de tratar, pero ciertas psicoterapias como la terapia de “conversación” son muy eficaces en su tratamiento. Visite http://www.therapytribe.com , un gran recurso para encontrar un terapeuta en su área.

El trastorno de personalidad limítrofe es cuando a una persona le cuesta mucho manejar sus emociones internas y sus respuestas externas. Tienden a sentir las emociones a un nivel muy profundo y reaccionan en consecuencia. La emoción que experimentan puede ser muy momentánea, pero su reacción puede ser tan extrema que la persona a la que dirige su respuesta (dardo) se siente como el ojo de buey del tablero de dardos. Las personas con BPD ven el mundo en blanco y negro. Extrañan los matices de gris de los que consisten la mayoría de las interacciones entre humanos. Desde mi entendimiento, la BPD comienza en la primera infancia (nacimiento en adelante) cuando la (s) fugura (es) principal (es) del apego es emocionalmente negligente-inconsistente en su expresión de amor, emocionalmente no disponible, degradante; esencialmente, simplemente no satisface las necesidades emocionales para permitir que su hijo se sienta emocionalmente seguro como un ser humano. A menudo esto se debe a que sus necesidades emocionales no se cumplieron cuando eran niños y el ciclo ha continuado. Lo que ha sido increíblemente efectivo para las personas con BPD es una técnica llamada atención plena. Esencialmente, va dentro de uno mismo y presta atención a lo que sucede a nivel interno y aprende a regular las emociones y las respuestas. Se llama terapia conductual dialéctica (DBT). Marsha Linehan creó esta técnica y ha ayudado a muchas personas.

El trastorno de personalidad limítrofe (DBP) es un trastorno caracterizado principalmente por desregulación emocional, pensamiento extremo “en blanco y negro” (creer que algo es una de las dos posibles cosas, e ignorar cualquier posible “en el medio”) y relaciones turbulentas. También se caracteriza por una inestabilidad generalizada en el estado de ánimo, las relaciones interpersonales, la autoimagen, la identidad y el comportamiento, y una perturbación en el sentido del yo del individuo.

Las personas diagnosticadas con un trastorno límite de la personalidad viven en un mundo de confusión interna y externa. Tienen dificultades para regular sus emociones y, a menudo, se encuentran en un estado de agitación. Tienen imágenes distorsionadas de sí mismos, a menudo sintiéndose sin valor y fundamentalmente mal o dañados.

Y mientras anhelan las relaciones amorosas, las personas con trastorno de personalidad límite suelen encontrar que su enojo, impulsividad, apegos tormentosos y frecuentes cambios de humor alejan a los demás.

Las perturbaciones sufridas por quienes padecen el trastorno límite de la personalidad tienen un impacto negativo amplio y generalizado en muchas o en todas las facetas psicosociales de la vida, incluidas la empleabilidad y las relaciones en el trabajo, el hogar y los entornos sociales. Además, el trastorno de personalidad límite puede ser marginado por la sociedad debido a sus estados de ánimo y comportamientos.

Las personas con trastorno límite de la personalidad tienen relaciones inestables, estados de ánimo altamente reactivos e intensos y comportamiento impulsivo. A veces se dañan a sí mismos (por ejemplo, cortando o quemando) como una forma de auto-castigo o para combatir un sentimiento adormecido. En esos momentos, el objetivo no es el suicidio, aunque las personas con un trastorno límite de la personalidad tienen una alta tasa de suicidio.

Diagnóstico de trastorno de personalidad limítrofe

El Manual estadístico y de diagnóstico de trastornos mentales (DSM-IV-TR), la guía de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (American Psychiatric Association) ampliamente utilizada para los médicos que buscan diagnosticar trastornos mentales, define el trastorno de personalidad limítrofe (DBP) como un patrón generalizado de inestabilidad de las relaciones interpersonales. La imagen y los efectos, así como la marcada impulsividad, comenzando desde la edad adulta temprana y presente en una variedad de contextos.

Signos y síntomas del trastorno de personalidad limítrofe

Si bien un paciente con depresión o trastorno bipolar generalmente sufre el mismo estado de ánimo durante semanas, una persona con trastorno de personalidad límite puede experimentar episodios intensos de depresión, ansiedad o enojo que pueden durar solo minutos, horas o, como máximo, un día.

Estos pueden estar asociados con episodios de autolesión, agresión impulsiva y abuso de drogas o alcohol. Las dificultades en la cognición y el sentido de sí mismo pueden llevar a cambios frecuentes en los objetivos a largo plazo, los planes de carrera, los empleos, la identidad de género, la orientación sexual, las amistades y los valores. A veces las personas con trastorno límite de la personalidad se ven a sí mismas como fundamentalmente malas o indignas.

Pueden sentirse injustamente mal entendidos o maltratados, aburridos, vacíos y no tienen idea de quiénes son. Tales síntomas son más agudos cuando las personas con trastorno límite de la personalidad se sienten aisladas y carecen de apoyo social, y pueden resultar en esfuerzos frenéticos para evitar estar solos.

Las personas con trastorno límite de la personalidad a menudo tienen patrones altamente inestables de relaciones sociales. Si bien pueden desarrollar apegos intensos pero tormentosos, sus actitudes hacia la familia, los amigos y los seres queridos pueden cambiar repentinamente de la idealización (gran admiración y amor) a la devaluación (ira y disgusto intensos).

Por lo tanto, pueden formar un vínculo y una confianza inmediatos para la otra persona, pero cuando se produce una separación o conflicto que otros pueden ver como leve (por ejemplo, un argumento menor), pueden perder su sentido de vinculación y confianza y pueden ser retirados o enojado.

Las personas con trastorno límite de la personalidad tienen un miedo profundo al abandono. Esto puede ocurrir con familiares, profesionales de la salud y amigos, así como con socios.

Compiten por la aceptación social, están aterrorizados por el rechazo y, a menudo, se sienten solos incluso en el contexto de una relación íntima. Por lo tanto, es más difícil para ellos manejar los altibajos normales de una asociación romántica.

El comportamiento impulsivo y autodestructivo puede ser un intento de evitar la ansiedad creciente relacionada con el miedo a quedarse solo. Los intentos de suicidio o autolesiones pueden ocurrir junto con la ira por la percepción de abandono y decepciones.

Como consecuencia de las dificultades con la regulación emocional y el mantenimiento de algunas fronteras sociales, las personas con un trastorno límite de la personalidad a veces pueden establecer conexiones rápidas y aparentemente profundas con otras, marcadas por niveles de admiración mutua irrealmente altos.

También pueden sentirse abrumados por los demás, o ser aprovechados. Debido a la inestabilidad inherente de tales relaciones y los problemas no resueltos de la persona con trastorno límite de la personalidad (especialmente en cuestiones de confianza y autoestima), son propensos a reaccionar fuertemente a los desaires aparentes y revertir su visión demasiado positiva.

Esto puede ser experimentado por otros como hostilidad o traición inesperadas, y también puede ser confuso y doloroso para la persona con trastorno límite de personalidad.

Las personas con trastorno límite de la personalidad exhiben otras conductas impulsivas, como gastos excesivos, juegos de azar, atracones y relaciones sexuales de riesgo.

El trastorno límite de la personalidad a menudo ocurre junto con otros problemas de salud mental, particularmente el trastorno bipolar, la depresión, los trastornos de ansiedad, el abuso de sustancias y otros trastornos de la personalidad. La depresión que acompaña a este trastorno puede causar mucho sufrimiento y puede conducir a graves intentos de suicidio.

Causas e influencias del trastorno de personalidad limítrofe

Los trastornos de personalidad probablemente son causados ​​por factores ambientales y biológicos. Los investigadores comúnmente creen que el trastorno límite de la personalidad resulta de una combinación que puede involucrar vulnerabilidad genética individual y estrés ambiental, negligencia o abuso como niños pequeños, y eventos de maduración durante la adolescencia o la edad adulta.

Aunque es menos conocido que la esquizofrenia o el trastorno bipolar (enfermedad maníaco-depresiva), el trastorno límite de la personalidad es más común y afecta a alrededor del 2% de la población en los Estados Unidos (con algunas estimaciones que llegan al 10-14%).

Tres veces más mujeres que hombres son diagnosticadas con un trastorno límite de personalidad. El aumento de la frecuencia de los trastornos límite entre las mujeres puede estar relacionado con influencias genéticas u hormonales, pero también podría ser una consecuencia de la mayor incidencia de experiencias incestuosas durante su infancia.

Se cree que esto ocurre diez veces más a menudo en mujeres que en hombres, con estimaciones que llegan hasta una cuarta parte de todas las mujeres. Esta victimización crónica o periódica y, a veces, la brutalización puede resultar más adelante en relaciones dañadas y en la desconfianza hacia los hombres y en la excesiva preocupación por la sexualidad, la promiscuidad sexual y la adicción sexual, las inhibiciones sexuales, la depresión profunda y una autoimagen seriamente dañada.

Numerosos estudios han demostrado una fuerte correlación entre el abuso infantil y el desarrollo del trastorno límite de la personalidad. Muchas personas con trastorno límite de la personalidad informan haber tenido antecedentes de abuso, negligencia o separación como niños pequeños.

Por lo general, se informó que los padres (de ambos sexos) se retiraron emocionalmente del niño y lo trataron de manera inconsistente. Además, las mujeres con trastorno límite de la personalidad que informaron una historia previa de abandono por parte de una cuidadora y el abuso por parte de un cuidador masculino tuvieron, por consiguiente, un riesgo significativamente mayor de ser abusadas sexualmente por un no cuidador (no un padre).

Los expertos también han sugerido que las personas con trastorno de personalidad límite pueden haber heredado dificultades para regular su ansiedad o estado de ánimo. Pueden ser más vulnerables a la pérdida o más sensibles al estrés. Algunos estudios de gemelos y familias sugieren que los trastornos de personalidad pueden ser heredados.

Algunas investigaciones muestran cambios en ciertas áreas del cerebro involucradas en la regulación emocional, la impulsividad y la agresión. Además, ciertas sustancias químicas del cerebro que ayudan a regular el estado de ánimo, como la serotonina, pueden no funcionar correctamente.

Tratamiento del trastorno de personalidad limítrofe

Si bien tradicionalmente ha habido escepticismo sobre el tratamiento psicológico de los trastornos de la personalidad, en los últimos años se han desarrollado varios tipos específicos de psicoterapia para el trastorno límite de la personalidad y la psicoterapia parece ser ahora una parte clave del tratamiento del trastorno límite de la personalidad.

La psicoterapia puede ser individual o grupal y puede incluir sesiones durante varios meses o, en particular, para trastornos de la personalidad, incluso varios años.

Puede haber desafíos únicos en el tratamiento del trastorno límite de la personalidad. En lo que respecta a la psicoterapia, el trastorno límite de la personalidad se asocia con el miedo al abandono y actuando por miedo, y un cliente puede intentar rechazar a un terapeuta ante la posibilidad de que el terapeuta lo rechace.

Aquellos que muestran sensibilidad y turbulencia en sus relaciones también pueden replicarlos con su terapeuta. Los problemas en este trastorno están relacionados con las formas habituales de la persona de relacionarse con los demás y hacer frente a los obstáculos. Las personas con este trastorno tienden a idealizar al terapeuta o a frustrarse fácilmente.

Han exagerado las reacciones ante la decepción. Por lo tanto, puede ser difícil para ellos mantener una relación con un profesional de salud mental. Este trastorno pone a prueba la habilidad de los terapeutas, que tienen que usar una combinación de técnicas para ser eficaces.

La terapia cognitiva conductual (TCC) es el tratamiento psicológico más utilizado y establecido para los trastornos mentales, pero parece ser menos exitoso en el trastorno de la personalidad límite, debido en parte a las dificultades para desarrollar una relación terapéutica y la adhesión al tratamiento.

En los últimos 15 años, se desarrolló un nuevo tratamiento psicosocial denominado terapia de conducta dialéctica (DBT, por sus siglas en inglés) específicamente para tratar el trastorno límite de la personalidad, y esta técnica se ha mostrado prometedora en los estudios de tratamiento. La terapia conductual dialéctica se deriva de técnicas de terapia cognitivo-conductual, pero enfatiza el intercambio y la negociación entre el terapeuta y el cliente, entre lo racional y lo emocional, y entre la aceptación y el cambio (por lo tanto, la dialéctica). Los objetivos de tratamiento se acuerdan, y las cuestiones de autolesión son prioritarias.

* El nuevo estándar de oro para el tratamiento de la DBP es el uso de una combinación de terapia intensiva de grupo DBT, terapia individual y asesoramiento telefónico para emergencias bajo demanda.

Al igual que con los enfoques de psicoterapia, no hay un solo medicamento que sea claramente útil para tratar el trastorno límite de la personalidad. En cambio, la medicación generalmente se usa para tratar los síntomas a medida que surgen.

Los medicamentos antidepresivos y los estabilizadores del estado de ánimo pueden ser útiles para el estado de ánimo deprimido y / o lábil. Los fármacos antipsicóticos también pueden usarse cuando hay distorsiones en el pensamiento. En la práctica, a menudo se combinan la psicoterapia y la medicación.

Estudios científicos:

Imagen de resonancia magnética. Los estudios de RM han revelado las siguientes anomalías en la DBP:

• Hipoplasia del hipocampo, caudado y corteza prefrontal dorsolateral

• variaciones en la región CA1 del hipocampo y subículo

• Corteza orbitofrontal más pequeña de lo normal (en un 24%, en comparación con los controles sanos) y en los giros cingulados del medio temporal y de la izquierda (en un 26%)

• volumen mayor al normal de la corteza parietal inferior derecha y el giro parahipocampal derecho

• pérdida de materia gris en las cortezas frontal, temporal y parietal

• un tercer ventrículo cerebral agrandado

• en mujeres, tamaño reducido del lóbulo temporal medial y amígdala

• En los hombres, una disminución de la concentración de materia gris en el cingulado anterior.

• inversión de la asimetría derecha superior a la izquierda de la materia gris de la corteza orbitofrontal, lo que refleja la pérdida de materia gris en el lado derecho

• una menor concentración de materia gris en la corteza cingulada anterior rostral / subgenual

• un lóbulo frontal más pequeño.

En un análisis de estudios de IRM, se encontró una correlación entre las anomalías estructurales cerebrales y los síntomas específicos de la DBP, como la impulsividad, el suicidio y la agresión. Estos hallazgos podrían algún día guiar intervenciones personalizadas, por ejemplo, mediante el uso de técnicas de neuroestimulación, como la estimulación magnética transcraneal repetitiva y la estimulación cerebral profunda, para modular la actividad de una región determinada del cerebro (dependiendo de qué síntoma es más prominente o incapacitante).

Espectroscopia de resonancia magnética. En BPD, los estudios de MRS revelan:

• en comparación con los controles, un mayor nivel de glutamato en la corteza cingulada anterior

• niveles reducidos de N-acetil aspartato (NAA; encontrado en las neuronas) y creatinina en la amígdala izquierda

• una reducción (en promedio, 19%) en la concentración de NAA en la corteza prefrontal dorsolateral.

Imágenes de resonancia magnética funcional. De los estudios de fMRI, hay evidencia en la DBP de:

• mayor activación de la amígdala y retorno prolongado a la línea de base

• mayor conectividad funcional en la corteza frontopolar izquierda y la ínsula izquierda

• disminución de la conectividad en el cuneus izquierdo y en los lóbulos parietal inferior izquierdo y temporal medio derecho

• Hipometabolismo frontal marcado.

• Hipermetabolismo en la corteza motora, cingulado medial y anterior y polos occipital y temporal.

• menor conectividad entre la amígdala durante un estímulo neutral

• mayor conectividad entre la amígdala durante el estímulo del miedo

• mayor conectividad entre la amígdala durante el estímulo del miedo

• desactivación del sistema opioide en el núcleo accumbens izquierdo, hipotálamo e hipocampo

• Hiperactivación de la corteza prefrontal medial izquierda durante la exclusión social.

• Más errores cometidos al diferenciar una expresión facial emocional y una neutral.

Imágenes de tensor de difusión. DTI estudios de integridad de la materia blanca de BPD muestran:

• una disminución bilateral en la anisotropía fraccional (FA) en los fascículos frontales, no vacunados y occipitalfrontal

• una disminución de la FA en el gen y el rostro del cuerpo calloso

• una disminución en la conectividad inter-hemisférica entre las cortezas ciguladas anteriores derecha e izquierda.

Estudios geneticos

Existe evidencia científica sustancial de que la DBP es altamente hereditaria: un hallazgo que sugiere que las anomalías cerebrales de este trastorno son una consecuencia de los genes involucrados en el desarrollo del cerebro (similar a lo que se sabe sobre la esquizofrenia, el trastorno bipolar y el autismo).

Una revisión sistemática de la heredabilidad de la BPD examinó 59 estudios publicados que se categorizaron en 12 estudios familiares, 18 estudios de gemelos, 24 estudios de asociación y 5 estudios de interacción gen-ambiente.3 Los autores concluyeron que la BPD tiene un fuerte componente genético, aunque existen también es evidencia de interacciones gen-ambiente (GE) (es decir, cómo la naturaleza y la nutrición se influyen mutuamente).

Resumen

BPD es una condición totalmente tratable contraria a la creencia popular.

No hay personas con BPD que no sean personas violentas, horribles que “te quitan la vida”.

No son como Glen Close en “Atracción fatal”.

Ese es un estereotipo muy común pero desafortunado que solo sirve para causar más dolor y sufrimiento a quienes padecen la enfermedad.

Son tus madres, hijas, hermanas y hermanos.

Un paciente de BPD simplemente siente las emociones más intensamente que la persona promedio.

Las mujeres son diagnosticadas con BPD más que los hombres simplemente porque las mujeres experimentan traumas y abusan más que los hombres en promedio.

BPD es en realidad una enfermedad mental muy común.

También es muy tratable por un terapeuta que es un experto en el tratamiento de la DBP.

El estándar de oro para tratar la DBP es utilizar una combinación de terapia de grupo DBT intensiva, terapia individual y asesoramiento telefónico para emergencias a pedido.

La terapia familiar también se recomienda para las familias y los cónyuges de personas con BPD.

Se pueden administrar medicamentos para combatir los síntomas como la depresión o la ansiedad.

La clave para la recuperación es aprender nuevos mecanismos para hacer frente a las emociones intensas.

Después de un tratamiento exitoso, los síntomas deberían resolverse o incluso no ser evidentes en absoluto.

* Dr. Vincent Berger 2005

* El trastorno límite de la personalidad es una enfermedad cerebral hereditaria Psiquiatría actual. Abril de 2014; 13 (4): 19-20, 32 Autor (es): Henry A. Nasrallah, MD

Esto es de un artículo que escribí para mi programa de maestría el 1 de mayo de 2016. Espero que ayude:

Intervenciones basadas en la investigación sobre trastornos de la personalidad: trastorno de personalidad límite

El trastorno límite de la personalidad (DBP) es uno de los trastornos de personalidad más graves en una práctica clínica (Gado, 2016). El Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (5ª ed .; DSM-5 ) informa la prevalencia media de la población de BPD en 1,6%, aunque podría ser tan alta como 5,9% (American Psychiatric Association, 2013). Hasta el 10% de los diagnosticados con BPD se suicidarán; Esta es una estadística asombrosa (Gado, 2016). La enfermedad es más frecuente en las mujeres (70%) que en los hombres (30%) (Gado, 2016). La enfermedad puede ser reconocida por el sentimiento de abandono, las relaciones inestables e intensas, la alteración grave de la identidad (por ejemplo, la autoimagen negativa), el comportamiento impulsivo, la autolesión y la ideación / intento suicida, la inestabilidad afectiva, los sentimientos crónicos de vacío, la ira intensa, y paranoia transitoria (American Psychiatric Association, 2013). Para comprender esta enfermedad, me gustaría evaluar algunos de los estudios de investigación que se han realizado sobre la BPD, conceptualizaré el trastorno utilizando el modelo bio-psico-social y exploraré las intervenciones que se ha demostrado que son las más importantes. Efectivo para el tratamiento de la DBP. Empezaré por mirar la investigación.

Tres estudios de investigación revisados ​​por pares en BPD

Estudio 1: Oxitocina y reducción de la hipersensibilidad a la amenaza social en mujeres con trastorno de la línea de borde

Intención de estudio . Bertsch et al. (2013) deseaba explorar la conexión entre la oxitocina (una hormona y un neurotransmisor en el cerebro) en la amígdala y la reacción de una persona a las expresiones faciales en individuos con BPD. Ellos plantearon la hipótesis de que cuando los participantes que tenían BPD vieron rostros enojados, cuando se les administró oxitocina, experimentarían menos fijación y tendrían una activación reducida de la amígdala posterior. La idea era que esto daría a las personas con BPD reacciones normales a las expresiones faciales.

Tipo de estudio. Para probar esto, Bertsch et al. (2013) realizaron un ensayo aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego.

Participantes y grupos. Los participantes debían ser diagnosticados con BPD de acuerdo con los criterios descritos en el DSM-IV , ser mujeres y tener entre 18 y 36 años de edad. Los participantes se excluyeron si presentaban algún trastorno neurológico, usaban medicamentos de manera sistemática (fuera del nacimiento). control), tenía un diagnóstico de esquizofrenia, un trastorno esquizoafectivo de por vida o un trastorno bipolar de por vida, o actualmente dependía de drogas o alcohol (Bertsch et al., 2013). Los participantes se dividieron en dos grupos (placebo y oxitocina) a una tasa de 1: 1. Aquellos con BPD fueron reclutados a través del Departamento de Psiquiatría General de la Universidad de Heidelberg (n = 12) y anuncios (n = 28). Los controles sanos se reclutaron solo a través de la publicidad (n = 41) (Bertsch et al., 2013). En total, hubo 71 participantes en este estudio. Todos los participantes fueron evaluados en la fase folicular (días 2 a 7 del ciclo menstrual) para evitar que la oxitocina exógena y los esteroides gonadales interfieran con los resultados de la intervención (Bertsch et al., 2013). Dos participantes fueron excluidos del análisis porque se encontró que estaban fuera de la fase folicular (Bertsch et al., 2013).

Intervención. El día de la prueba, los participantes no podían fumar, tomar cafeína o tomar medicamentos analgésicos (Bertsch et al., 2013). Los participantes se dividieron en grupos de oxitocina y placebo de forma doble ciega. A los participantes se les mostró una serie de 72 imágenes en las que juzgarían, lo más rápido posible, si la emoción estaba enojada, temerosa o feliz (Bertsch et al., 2013). Los niveles de oxígeno en la sangre fueron monitoreados durante todo el estudio. También se realizaron imágenes funcionales para observar la actividad cerebral, específicamente en la amígdala posterior. Además, las latencias y las proporciones de los cambios de fijación se midieron en los ojos (Bertsch et al., 2013). Se seleccionó un punto de cruce en la pantalla, y algunas de las imágenes se compensaron ligeramente, con los ojos o la boca en el punto de cruce, y los investigadores midieron la latencia y la proporción de los cambios de fijación (es decir, el retraso y el número de veces que la mirada estuvo ajustado lejos del punto de cruce a la boca o los ojos respectivamente). Se consideró un cambio de fijación de <0.5 ° dentro del rango normal, la identificación correcta de las expresiones faciales y los cambios en la actividad cerebral a un valor de ap <0.05 se usaron como líneas de base y se consideraron dentro del rango normal (Bertsch et al., 2013) .

Resultados Cuando se trató de identificar caras, los resultados entre los participantes con BPD y los controles sanos fueron los mismos. Sin embargo, ambos grupos pudieron reconocer caras felices mejor que caras enojadas o temerosas (

Medidas repetidas. No hubo medidas repetidas para este estudio.

Resultado del estudio. Este estudio confirmó que las mujeres en la condición de placebo de BPD respondieron más rápidamente a las caras enojadas que a sus contrapartes. Ahora, veamos qué tiene que decir la investigación en otras áreas.

Estudio 2: Diferencias de tratamiento en la relación terapéutica e introyectado durante un ensayo controlado aleatorizado de 2 años de terapia conductual dialéctica versus psicoterapia no conductual Expertos en el trastorno de personalidad limítrofe

Intención de estudio . Bedics, Atkins, Comtois y Linehan (2012) querían explorar los cambios en el introyecto (es decir, las acciones autodirigidas, las autoevaluaciones y las acciones físicas y verbales dirigidas hacia el yo que se mantienen bastante estables a lo largo de la vida) cuando se presentan Terapia de conducta dialéctica (DBT). Los individuos sanos tienden a tener introyectos sanos, mientras que los individuos con TLP tienden a tener introyectos atacantes y abandonados (Bedics et al., 2012). Bedics et al. se planteó la hipótesis de que el introyecto se mejoraría durante la DBT (a diferencia de la psicoterapia no conductual etiquetada como un tratamiento comunitario por expertos; CTBE), que los participantes percibirían que los terapeutas tenían niveles más altos de afirmación, control y protección, que los participantes verían el terapeuta comportamiento tan útil y menos inclinado a cometer autolesiones no suicidas (NSSI), y el participante BPD tendría un mejor resultado en los resultados generales.

Tipo de estudio. Para probar esto, Bedics et al. (2012) utilizan un ensayo controlado aleatorio y asignaron participantes con BPD a uno de los dos grupos; DBT o CTBE.

Participantes y grupos. 186 mujeres de entre 18 y 49 años fueron evaluadas para el ensayo. Para calificar, los participantes debían ser diagnosticados con BPD de acuerdo con los criterios del DSM (sin edición especificada), tenían que respaldar un historial de al menos dos intentos de suicidio o NSSI en los últimos 5 años y al menos una incidencia en las 8 semanas Antes del estudio (Bedics et al., 2012). Las personas fueron excluidas si tenían antecedentes de esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno bipolar, retraso mental o trastornos psicóticos que aún no se habían especificado (Bedics et al., 2012). También se los excluyó si no tenían hogar y el ensayo interferiría con su capacidad para obtener una vivienda, recibiría un tratamiento o se les exigiría tomar ciertos medicamentos (Bedics et al., 2012). En total, se analizaron 101 mujeres durante este tratamiento y se asignaron al azar al grupo DBT (n = 52) o al grupo CTBE (n = 49) (Bedics et al., 2012).

Intervención. Las intervenciones consistieron en el tratamiento con uno de los dos métodos de tratamiento (es decir, DBT o CTBE). En DBT, los participantes aprenderían comportamientos de resolución de problemas mientras se les enseñan estrategias de aceptación (por ejemplo, reciprocidad y validación interpersonales) (Bedics et al., 2012). En CTBE, los participantes recibirían un enfoque ecléctico y en su mayoría psicodinámico para tratar su trastorno; los terapeutas se decidieron a decidir cómo tratar mejor a cada paciente (Bedics et al., 2012). En total, 16 terapeutas de DBT y 25 terapeutas de CTBE fueron asignados a los pacientes. Las mediciones de introyectado se tomaron a las 2 semanas, 4 meses, 8 meses y 12 meses (Bedics et al., 2012).

Resultados Los pacientes con DBT alcanzaron el introyecto sano más rápidamente que los del grupo CTBE y obtuvieron resultados significativamente mejores en las áreas de autoafirmación, auto-amor activo, autoprotección y menor autoataque (

Medidas repetidas. Se realizó un seguimiento adicional a los 16 meses, 20 meses y 24 meses. Se pidió a los participantes que calificaran su percepción de sí mismos y de sus terapeutas desde su última evaluación (Bedics et al., 2012).

Resultado del estudio. En total, la investigación apoyó las hipótesis de Bedics et al. (2012). Si bien los participantes con BPD fueron inicialmente hostiles, se suavizaron al final del estudio y vieron a los terapeutas en el grupo de DBT como más afirmativos, más solidarios, más protectores y menos críticos (Bedics et al., 2012). DBT fue más eficaz que CTBE para mejorar el introyecto y se consideró que los terapeutas de DBT daban más autonomía y afiliación en comparación con sus compañeros de CTBE (Bedics et al., 2012). En esencia, los participantes con BPD parecieron responder más positivamente con los terapeutas de DBT que con los terapeutas de CTBE (Bedics et al., 2012). Cuanto más pensaba una paciente que le importaba a su terapeuta, más amor propio mostraba y menos NSSI mostraba. En resumen, cuanto más se percibe que se preocupa por ella, más se preocupará por sí misma. Esto podría ser importante en el tratamiento de la DBP. Este y el estudio anterior nos dan una idea de las intervenciones biológicas y psicológicas que pueden hacer una diferencia en los pacientes con TLP. Veamos otra intervención terapéutica.

Estudio 3: Efectos de la relación terapéutica orientada a la motivación en un tratamiento psiquiátrico general de diez sesiones del trastorno de personalidad limítrofe: un ensayo controlado aleatorizado

Intención de estudio . Kramer et al. (2014) quería comparar el

La idea era que la MOTR sería más efectiva que la GPM para el tratamiento a corto plazo de la DBP, y que la MOTR disminuiría los síntomas generales mejor que la GPM durante una intervención de 10 sesiones (Kramer et al., 2014). Kramer et al. También postuló que MOTR tendría marcadores más altos de colaboración paciente-terapeuta.

Tipo de estudio. Para probar estas hipótesis, Kramer et al. (2014) realizaron un ensayo complementario controlado aleatorio, simple ciego, en el que compararían dos tratamientos de 3 meses para la DBP.

Participantes y grupos. Los participantes se seleccionaron según el diagnóstico de BPD según el DSM-IV y tenían que tener entre 18 y 65 años de edad (Kramer et al., 2014). Los participantes fueron excluidos si tenían un diagnóstico DSM-IV de un trastorno psicótico, retraso mental o abuso de alcohol (Kramer et al., 2014). De los 140 participantes que fueron evaluados, 85 fueron asignados al azar en una división 1: 1 (GPM, n = 43; MOTR, n = 42). Al final del estudio, se incluyeron en el análisis 29 individuos del grupo GPM y 31 individuos del grupo MOTR (Kramer et al., 2014). Además, 22 terapeutas fueron asignados al azar y entrenados en MOTR (n = 9) y GPM (n = 13) (Kramer et al., 2014).

Intervención. Se utilizaron dos condiciones para este estudio. El primero consistió en un tratamiento de 10 sesiones utilizando la metodología GPM. GPM cubre seis puntos principales: (1) el establecimiento de un diagnóstico psiquiátrico y la comunicación de este al paciente; (2) el recuerdo del paciente de la enfermedad psiquiátrica (anamnesis); (3) el establecimiento de un enfoque de tratamiento; (4) la definición de objetivos a corto plazo para la intervención; (5) lidiar con problemas que interfieren con el tratamiento; y (6) se formula la interpretación de los temas conflictivos principales (Kramer et al., 2014). Las sesiones de GPM se realizaron una vez por semana. La segunda condición consistió en los mismos tratamientos que GPM con la excepción de agregar MOTR (es decir, para honrar las necesidades y los motivos del paciente en el marco del tratamiento terapéutico) a la intervención entre las semanas 2 y 10 (Kramer et al., 2014). Para medir los resultados, los pacientes recibieron un cuestionario de resultados: 45.2 (OQ-45; una autoevaluación de 45 ítems que mide los resultados obtenidos de la psicoterapia) (Kramer et al., 2014). Además, un inventario de problemas interpersonales (PII; una autoevaluación de 64 ítems que evalúa el funcionamiento interpersonal), una lista de síntomas límite (BSL-23, una evaluación de 23 ítems que mide los síntomas de BPD) y un inventario de alianza de trabajo: forma corta (Versión corta de WAI; se utilizó una autoevaluación de 12 ítems que mide la relación entre paciente y terapeuta) (Kramer et al., 2014).

Resultados En el momento de la admisión, no hubo diferencias entre los grupos (total de OQ-45: t = –0.62, p = 0.54; distrés de OQ-síntoma: t

1, 72

= –1.03, p = 0.31; OQ-relaciones interpersonales: t

1, 72

= 0.01, p = 0.99; OQ-rol social: t

1, 72

= 0.07, p = 0.95; PII: t 1, 66 = –1.65, p = 0.10; BSL: t = –0.53, p = 0.60). Usando ANCOVA y el OQ-45, hubo un efecto entre el grupo sobre la condición y el tiempo (F = 7.25, p <0.02, en el nivel 0.05 / 4). El MANCOVA encontró un efecto estadísticamente significativo a favor del MOTR (F = 2.50, p = 0.06). Cuando fue igual a IIS, hubo un efecto significativo a favor de MOTR (F = 3.22, p = 0.07). No hubo efecto entre los grupos para el BSL (F = 0.09, p = 0.77). En la versión corta de WAI, los terapeutas informaron un efecto usando el MOTR (coeficiente = 0,99; SE = 0,49; proporción t = 2,03; df = 55, p = 0,04) mientras que los pacientes informaron algo diferente (coeficiente = 0,01; SE = 0.52; proporción t = 0.02; df = 55, p = 0.98) (Kramer et al., 2014).

Medidas repetidas. No hubo medidas repetidas para este estudio.

Resultado del estudio. Si bien MOTR tuvo muy poco impacto en la efectividad de GPM en el tratamiento de la DBP, sí impactó la evaluación de la intervención por parte del terapeuta. Parece que los terapeutas pensaron más en la intervención MOTR que en el GPM solo (Kramer et al., 2014).

Cada uno de estos estudios de investigación nos ayuda a entender un poco más la DBP. Si bien no hay manera de estudiar todos los aspectos de la DBP en un solo estudio, estos estudios nos dan una idea del trastorno, cómo afecta a los pacientes y nos dan ideas sobre cómo tratar a esos pacientes. La DBP es una enfermedad compleja y parece afectar todos los aspectos de la vida de un paciente, por lo que en este punto, puede ser importante analizar los fundamentos biológicos, psicológicos y sociales de la enfermedad y luego observar los tratamientos de mejores prácticas. Comencemos observando los factores biológicos en juego en la DBP.

Las causas de la DBP según el modelo bio-psico-social

Biológico

El DSM-5 dice que la DBP es 5 veces más probable que ocurra en parientes biológicos de primer grado que en la población general (American Psychiatric Association, 2013). Bandelow, Schmahl, Falkai y Wedekind (2010) demostraron que existen disfunciones en los sistemas de neurotransmisores serotoninérgicos, dopaminérgicos y otros, y que la disponibilidad de receptores opioides endógenos (internos) puede ser parte del problema subyacente. O’Neill y Frodl (2012) sugieren que hay reducciones en los hipocampos y amígdala y que hay niveles más altos de concentraciones de glutamato en las cortezas cinguladas anteriores (una parte del cerebro que se piensa que controla las funciones autónomas, la toma de decisiones y el control de impulsos) de aquellos con BPD: los niveles altos de glutamato son correlacionales con la psicosis (Egerton et al., 2014). Estas fuentes, y más, indican que la DBP no es simplemente un problema con el pensamiento de uno. La presencia de heredabilidad en parientes de primer grado, la disfunción de los sistemas neurotransmisores y la reducción de regiones cerebrales importantes indican una base biológica para la DBP (American Psychiatric Association, 2013; Bandelow et al., 2010; O’Neill & Frodl, 2012). Estos hallazgos no niegan la importancia de los factores psicológicos, así que echemos un vistazo a los siguientes.

Psicológico

Andreou et al. (2015) encontraron que los déficits cognitivos son prevalentes en las personas con TLP. Adreou et al. también señala los problemas con el procesamiento de las expresiones faciales y los ritmos y tonos (prosodia) en las palabras de las personas (es decir, errores en la cognición social) y los sesgos cognitivos (por ejemplo, exceso de confianza) en las personas con BPD. Paris y Black (2015) muestran que las personas con BPD tienen inestabilidad afectiva (es decir, cambios abruptos en el estado de ánimo), comportamiento impulsivo y relaciones perturbadas, y muchas de ellas están causadas por problemas biológicos y de desarrollo. Otro hallazgo interesante de Paris y Black es que los estados de ánimo de las personas con TLP pasan de ser positivos a enojados en lugar de ser positivos a personas deprimidas como las que tienen trastorno bipolar. Lo que más me intriga del trastorno es que es altamente hereditario, se ve exacerbado por el pensamiento problemático y, a menudo, se desencadena por eventos traumáticos de la vida y expectativas culturales, que analizaré en el siguiente segmento.

Social

Paris y Lis (2012) señalan la mayor prevalencia de suicidios y autolesiones en los países desarrollados y que los síntomas de la DBP varían según la cultura. Sin embargo, la definición de estas diferencias puede ser compleja debido a las variaciones en las definiciones culturales y sociales para la normalidad; Si bien el BPD está influenciado por la cultura, no está vinculado a la cultura (Paris & Lis, 2012). El DSM-5 señala el problema con problemas sociales y de desarrollo en individuos de diferentes culturas; muchas personas experimentarán presiones de identidad culturales específicas, conflictos sobre la orientación sexual y presiones sociales para decidir sobre carreras (American Psychiatric Association, 2013). Sin embargo, la cultura no es el único factor que afecta el desarrollo de la DBP. Elzy (2011) encontró que el trauma durante el desarrollo (específicamente el abuso sexual infantil) puede llevar a un ambiente emocionalmente invalidante porque los niños sienten vergüenza, culpa, miedo y confusión. Sin apoyo social en el hogar, los niños abusados ​​sexualmente tienen más probabilidades de desarrollar BPD. El 60% de los niños abusados ​​sexualmente son maltratados por un amigo o familiar cercano, y esto puede generar desconfianza y pensamientos erróneos en las personas con BPD (Elzy, 2011). Dyer et al. (2013) mencionan que el 60% de las personas con BPD reportan haber sido víctimas de abuso sexual cuando eran niños y este abuso puede llevar a una imagen corporal negativa. Estoy preocupado por estos hallazgos. Dado que el porcentaje de pacientes con TLP que reportan abuso sexual en la infancia, tiene sentido que este trastorno prevalezca. Estos hallazgos me hacen pensar que una de las mejores soluciones para tratar este trastorno comienza con la creación de entornos familiares seguros y saludables. Parece que los niños pueden tener una predisposición genética para la DBP, pero si están en un ambiente de crianza, es posible que nunca desarrollen el trastorno.

BPD se deriva de influencias biológicas, psicológicas y sociales. Una persona puede tener problemas biológicos subyacentes que afectan su capacidad de pensar, puede tener experiencias sociales que desencadenan anormalidades biológicas y psicológicas, o puede tener pensamientos erróneos que influyen negativamente en su capacidad de integración con la sociedad; Con BPD, no hay causa singular. En cambio, parece ocurrir debido a las interacciones en los factores antes mencionados. Esto no lo convierte en una causa desesperada. Comprender los orígenes de la enfermedad nos permite diseñar intervenciones para tratarla y eso es lo que me gustaría explorar en la siguiente sección.

Buenas prácticas para el tratamiento del trastorno fronterizo

Tratamientos farmacológicos

Paris y Black (2015) encontraron que los antidepresivos, los estabilizadores del humor, los anticonvulsivos y el litio no son efectivos para tratar la DBP. Francois, Roth y Klingman (2015) señalan que no hay medicamentos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de los EE. UU. Para la DBP en este momento. Francois et al. confirmó los hallazgos de París y Negro al revisar los estudios de investigación más recientes sobre farmacoterapia y BPD. Francois et al. También encontró que los antidepresivos y los estabilizadores del estado de ánimo no son efectivos para tratar el trastorno, pero sí encontraron que los antipsicóticos (por ejemplo, olanzapina) ayudaron a reducir la ira, la ansiedad y la sensibilidad interpersonal en las personas con BPD.

Tratamientos cognitivos

Cuando se trata de tratar la BPD, parece que las psicoterapias son la mejor intervención en este momento. La Asociación Americana de Psiquiatría recomienda la terapia cognitivo conductual (TCC) y, más específicamente, la terapia conductual dialéctica (TDC) (Gado, 2016). CBT permite que los terapeutas ayuden a las personas con BPD a establecer una relación segura en un entorno individual, a comprender su enfermedad y a desarrollar estrategias para ayudarles a sobrellevar la enfermedad (Beatson & Rao, 2014). DBT lleva a CBT un paso más allá al agregar habilidades de aceptación a la ecuación; ya que la autoaceptación es casi inexistente en aquellos con BPD (Gado, 2016). DBT ayuda al paciente a ganar control sobre la enfermedad, le ayuda a tener esperanza para el futuro, le ayuda a ver toda la enfermedad y todas sus partes, y le ayuda a sentirse completo y alegre (Gado, 2016). En esencia, los tratamientos cognitivos ayudan a las personas a sentirse valoradas, a comprender su enfermedad y a ser más auto-aceptadas.

Tratamientos sociales

Los tratamientos mencionados solo serán efectivos si duran a largo plazo y es por eso que creo que es importante agregar un componente social a la intervención de tratamiento. Lis y Bohus (2013) afirman que muchos de los problemas con BPD implican un sentido de rechazo social, una mala interpretación de las señales sociales y la dificultad para reparar la cooperación después de experimentar decepciones, y la integración social para aquellos con BPD sigue siendo insatisfactoria. Korn, La Rosée, Heekeren y Roepke (2016) encontraron que las personas con BPD tienen dificultades para procesar la retroalimentación social y, a menudo, tienen una autoevaluación negativa. Aquí es donde DBT y CBT pueden cubrir aspectos sociales de la vida de un paciente y ayudarlo a reintegrarse con la sociedad y otras relaciones importantes que pueda tener. Sin abordar los aspectos sociales de la DBP, un paciente podría regresar a su pensamiento y comportamiento desfavorables.

Conclusión

En resumen, la DBP es muy prevalente, es peligrosa para el individuo y se debe a factores biológicos, psicológicos y sociales. En este artículo, exploré los estudios de investigación actuales; hallazgos de los cuales soy capaz de entender la complejidad de esta enfermedad. Observé los factores biológicos, psicológicos y sociales en juego con la enfermedad. Parece que la DBP es hereditaria y puede tener un impacto negativo en las funciones cerebrales (American Psychiatric Association, 2013; Bandelow et al., 2010; O’Neill & Frodl, 2012). Además, la BPD parece verse afectada por las experiencias de la infancia, siendo el abuso sexual el más frecuente entre ellas (Elzy, 2011). Esto podría explicar por qué tantos con BPD tienen una autoimagen tan negativa (Dyer et al., 2013). Al analizar los mejores tratamientos para la BPD, descubrí que hasta la fecha, los medicamentos no son efectivos para tratar el trastorno (Francois et al., 2015; Paris & Black, 2015). En su lugar, uno debe buscar psicoterapia, específicamente DBT porque infunde confianza en sí mismo en el individuo y le permite sentirse aceptado (Gado, 2016). Parece que hay mucho que aprender sobre BPD. Esta enfermedad compleja afecta a suficientes personas para que se convierta en una preocupación pública y encontrar las intervenciones adecuadas requiere una investigación continua. No hay cura para esta enfermedad en este momento, pero quizás con el tiempo, ese diagnóstico cambie y aquellos con la enfermedad encontrarán un alivio duradero.

Referencias

Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (5ª ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

Andreou, C., Kelm, L., Bierbrodt, J., Braun, V., Lipp, M., Yassari, AH, y Moritz, S. (2015). Factores que contribuyen al deterioro de la cognición social en el trastorno límite de la personalidad y la esquizofrenia. Psychiatry Research, 229 (3), 872-879. doi: 10.1016 / j.psychres.2015.07.057

Bandelow, B., Schmahl, C., Falkai, P., y Wedekind, D. (2010). Trastorno de personalidad límite: ¿Una desregulación del sistema opioide endógeno? Revisión psicológica, 117 (2), 623-636. doi: http://dx.doi.org/10.1037/a0018095

Beatson, J., y Rao, S. (2014). Psicoterapia para el trastorno límite de la personalidad. Psiquiatría de Australasia, 22 (6), 529-532. doi: 10.1177 / 1039856214555531

Bedics, JD, Atkins, DC, Comtois, KA, y Linehan, MM (2012). Diferencias de tratamiento en la relación terapéutica e introyectado durante un ensayo controlado aleatorio de 2 años de terapia conductual dialéctica versus expertos en psicoterapia no conductual para el trastorno límite de la personalidad. Revista de consultoría y psicología clínica, 80 (1), 66-77. doi: http://dx.doi.org/10.1037/a0026113

Bertsch, K., Gamer, M., Schmidt, B., Schmidinger, I., Walther, S., Kästel, T.,. . . Herpertz, SC (2013). Oxitocina y reducción de la hipersensibilidad a la amenaza social en mujeres con trastorno límite de la personalidad. El American Journal of Psychiatry, 170 (10), 1169-1177. Recuperado de Log In – ProQuest

Dyer, A., Borgmann, E., Feldmann, RE, Kleindienst, N., Priebe, K., Bohus, M., y Vocks, S. (2013). Alteración de la imagen corporal en pacientes con trastorno límite de la personalidad: impacto de los trastornos de la alimentación y la percepción de abuso sexual infantil. Imagen corporal, 10 (2), 220-225. doi: 10.1016 / j.bodyim.2012.12.007

Egerton, A., Stone, JM, Chaddock, CA, Barker, GJ, Bonoldi, l., Howard, RM,. . . McGuire, PK (2014). Relación entre los niveles de glutamato en el cerebro y el resultado clínico en individuos con riesgo ultra alto de psicosis. Neuropsicofarmacología, 39 (12), 2891-2899. doi: http://dx.doi.org/10.1038/npp.20…

Elzy, MB (2011). Examinar la relación entre el abuso sexual infantil y el trastorno límite de la personalidad: ¿Es importante el apoyo social? Diario de abuso sexual infantil, 20 (3), 284-304. doi: 10.1080 / 10538712.2011.573526

Francois, D., Roth, SD, y Klingman, D. (2015). La eficacia de la farmacoterapia para el trastorno límite de la personalidad: una revisión de los ensayos controlados aleatorios disponibles. Anales psiquiátricos, 45 (8), 431-437. doi: http://dx.doi.org/10.3928/004857…

Gado, GA (2016). La eficacia de la terapia conductual dialéctica en la reducción de los síntomas del trastorno límite de la personalidad: estudio de caso. Revista Internacional de Ciencias Sociales y Humanidades, 6 (1), 47-51. doi: http://dx.doi.org/10.7763/IJSSH… .

Korn, CW, La Rosée, L., Heekeren, HR, y Roepke, S. (2016). Procesamiento de retroalimentación social en el trastorno límite de la personalidad. Medicina psicológica, 46 (3), 575-587. doi: http://dx.doi.org/10.1017/S00332…

Kramer, U., Kolly, S., Berthoud, L., Keller, S., Preisig, M., Caspar, F.,. . . Despland, J. (2014). Efectos de la relación terapéutica orientada a los motivos en un tratamiento psiquiátrico general de diez sesiones del trastorno límite de la personalidad: un ensayo controlado aleatorio. Psicoterapia y psicosomática, 83 (3), 176-186. doi: http://dx.doi.org/10.1159/000358528

Lis, S., y Bohus, M. (2013). Interacción social en el trastorno límite de la personalidad. Informes de psiquiatría actuales, 15 (2), 338. doi: 10.1007 / s11920-012-0338-z

O’Neill, A., y Frodl, T. (2012). Estructura y función cerebral en el trastorno límite de la personalidad. Estructura y función cerebral, 217 (4), 767-782. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s00429…

Paris, J., & Black, DW (2015). Trastorno de personalidad límite y trastorno bipolar. The Journal of Nervous and Mental Disease, 203 (1), 3-7. doi: 10.1097 / nmd.0000000000000225

Paris, J., y Lis, E. (2012). ¿Pueden los mecanismos socioculturales e históricos influir en el desarrollo del trastorno límite de la personalidad? Psiquiatría Transcultural, 50 (1), 140-151. doi: 10.1177 / 1363461512468105

Westermann, S., Cavelti, M., Heibach, E., y Caspar, F. (2015). Construcción de relaciones terapéuticas orientadas a la motivación para pacientes diagnosticados de esquizofrenia. Frontiers in Psychology, 6, 1294. doi: 10.3389 / fpsyg.2015.01294

Es un poco fastidioso, para ser honesto. Con frecuencia se manifiesta como paranoia e inseguridad. También se caracteriza a menudo por una intensa sensibilidad a la comunicación emocional, a menudo exagerada. La desconfianza de los seres queridos es común. Como lo es la adopción de puntos de vista apocalípticos, es decir, el abandono de cosas perfectamente buenas debido a los contratiempos emocionales. En general, sus síntomas tienden a ser las cosas que luego se hacen realidad, debido a la actitud que lleva a los supuestos en primer lugar. Algo uno, en general, puede prescindir. Más bien, como uno puede hacer sin ser quemado en la hoguera. Sin embargo, no todos somos disfuncionales hasta el punto de un fracaso económico. Algunos de nosotros podemos ser muy creativos. Y, queremos decir bien. No somos psicópatas.

Sin embargo, lamentablemente debo decir que mi consejo es que nos den un poco de apoyo. Podemos infectar a nuestros niños con ella. Mi esposa es un profesional de la salud mental y, durante la infancia de mis hijos, trabajaba en el extranjero, visitando solo cada dos fines de semana. Esto, en sí mismo, probablemente fue bastante dañino, pero mucho mejor que mi estar en la casa. Un problema con los niños es que a menudo uno es culpable de algo conocido como incesto emocional. No es tan sucio como parece, pero significa atribuirles una madurez artificial para colocarlos en un papel de confidente adulto, como un amigo o compañero. Todo esto es bastante horrible, para ser honesto.

Se supone, a veces, que se puede tratar con algo llamado terapia cognitivo-conductual (TCC), pero no tengo experiencia en esto, la edad ciertamente la modera considerablemente, también.

Durante muchos años, se creía comúnmente que el trastorno límite de la personalidad es causado por una crianza inadecuada o no informada. Ahora, los profesionales de la salud mental creen que tanto los factores ambientales como los genéticos ponen a alguien en riesgo de desarrollar BPD. La crianza de los hijos y otras influencias sociales contribuyen al desarrollo del trastorno completo en los jóvenes que están biológicamente predispuestos a ello.

Ninguna causa única, o factor de riesgo, es responsable por sí mismo de causar el trastorno. Es necesaria una predisposición genética para desarrollar el trastorno. Los factores ambientales pueden aumentar el riesgo pero no son esenciales. Los factores de riesgo biológicos y ambientales interactúan para alcanzar un cierto nivel crítico de disfunción cerebral y permiten que aparezcan los síntomas de la DBP. La alteración de la función cerebral que hace que la DBP se vuelva obvia puede ocurrir en casos de alto riesgo biológico, que requieren solo una cantidad baja de riesgo ambiental, bajo riesgo biológico con alto riesgo ambiental o niveles intermedios de ambos.

La investigación estima que el 60% del riesgo de desarrollar un trastorno límite se transmite por anomalías genéticas, que afectan el correcto funcionamiento de las vías neuronales en el cerebro que controlan las funciones de comportamiento del procesamiento de la información emocional, el control de los impulsos, la percepción y el razonamiento. No parece haber un solo gen específico para el trastorno límite. Parece que los genes que aumentan el riesgo de padecer el trastorno pueden ser transmitidos por personas que padecen el trastorno en sí, o un trastorno relacionado, como el trastorno bipolar, la depresión, los trastornos por uso de sustancias, el TDAH y el trastorno de estrés postraumático.

La crianza inadecuada y desigual es el factor ambiental más importante que pone a una persona en riesgo de desarrollar TLP. Algunos ejemplos son: abuso emocional, físico o sexual repetido por parte de alguien dentro o fuera de la familia; no proteger al niño de abusos repetidos por parte del otro padre, otro miembro de la familia; y cuidado inconsistente y sin apoyo de uno o ambos padres.

Los niños que no han estado expuestos a traumas ambientales todavía pueden desarrollar BPD. Esto sugiere que en algunas personas el riesgo biológico de desarrollar el trastorno es muy alto y puede conducir al desarrollo del trastorno incluso sin traumas ambientales.

¿QUÉ ES EL TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD BORDERLINE (BPD)?
¿Qué es el trastorno de personalidad limítrofe (DBP)?

El trastorno límite de la personalidad, o BPD, para abreviar es uno de los cuatro trastornos principales de la personalidad del “Grupo B” definidos en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM).

¿Cómo se hace el diagnóstico de BPD?

El DSM establece los siguientes 9 criterios para el trastorno de personalidad limítrofe, y tendría que cumplir con al menos 5 de ellos , para ser considerado con BPD. Los criterios utilizados por los profesionales de la salud mental son los siguientes:

Criterios de diagnóstico de la APA: (Explicaré el gobbledy-gook en un minuto, sigue leyendo)

Un patrón generalizado de inestabilidad de las relaciones interpersonales, la autoimagen y los afectos, y la marcada impulsividad que comienza en la adultez temprana y se presenta en una variedad de contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes:

1) Esfuerzos frenéticos por evitar el abandono real o imaginario. Nota: No incluya comportamientos suicidas o de automutilación cubiertos en el criterio 5.

2) Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas, caracterizado por alternar entre extremos de idealización y devaluación.

3) Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo marcada y persistentemente inestable.

4) Impulsividad en al menos dos áreas que pueden ser auto-dañinas (por ejemplo, gastos, sexo, abuso de sustancias, manejo imprudente, atracones). Nota: No incluya comportamientos suicidas o de automutilación cubiertos en el criterio 5.

5) Comportamiento suicida recurrente, gestos o amenazas, o comportamiento de automutilación.

6) Inestabilidad afectiva debido a una marcada reactividad del estado de ánimo (p. Ej., Disforia episódica intensa, irritabilidad o ansiedad, que suele durar unas pocas horas, y rara vez más de unos pocos días).

7) Sentimientos crónicos de vacío.

8) Inapropiado, intenso enojo o dificultad para controlar el enojo (por ejemplo, muestras frecuentes de mal genio, enojo constante, peleas físicas recurrentes)

9) Ideación paranoica transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves.

La característica esencial del trastorno de personalidad limítrofe (DBP) es un patrón generalizado de inestabilidad o relaciones interpersonales, autoimagen y afectos, y una marcada impulsividad que comienza en la edad adulta y está presente en una variedad de contextos.

¡Uf!

Lo que realmente significa el gobbledy-gook:

Para hacer generalizaciones amplias y amplias que son 99% precisas pero que aún no captan la verdadera realidad de la DBP, si está lidiando con las siguientes cosas, o actuando de las siguientes maneras, puede que le diagnostiquen BPD:

  • Comportamientos autolesivos como el corte, etc.
  • Pensamientos frecuentes de suicidio, o intentos reales de suicidio (el 10% de los pacientes diagnosticados con BPD en realidad se suicidan, Dios no lo quiera).
  • Comportamiento impulsivo: gasto excesivo, adicto a las compras, consumo excesivo de alimentos, atracones, aventuras de una noche, arremetidas verbales y de otra manera, enviando el correo electrónico desagradable y perturbador que acaba de escribir en lugar de eliminarlo …
  • Vivir una vida de extremos, y esto se refleja en tus relaciones y creencias sobre ti mismo, los demás y la vida. O todo es fantástico, maravilloso y brillante, o son los basureros, terriblemente terrible. Hay una evidente falta de equilibrio.
  • Ataques de rabia frecuentes e incontrolables
  • Tomar ofensa / lastimarse muy fácilmente, y es muy sensible a las críticas y rechazos implícitos o reales (más sobre esto en un momento).
  • Relaciones difíciles con los demás; Confíe en otras personas para que resuelvan sus problemas, pero luego puede activarlos y rechazarlos por no ser lo suficientemente preocupados, lo suficientemente comprensivos o lo suficientemente interesados. No asuma la responsabilidad de resolver sus propios problemas y culpe mucho a los demás.
  • Emociones sin conexión a tierra: déjese arrastrar por emociones y reacciones negativas con mucha facilidad, y encuentre difícil recuperar su equilibrio y su sensación de estabilidad nuevamente.
  • No te quiero mucho; resulta difícil emitir un juicio preciso sobre quién es en realidad el «tú real».
  • Una tendencia a rechazar a los demás antes de que lo rechacen, es decir, provocará una pelea, o reaccionará exageradamente a algo, o actuará de manera irrazonable, o saboteará su relación de alguna manera, para “probar” cuánto la otra persona realmente se preocupa por usted.
  • Confianza excesiva en otras personas para su apoyo, sentido de sí mismo y “alivio”, lo que puede hacer que otros se sientan sofocados en la relación. Esto establece el paradigma en el que desea más de los demás de lo que razonablemente se puede esperar que den, se vuelve “demasiado intenso” y se alejan, lo que refuerza su sensación de ser rechazado, descuidado y mal entendido. Desafortunadamente, cuanto más tratas de “mantener a las personas”, más rápido huyen de ti.

¿Qué causa la DBP?

Ah, la cuestión de la pregunta.

Te daré la respuesta científica actual, pero luego vamos a dejar ese paradigma atrás y sumergirnos en el paradigma holístico de la salud mental basado en Dios, para ver lo que REALMENTE está sucediendo en el nivel del cuerpo, la mente y el alma. .

(Si no estás en Dios, te daré algunas fuentes seculares de ayuda más adelante, pero te advierto: el tratamiento secular para la DBP ha tenido un historial pésimo, y hasta la llegada de la Terapia de Comportamiento Dialéctico (DBT), realmente no había nada que la terapia pudiera hacer para las personas diagnosticadas con BPD, y cuando se trata de otros trastornos de personalidad del Grupo B, como el Trastorno del Comportamiento Antisocial (ASBD, por sus siglas en inglés) y el Narcisismo, la terapia secular sigue siendo perpleja sobre cómo abordar el problema. Más sobre esto en breve.)

La explicación científica:

De nuevo, en pocas palabras, la teoría más reciente es que las personas con BPD tienen un problema biológico que les hace experimentar mayores respuestas de miedo, mientras que al mismo tiempo tienen una capacidad reducida para regular su respuesta emocional.

Consulte este artículo para obtener más detalles: http://www.nimh.nih.gov/news/sci

Para decirlo de otra manera, las personas diagnosticadas con BPD tienen una tendencia natural a ser más sensibles emocionalmente que otras personas, y les resulta naturalmente más difícil controlar sus respuestas emocionales.

Pero eso es solo una parte de la ecuación.

De acuerdo con Marsha Linehan, la desarrolladora de la técnica DBT mencionada anteriormente, las personas que tienen esta tendencia biológica natural a la hipersensibilidad y las respuestas emocionales extremas no desarrollarán realmente la DBP, a menos que también se mencionen en lo que ella denomina y Medio emocionalmente invalidante ‘.

http://www.dbtselfhelp.com/html/… , para más detalles y para escucharlo en la boca del caballo.)

Para atravesar los engullidos, los entornos de invalidez emocional son cuando los padres, o los cuidadores principales, no reconocen y validan los sentimientos y emociones del niño; no ayude al niño a expresar sus sentimientos de una manera saludable; no enseñe a su hijo las herramientas que necesita para manejar sus emociones adecuadamente, y haga que el niño se sienta como ‘equivocado’, ‘equivocado’ ‘incompetente’, etc., por sentirse como lo hace o por reaccionar de la manera en que lo hace. reaccionar.

(Y recordemos que estos niños son mucho más sensibles que otras personas, y mucho más abrumados por sus emociones, para empezar).

Para ganar aceptación y ganarse el favor, el niño trata de reprimir, esconderse y desasociarse de sus sentimientos (un extremo …), pero no puede seguir haciendo esto por siempre, por lo que explotan a la intemperie a través de ataques de ira, conductas autolesivas. Intenso ‘sobre compartir’, intentos manipulativos para mantener a la gente cerca y atenta a toda costa, y todas las otras cosas que acabas de leer (el otro extremo …)

Si este patrón continúa por algún tiempo, establece el escenario para que la BPD florezca, Dios no lo permita.

¿Es la DBP hereditaria?

Parte del problema es que las personas con BPD, y otros rasgos de tipo desordenado de la personalidad, tienen muy malos padres.

Este sitio web, http://www.lightshouse.org/#axzz …, se destaca en la pintura de imágenes vívidas de lo que es crecer en una casa donde uno o ambos padres tienen un trastorno de personalidad. Es un recurso excelente e informativo, ¡pero puede ser una lectura bastante áspera y poco compasiva para las personas que sospechan que pueden tener BPD (u otro trastorno de personalidad)! Así que advertir emptor.

Veremos la crianza de los hijos desde un ángulo ligeramente diferente cuando lleguemos al tema de la salud holística basada en Dios un poco más adelante, pero concluyamos esta sección con esto:

Los estudios han demostrado que el BDP podría ser “heredado” en casi el 70% de los casos.

En la misma línea, el narcisismo parece heredarse en el 64% de los casos.

Para decirlo de otra manera, si tiene un trastorno de personalidad, es muy probable que ocurra en la familia, y al menos uno de sus padres también tiene el mismo tipo de problemas.

No hace falta ser un genio para darse cuenta de que cuando un padre tiene un trastorno de personalidad, es muy poco probable que pueda proporcionar un entorno emocional de “validación” para su hijo.

Si un niño tiene una tendencia biológica a la hipersensibilidad y respuestas emocionales extremas (como se describe más arriba), PLUS tiene padres con trastornos de la personalidad que crían a su familia en un entorno emocionalmente abusivo e invalidante, las posibilidades de que un trastorno de la personalidad pase a la siguiente generación. Son mucho, mucho más altos.

Por el contrario, cuando un niño con predisposición biológica a BDP se cría en un ambiente de crianza, las posibilidades de que realmente desarrollen BDP son mucho menores.

La visión holística basada en Dios.

Cada ser humano se compone de tres elementos distintos:

  • Cuerpo
  • Mente y emociones
  • Alma

Los tres de estos elementos afectan, y son afectados por, el otro.

Si el cuerpo de una persona no funciona correctamente, esto puede tener varios efectos en su mente, emociones y alma, y ​​viceversa.

( http://www.cerebromente.org.br/n… , donde habla sobre cómo las lesiones graves en la parte frontal de la cabeza, también conocidas como el lóbulo frontal, a menudo causaron que las víctimas desarrollaran tendencias emocionales negativas y respuestas que son muy similares a los identificados en el trastorno de conducta antisocial, y el comportamiento violento y criminal.)

Tengo un libro gratuito llamado ‘Hable con Dios y arregle su salud ‘ en mi sitio web en E-books que detalla todo esto, pero en pocas palabras, las siguientes cosas TODAS afectarán la salud física y mental de una persona, y Sentido de bienestar y felicidad.

1) Tener una fuerte conexión con Dios (consulte el sitio para saber qué significa esto en la práctica).

2) Los 3 hábitos de salud emocional que necesitas para ser fuerte y equilibrado.

Las tres fundaciones son:

  • Compasión sana
  • Responsabilidad sensata
  • Amabilidad apropiada

(Vea los siguientes artículos en mi sitio web para más detalles:)

Los tres fundamentos de la salud emocional.

Los 15 hábitos de las personas emocionalmente sanas.

3) Que la energía del cuerpo, y en particular los 14 meridianos principales de energía, son saludables y fuertes.

Una vez más, encontrará mucha más información en mi sitio, y las siguientes guías gratuitas son buenos lugares para comenzar a comprender los vínculos entre cuerpo, mente y alma:

(Mi sitio web ha cambiado desde la primera vez que escribí esta respuesta hace 2 años, así que por favor vaya AQUÍ para descargar estas guías gratuitas)

Guía Básica para Fortalecer tu Energía Meridiana

¿Qué emociones están relacionadas con qué energía meridiana?

Y otro buen sitio que está lleno de recursos de ‘Medicina de la energía’ es Medicina de la energía con Donna Eden, el sitio de la autora Donna Eden.

¿Cómo encaja el BDP en este paradigma?

Se necesitaría un libro completo para hacer justicia a este tema (y adivina qué, estoy trabajando en uno en este momento …), pero para intentar resumirlo de una manera increíblemente simplificada, podemos decir esto:

1) ¿Por qué creer en Dios / nutrir el alma ayuda con la DBP?

Una de las cosas que caracterizan a las personas diagnosticadas con BPD (y probablemente a algunos miles de millones de personas que no han sido diagnosticadas con nada) es un sentimiento profundo y abrumador de soledad y vacío.

En los viejos tiempos, cuando creer en Dios todavía era algo aceptable, esto se denominaba comúnmente ‘angustia existencial’. La gente no sabía qué era el significado de la vida, qué estaban haciendo en el planeta en primer lugar, por qué aparentemente las cosas “malas” les ocurrían a las personas aparentemente “buenas”, por qué tenían que sufrir tanto y de manera tan aguda.

Ideas simples y anticuadas de que Dios existe, que las personas son, ante todo, almas, no solo cuerpos, y que todos estamos aquí en un viaje espiritual, y que todo lo que nos sucede es de alguna manera significativo y para nuestro bien superior Son la clave para desactivar estos problemas en su fuente espiritual.

Y recuerde, las personas con BPD son muy sensibles , por lo que, naturalmente, sienten estas preguntas y el sufrimiento y la “falta” en el mundo de manera más aguda y profunda que otras personas, incluso cuando han sido educadas emocionalmente, validadas y cálidas. ambientes

Cuando no lo han hecho, y la mayoría de las personas que tienen BPD no lo han hecho, como se mencionó anteriormente, también han experimentado una enorme cantidad de sufrimiento, dolor y dolor en sus propias vidas.

Creer en Dios te permite lidiar con tu sufrimiento sin que te hagan pedazos, por varias razones:

  • Tienes a alguien a quien recurrir, para compartir tu dolor con quien no te encontrará “demasiado intenso”, pegajoso, profundo o emocionalmente agotador (personas con BPD: ¡habla con Dios todos los días sobre lo que te está haciendo daño y te está molestando! Más sobre esto abajo.)
  • Tienes un marco espiritual para ayudarte a entender mejor tu sufrimiento. Si sientes que todo lo que estás pasando es ‘aleatorio’ y sin propósito, te hundirás en un pozo negro de desesperación y perderás tu voluntad de vivir (por eso hasta el 75% de las personas en BDP intentan suicidarse, al menos una vez.) Si puede creer que su sufrimiento tiene un propósito, es parte de lo que se requiere para “arreglar” su alma y es parte de un plan mucho más grande para usted y su vida: tendrá más fuerza, resistencia y habilidad para reconocer, enfrentar y eventualmente superar sus dificultades.
  • Si crees que Dios está detrás de tus dificultades, también crees que Él puede detener toda la “locura” en tu vida. Si no lo hace, sentirá que las dificultades, los problemas y los problemas nunca terminarán, y que no puede hacer nada al respecto, lo que puede hacer que se sienta aún más desesperado, abrumado por el pánico y abrumado. (Como nota al margen, además de sentir las cosas con más fuerza y ​​reaccionar de manera más extrema, las personas con BDP también tienden a tener más de su parte justa de crisis y ‘problemas’ externos para tratar, lo que agrava el problema).

2) ¿Por qué trabajar en los 3 fundamentos de la salud emocional puede ayudar a la DBP?

Es todo sobre el equilibrio.

Las personas con BPD necesitan mucha ayuda para descubrir cuáles son las respuestas emocionales apropiadas, saludables y cuáles no.

Sí, la compasión generalmente es algo bueno, pero la compasión ilimitada que lleva a que te traten como a un felpudo y te dejen seco no va a ser muy útil.

Los 3 fundamentos de la salud emocional que se establecen en la sección Habla con Dios y Arregla tu salud. Los libros no son ideas caprichosas o psicología pop; se basan en la sabiduría atemporal contenida en la Torá, que ha sido probada como modelo para la humanidad sana por más de 3 milenios.

No van a cambiar en ningún momento pronto, y TRABAJAN para ayudar a las personas a sentirse más estables emocionalmente y con una base sólida, y para tener claridad sobre lo que realmente debería ser una respuesta emocional saludable en cualquier situación.

3) Por qué el trabajo corporal / medicina energética / psicología energética puede ayudar a la BPD

La visión científica presentada anteriormente indica que la amígdala, o “centro del miedo” en el cerebro, es demasiado sensible en las personas con BPD, mientras que el lóbulo frontal carece del mecanismo que necesita para controlar las reacciones emocionales extremas.

Estas son las buenas noticias: existen técnicas energéticas que pueden comenzar a tratar este problema de manera rápida y efectiva, incluidas técnicas de medicina energética como la retención de neurovasculares y técnicas de psicología energética como la Técnica de Libertad Emocional (EFT o tapping) y la Técnica de Acupresión de Tapas ( HACER ENCAJE)

Vea aquí la página oficial de EFT y cómo hacerlo.

Vea aquí para la página oficial de TAT, y aquí para mi publicación sobre cómo hacer la postura de TAT.

El trastorno por estrés postraumático (TEPT) es un gran problema para las personas con BPD. Como se sienten tan fuertes y tan profundamente, es MUY fácil que se traumaticen repetidamente, y que sigan sosteniendo ese trauma físicamente, y que sigan “repitiéndolo” a un nivel subconsciente.

(Debo decir aquí que esto puede suceder incluso cuando las personas con BPD se crían en entornos domésticos “seguros”, pero la gran mayoría no lo hacen. Por lo tanto, tienen un trauma además del trauma con el que tratar de lidiar).

¿Adivina qué sucede cuando estás traumatizado y estresado repetidamente? Sí, tu amígdala se dispara, desencadena la respuesta al estrés de tu cuerpo, entras en la lucha, el vuelo o la congelación, y el 90% de la sangre se drena fuera de tu lóbulo frontal, donde realizas tu proceso adulto y maduro. pensando.

Recuerde, en primer lugar, el BDP tiene una ‘debilidad’ natural en esta área, que el trauma y el estrés solo exacerban.

Si vas AQUÍ, encontrarás un video que muestra los sorprendentes resultados obtenidos con los veterinarios que padecen TEPT como resultado de su experiencia en tiempos de guerra.

Los años de terapia y asesoramiento no pudieron cambiar, EFT logró en un par de horas.

Es por eso que abordar el Desorden de Personalidad Fronteriza solo desde la perspectiva de la “mente” simplemente no tiene sentido. Al menos la mitad del problema es energético; comience a trabajar allí y las reacciones emocionales involuntarias que caracterizan a la DBP se pueden desactivar en muy poco tiempo, a menudo proporcionando alivio instantáneo.

Luego, la persona con BPD puede continuar con el trabajo real, aprender a equilibrar sus emociones y conectar todas sus experiencias, profundidad, sensibilidad y “vacío” interior de regreso a Dios.

¿Se puede curar el BDP? – La visión general de la salud mental

Aquí es donde la visión general de la salud mental y la visión holística basada en Dios de cómo tratar los trastornos de la personalidad como el BDP difieren radicalmente.

La ciencia secular convencional dice ampliamente: no, pero con una posible excepción: la terapia conductual dialéctica (DBT, por sus siglas en inglés), que aparentemente tuvo un éxito notable en el tratamiento de la DBP y se está promocionando como un “avance”.

Vea ESTE ARTÍCULO para obtener más información e historias de éxito sobre DBT.

Por qué me gusta DBT:

Si va a tomar la ruta de la terapia Godless, DBT parece ser su mejor apuesta por un largo camino, por las siguientes razones:

  • Funciona, al menos más que cualquier otra terapia secular.
  • La fundadora, Marsha Linehan, está fundamentada, es honesta y realista acerca de los problemas que enfrentan las personas diagnosticadas con BPD, así como las limitaciones de los terapeutas que intentan ayudarlos.
  • Linehan también tiene una actitud saludable respecto a la forma en que los terapeutas deberían acercarse a los clientes con BPD, para evitar exacerbar sus sentimientos de invalidación, rechazo y ser “no lo suficientemente buenos”, en sus propias palabras: “¡Todos los terapeutas son imbéciles!”
  • Pero ella tampoco deja que las personas con BPD se salgan del apuro por su propio comportamiento. La actitud promovida por DBT es una de BALANCE, aceptación del cliente como lo es ahora, con demandas firmes de cambio, mejora y crecimiento.

Pero si combina DBT con el enfoque holístico basado en Dios que se describe a continuación, creo que vería resultados tremendos y duraderos incluso más rápido.

¿Se puede curar el BDP? La visión de salud holística basada en Dios.

La visión de salud holística basada en Dios para todas las enfermedades, físicas, mentales o emocionales, es que cuando Dios está en la imagen, todo es posible.

Esto se aplica a las enfermedades terminales; enfermedades físicas crónicas donde los médicos han renunciado a buscar una cura, o mejorar la condición del paciente; y especialmente para las enfermedades mentales como los trastornos de personalidad, que tienen un enorme componente espiritual que por lo general ni siquiera es reconocido por la terapia convencional y la medicina convencional.

(Bromeé diciendo que estaba escribiendo un libro sobre este tema, y ​​me estoy dando cuenta de que ya lo he hecho a medias en este post. Así que, por brevedad, voy a tratar de resumir los siguientes puntos. sucintamente, y enviarlo a otros artículos y referencias para leer más.)

Para ‘curar’ el BDP, primero debe tener una evaluación completa y honesta del problema. Veamos si podemos volver a los 9 criterios establecidos en el DSM para diagnosticar la DBP y ver cómo un enfoque holístico basado en Dios podría ayudar a abordar cada aspecto del problema.

RECAP: Criterios de diagnóstico de la APA:

Un patrón generalizado de inestabilidad de las relaciones interpersonales, la autoimagen y los afectos, y la marcada impulsividad que comienza en la adultez temprana y se presenta en una variedad de contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes:

1) Esfuerzos frenéticos por evitar el abandono real o imaginario. Nota: No incluya comportamientos suicidas o de automutilación cubiertos en el criterio 5.

2) Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas, caracterizado por alternar entre extremos de idealización y devaluación.

3) Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo marcada y persistentemente inestable.

4) Impulsividad en al menos dos áreas que pueden ser auto-dañinas (por ejemplo, gastos, sexo, abuso de sustancias, manejo imprudente, atracones). Nota: No incluya comportamientos suicidas o de automutilación cubiertos en el criterio 5.

5) Comportamiento suicida recurrente, gestos o amenazas, o comportamiento de automutilación.

6) Inestabilidad afectiva debido a una marcada reactividad del estado de ánimo (p. Ej., Disforia episódica intensa, irritabilidad o ansiedad, que suele durar unas pocas horas, y rara vez más de unos pocos días).

7) Sentimientos crónicos de vacío.

8) Inapropiado, intenso enojo o dificultad para controlar el enojo (por ejemplo, muestras frecuentes de mal genio, enojo constante, peleas físicas recurrentes).

9) Ideación paranoica transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves.

La característica esencial del trastorno de personalidad limítrofe (DBP) es un patrón generalizado de inestabilidad o relaciones interpersonales, autoimagen y afectos, y una marcada impulsividad que comienza en la edad adulta y está presente en una variedad de contextos.

UNA CONEXIÓN FUERTE CON DIOS Y EL TRABAJO SOBRE LOS ASPECTOS ESPIRITUALES DEL PROBLEMA, PODRÍA AYUDAR A RESOLVER LO SIGUIENTE:

1) ESFUERZOS PARA EVITAR EL ABANDONO: cuando tienes a Dios a quien recurrir, hablar, confiar, te sientes mucho menos solo incluso cuando estás completamente solo. Lo que significa que te desesperas mucho menos por que la “gente” llene la brecha de la soledad.

5) COMPORTAMIENTO SUICIDAL RECURRENTE – Como se mencionó anteriormente, el BPD ha tenido su parte justa de sufrimiento y lo ha experimentado mucho más profundamente que otros. Saber que la vida, e incluso el sufrimiento, tiene un propósito y es significativo, hace que sea mucho más fácil lidiar con ellos y hacerles frente, y reduce la probabilidad de que una persona caiga en la desesperación y busque suicidarse. Cuando Dios está en la imagen, siempre hay esperanza, porque incluso si nosotros mismos no podemos “arreglar” los problemas que enfrentamos (y ese es un tema recurrente para las personas con BPD que con frecuencia se ven abrumadas por su vida), Dios sí puede. Y ese pensamiento es profundamente tranquilizador.

7) SENTIMIENTOS CRÓNICOS DE VACÍO : como se explicó anteriormente, esto se debe a la angustia existencial, la soledad y una ‘profundidad’ espiritual y la necesidad de un significado en la vida que se siente mucho más fuertemente por las personas con tendencias de TLP.

GENERALMENTE : Dios puede ayudar con todo lo anterior, pero primero necesita pedirle que se involucre. ¿Cómo? Hable con él y dígale lo que está pasando, lo que necesita, y por qué le duele y cómo se siente realmente.

Para obtener más detalles sobre cómo hacer esto, puede obtener una copia electrónica gratuita de mi guía de bolsillo llamada: “Cómo, qué y por qué de hablar con Dios” aquí: http://www.talktogod.today/ebook

TRABAJAR EN FORTALECIMIENTO Y EQUILIBRIO DE LOS TRES FUNDAMENTOS DE LA SALUD EMOCIONAL (O DBT) PODRÍA AYUDAR A RESOLVER LO SIGUIENTE:

2) RELACIONES INTERPERSONALES INESTABLES E INTELIGENTES DONDE VUELTAS ENTRE AMAR U HACERSE HOMBRAR A LAS PERSONAS Aquí entran en juego las tres bases, pero especialmente la Compasión Sana, donde aprendes cómo empatizar más con el punto de vista de la otra persona y ver las cosas un poco menos. blanco y negro.

3) DISTURBIO DE IDENTIDAD: se enfoca particularmente en el área de las bondades apropiadas, que le enseña a diferenciar entre DESCUENTO y DEBERÍA, y lo ayuda a desarrollar su propia elección libre sobre lo que USTED realmente quiere y cree.

4) IMPULSIVIDAD : se enfoca particularmente en el área de Responsabilidad Responsable, que lo alienta a reconocer comportamientos que son destructivos, sin perderse (y por lo tanto, ignorar las consecuencias de su comportamiento), O BIEN superarse por ello (lo que garantiza que volverá a repetir el comportamiento en el futuro (más sobre esto en la sección de energía, a continuación).

6) INESTABILIDAD AFECTIVA : trabaje en los tres fundamentos de la salud emocional para descubrir las razones subyacentes de POR QUÉ se le está provocando, la OMS está contribuyendo al problema y QUÉ se dice a sí mismo de manera inconsciente, que luego reacciona emocionalmente sin ser consciente de lo que realmente está pasando

(NB: Hablar con Dios también puede ayudar con todos estos problemas, especialmente si empiezas a sentirte asustado, abrumado, desesperado o atascado).

TRABAJANDO EN LA PSICOLOGÍA DE LA ENERGÍA / CUERPO / ENERGY MERIDIANOS ASPECTOS DEL PROBLEMA QUE PODRÍA AYUDAR A RESOLVER LO SIGUIENTE:

8) INAPROPIADO, ÁNGULO INTENSO: Esto no se puede hacer en el vacío. También debes averiguar con quién estás enojado, y por qué, y ahí es donde entran las cosas de ‘Habla con Dios y arregla tu salud’.

Pero para resumir una historia muy larga en pocas palabras, las personas con Desorden de Personalidad Fronteriza tienen un meridiano de energía de Calentador Triple que es el meridiano responsable de la respuesta de “lucha, huida o congelación”.

Lucha = te enojas.

Vuelo = usted huye (o ‘desasociar’)

Congelar = cuando no lucha ni huye, enviando su sistema de energía a una parálisis interna.

Cuanto más pueda hacer para calmarse con Triple Warmer, menos reactivo y enojado se sentirá, y más fácil será controlar sus emociones.

Consulta este artículo para obtener más información sobre el Triple Calentador y cómo afecta tu salud mental y emocional.

Nuevamente, permítame declarar nuevamente que el trauma y el trastorno de estrés postraumático (PTSD, por sus siglas en inglés) mantienen a Triple Warmer permanentemente encendido, y lo mantienen permanentemente al borde y listo para volcarse en la lucha, huir o congelarse.

Pero las técnicas de psicología energética basadas en los meridianos, como EFT (tapping) y TAT, pueden desactivar el TEPT y eliminar el trauma de su sistema muy rápido.

Para obtener más información sobre la psicología de la energía y cómo funciona realmente, te recomiendo que consigas una copia de este libro:

La promesa de la psicología energética

Para obtener más información general sobre los 9 sistemas de energía del cuerpo, incluidos los meridianos de energía, le recomiendo que lea este libro:

Medicina Energética, Donna Eden

También puede encontrar un montón de recursos gratuitos sobre cómo se conectan los meridianos de energía con las emociones y cómo trabajar con ellos utilizando técnicas de acupresión fáciles en mi sitio web, aquí:

Recursos para hacer feliz de la autoayuda espiritual

9) PARANOIA, ESTRÉS Y DESASOCIACIÓN

Mucho de lo que he escrito para el número 8, arriba, también se aplica a esto, con otra adición, a saber:

Sosteniendo los neurovasculares.

Los neurovasculares gobiernan lo que sucede con la sangre y la energía bajo estrés. Además de estar en toda la cabeza, también están detrás de las rodillas y en el centro de la garganta.

Cada punto neurovascular está asociado con un meridiano diferente y su emoción asociada). Sostener suavemente los neurovasculares con las puntas de los dedos es una herramienta simple, pero poderosamente eficaz para disminuir la intensidad emocional y eliminar la “carga” de las reacciones emocionales negativas.

La razón por la que esto es particularmente relevante para las personas con BPD es que mantener los neurovasculares regularmente lleva la sangre de regreso al lóbulo frontal, que regula la respuesta emocional.

Para decirlo de otra manera, calma la respuesta de congelación, lucha y huida, y te permite pensar en lugar de reaccionar.

Puede encontrar más información sobre cómo mantener los neurovasculares aquí , y también en mi sitio web, aquí .

Juntándolo todo juntos

Al trabajar a través del cuerpo, la mente y el alma, puede utilizar una serie de técnicas para abordar la BPD de manera multilateral, y cada mejora que obtenga en un área llevará automáticamente a nuevas mejoras en otras áreas.

Podría seguir escribiendo sobre BPD durante horas (claramente …) pero voy a detenerme aquí e invitarle a que se ponga en contacto si tiene algún comentario o pregunta. A medida que avanzo, estoy descubriendo muchas de estas cosas, y quiero invitarte a que me acompañes en este viaje de descubrimiento y que busques diferentes maneras de entender y superar cosas como el Desorden de Personalidad Fronterizo.

Déjame dejarte con esto: ¡No desesperes! Dios te ama incondicionalmente y te puede ayudar a resolver incluso las circunstancias más terribles y los problemas más difíciles.

Sí, la BPD es un gran desafío, pero al adoptar un enfoque de salud holístico basado en Dios, creo que puedes ver algunas mejoras dramáticas en tu calidad de vida y perspectiva, y mucho más rápido de lo que crees que es posible.

Desde la perspectiva espiritual, los problemas de salud mental generalmente ocurren porque el alma de una persona es demasiado grande para el cuerpo en el que se ha aplastado. Deja que ese pensamiento te dé algo de consuelo y, también, mucha esperanza.

Rivka Levy

http://www.spiritualselfhelp.org

La gente solía pensar que la DBP no podía ser tratada. Puede ser y la gente mejora!

En esencia, la respuesta a esta pregunta se puede encontrar en Internet y en un millón de libros. Aquí hay algunos pensamientos.

Si tiene el tipo de BPD que se ajusta a la idea estereotipada de lo que es “borderline” (autolesión, suicidio), encontrará básicamente un tipo de terapia estructurada disponible llamada terapia conductual dialéctica. Es una terapia cognitiva conductual que toma una reunión grupal una vez a la semana, tareas y una reunión semanal de terapeuta. Los terapeutas aconsejan tomarlo dos veces.

Si tiene cualquier otro tipo de BPD, no hay terapia estructurada. (La fundadora de BPD, Marsha Linehan, tenía ese tipo de BPD y, por lo tanto, lo diseñó naturalmente para su subgrupo. En mi opinión, es muy dedicada e innovadora. Como doctora, ha influido en el campo tanto o más que cualquier psiquiatra masculino .)

Un objetivo de la DBT es tener un tratamiento extremadamente consistente de terapeuta a terapeuta para que puedan determinar qué funciona y qué no cuando investigan. Cada terapeuta tiene una lista de temas para ser discutidos y es discutirlos en un cierto orden.
Sin embargo, la investigación en la mayoría de los pacientes (no necesariamente BPD) muestra que lo más importante en cualquier tratamiento es la relación entre el terapeuta y el cliente. DBT no hace hincapié en la relación. Siempre que entrevisto a alguien con BPD que se ha recuperado, también pregunto qué me ayudó. Muchos aman la DBT, pero casi todos también tienen una relación muy cercana con un terapeuta que, en esencia, los reparte (ver Reparación Limitada). Esto tiene que ver con la terapia de esquema que me gusta pero solo está disponible en la ciudad de Nueva York.
Sin embargo, si no acude a un terapeuta que se especialice en la BPD (y la mayoría de los terapeutas solo toman un paciente límite a la vez) es CRÍTICO que el terapeuta esté al día en la investigación de la BPD y la BPD. Cualquier terapeuta que diga que la BPD es “intratable” debe evitarse a toda costa por la misma razón por la que nunca querría aprender a cantar de un maestro que dijo “o naciste con talento o no”.

Escribí un capítulo completo en mi libro The Essential Family Guide to Borderline Personality Disorder para encontrar un terapeuta que no sea DBT porque no está necesariamente disponible, es asequible o aplicable al tipo de BPD que tiene la persona (los objetivos de DBT, nuevamente, se centran en sí mismos – Daño y suicidio. Si no lo haces, puede que no sea una buena opción. Puse un montón de copias de ese capítulo en mi sitio web Información y apoyo sobre el trastorno de la personalidad limítrofe para que pueda leer un poco allí.

Ahora, los medicamentos también juegan un papel. (Dependiendo de con quién hable, puede indicarse de inmediato para que la persona esté lo suficientemente estable como para asistir a la terapia). Mi propia persona a quien acudir para esto es Robert Friedel, MD, quien es una de las mejores personas. Su sitio web es bpddemystified.com y tiene un libro del mismo nombre. (Tenía una hermana limítrofe y es realmente un gran tipo). Los medicamentos se usan para tratar SÓLO LOS SÍNTOMAS, como el mal humor, la impulsividad, la paranoia, etc.

Me han diagnosticado como tal, pero creo que he superado muchas cosas.

Como alguien que ha experimentado esto, realmente no hay separación entre mi yo y la enfermedad.

Es causada en la infancia y es el resultado directo de los padres de mierda y el entorno familiar.

No hay estabilidad en tu vida. No tienes ni idea de quién eres porque no hay espejos, solo las proyecciones de tu madre sobre ti. No tienes confianza en ti mismo porque aprendes a desconfiar de tus propios instintos, porque realmente no tienes voz, eres un niño. Así que creces confundido y no sabes si tus propios pensamientos y sentimientos son tuyos o quiénes son ellos. No tienes identidad propia. Algunas partes de tu yo se desarrollan, pero la mayoría de las que ni siquiera tienes idea existen. Pasas tu infancia asegurándote de que tu única fuente de amor, tu madre, sea feliz y que tu trabajo sea cuidar de sus sentimientos. Ella te abandona emocionalmente. Cuida sus sentimientos porque la amas y necesitas su amor, pero cada vez que das algo, no obtienes nada a cambio. Comienzas a ver que tus sentimientos no importan. No es importante, a nadie le importa cómo se siente y cuando expresa sus sentimientos, es una muestra de lo indefenso, abatido, asustado y solo que se siente. Pero una vez más, no serás validada, sino que te verán como un bicho raro que siempre tiene algo malo … después de todo, mamá nunca fue así, así que, ¿cómo puede alguien sentir algo que ella misma no haya experimentado? Tu auto concepto está basado en una mentira.

Después de años de abandono emocional, ahora estás tan vacío y tan separado de ti mismo que no tienes ni idea de quién eres, qué falta en tu vida, cómo solucionarlo o qué está mal. Todo lo que sabe es que no está bien como persona, que algo anda mal con usted, que no puede confiar en nadie, que no es seguro sentirlo y que está tan alejado de usted mismo y que le tiene tanto miedo que solo Estar solo contigo mismo es aterrador. Estás literalmente aterrorizado de ti, pero ni siquiera te conocemos, pero acercarte es aterrador.

Pasas años profundamente inconscientes, saboteando a ti mismo, abandonándote y descuidándote, pero nunca comprendes realmente cómo o por qué, porque una vez más, estás tan fuera de contacto contigo, tienes tanto miedo de ser íntimo contigo mismo porque estás tan arraigado al miedo. ser abandonado, que no tienes estabilidad en tu vida ni eres capaz de manejarlo. La mayoría de las decisiones se toman sin pensar seriamente y planificar para el futuro que ni siquiera puedes comprender porque realmente no puedes vivir en la realidad.

Es como ser dividido en 100 peices y tener miedo correr toda tu vida.

No es saber cómo cuidarte. Sin saber que tienes necesidades, luego pasarás años tratando de encontrarlas. No tiene ninguna autoestima, no es una fuente de amor dentro de usted y la única vez que experimenta buenos sentimientos es cuando los crea con drogas o cuando alguien se los da. En otras palabras, te conviertes en un adicto al amor, ya que el “amor” es un sentimiento y proviene de una fuente externa a ti mismo, por lo tanto, tu autoestima se basa en los afectos, la aprobación y la aceptación de los demás, nunca llega libremente a ti. Debido a que está dañado y tiene fallas fundamentales, simplemente no es lo suficientemente bueno como para lograr algo que valga la pena en la vida y, aunque en cierto nivel lo sabe, está en su mayoría negado y nunca podría admitir la verdad porque no puede. defiéndete como eres y de ninguna manera tendrías la humildad de confiar en alguien porque nunca es seguro confiar en nadie.

Gran parte de tu vida es inconsciente, completamente conducida por tu niño interior herido. Tu mente está llena de charlas y tu cuerpo está lleno de emociones y estás atrapado en el botón de repetición mientras revives los mismos traumas de la infancia una y otra vez, pero nunca pudiendo separar a los que observan todo esto. del tú que lo está reviviendo … solo refuerza lo defectuoso y jodido que eres.

Para decirlo claramente, la DBP es una relación disfuncional y poco saludable con uno mismo. Es una personalidad incompleta, un yo. No es un sentido del yo y también tiene miedo de conocerse a uno mismo.

Me ha llevado años superar la infancia. Ha sido mi propósito en la vida trabajar para recuperar mi verdadero ser. Culpo a mi madre narcisista por ser un vampiro emocional que me chupó para alimentarme de su propia enfermedad. Tuve mi último ataque de pánico a los 25 años. Los había sufrido desde los 16 años. Comencé a enojarme. Loco porque tengo que vivir así y decidí que esa noche era. Ya no tengo miedo y me rendí por completo, ya que nunca he tenido un ataque de pánico desde entonces. Pero lo que me provocó ese evento fue la pasión por comprender qué demonios me pasó, dónde salieron mal las cosas, cómo puedo dejar de sentirme así y dónde aprendo … pasé los siguientes 10 años leyendo todos los días. ayudar a reservar alrededor Comencé a curarme. Sigo sanando. Estoy curado

No creo que puedas verte objetivamente como si tuvieras BPD a menos que te hayas recuperado significativamente porque cualquier persona con BPD está tan estrechamente relacionada con la enfermedad que, una vez más, no hay una separación de los dos. Solo en retrospectiva y en la conciencia de la relación enfermiza, uno puede verse objetivamente a sí mismo, un “yo”, como separado del trastorno.

El trastorno de la personalidad limítrofe es un trastorno crónico de la personalidad (según los criterios del DSM) caracterizado por autolesiones, tendencias suicidas, impulsividad y relaciones inestables y una imagen personal deficiente.

Los siguientes son los criterios definitorios de BPD: –

  • Daño a sí mismo (para liberar el estrés o entumecimiento sin ningún intento de matarse a sí mismo) como cortarse, quemarse con colillas de cigarrillos, sobredosis de pastillas
  • Tendencias suicidas (desesperanza general ya que los pacientes tienden a tener emociones extremas o disociación severa)
  • Cambio rápido en el comportamiento
  • Impulsividad (compras compulsivas, abuso de sustancias o manejo imprudente, consumo excesivo de alcohol, relaciones sexuales sin protección)
  • Relaciones inestables (miedo extremo al abandono)

Aunque se diagnostica más en mujeres que en hombres, los expertos argumentan que está bajo diagnóstico o un diagnóstico erróneo en hombres lo que lleva a una proporción interrumpida. Además, se insinuó que los ciclos hormonales en las mujeres las hacen propensas a la DBP.

También se asocia con varios otros trastornos de la personalidad y del estado de ánimo, como el TOC (obsesivo compulsivo), bipolar, depresión, etc. La medicación adecuada y la DBT ayudan a mediar algunos de los síntomas.

Actualmente, hay cuatro tratamientos psicosociales integrales para la DBP.

Dos de estos tratamientos son considerados de naturaleza psicodinámica:

  • Tratamiento basado en la mentalización (MBT)
  • Psicoterapia centrada en la transferencia (TFP)

Los otros dos son considerados de naturaleza cognitivo-conductual:

  • Terapia conductual dialéctica (DBT)
  • Terapia centrada en el esquema (SFT)

Fuente:
Zanarini, MC (2009). Psicoterapia del trastorno límite de la personalidad. Acta Psychiatr Scand, 120 , 373–377. doi: 10.1111 / j.1600-0447.2009.01448.x

No hay una definición real . Es un tipo de costumbre para la persona, pero es un trastorno de personalidad hereditario o causado por un trauma que no está dentro de las normas de los demás. Los signos más comunes son el pensamiento en blanco y negro, los episodios maníacos y los desprendimientos.

El trastorno de personalidad límite (BPD), para mí, es como las emociones negativas en un juego de sillas musicales. Las emociones son difíciles de controlar, fuertes y pueden ser paralizantes a veces. Por lo general, me siento abrumado, irritado, deprimido y asustado de que la gente me abandone. Luego agregue a la mezcla unas cuantas relaciones de amor / odio y no saber cómo sentir las emociones apropiadas para mi situación y la posibilidad de que mis sentimientos cambien en un abrir y cerrar de ojos. Es un cóctel tóxico que es difícil de tragar incluso para mí mismo y tan difícil para la familia y los amigos de presenciar y navegar … a menudo de puntillas.

Lo que realmente marcó la diferencia para mí fue aprender a tomar conciencia y comer sano. Recomiendo encarecidamente observar la meditación y el pensamiento positivo en la forma en que se utiliza en las leyes de atracción. Aprende sobre calmar la mente y observar sin juzgar o reacciones de juicio. Además, comer menos alimentos procesados, refrescos y cafeína. ¡No te dolerá probarlo y hay muchos videos útiles sobre estos temas en youtube!

No estoy totalmente de acuerdo con los críticos que arremeten contra cualquiera que intente entender con qué están tratando leyendo internet. Los críticos suelen ser los propios enfermos de BPD. Dicho esto, una persona laica no puede diagnosticar a alguien, pero ninguna persona laica generalmente está tratando de diagnosticar a alguien. Simplemente están motivados al tratar de entender con qué demonios están tratando. Cualquier persona curiosa o mitad inteligente comenzará leyendo lo que pueda, ya sea un libro o Internet. La suposición de los críticos es que usted lee una descripción negativa y siempre etiqueta a su persona como un límite. Se puede correr el riesgo de no aprender lo suficiente y sacar una conclusión leyendo muy poco. Pero lo más probable, ese no es el caso.

El libro definitivo sobre el tema es ” Stop Walking on Eggshells” . Puedes conseguirlo en una biblioteca.

También hay mucha información buena en el sitio web de Out of the Fog, que también tiene un foro.

Una cosa que me gustaría preguntar es qué impulsa tu pregunta? Si desea pegar una etiqueta en una persona, no continúe. Si estás luchando con un miembro de tu familia, un amigo o compañero cercano y estás tratando de entender lo que estás experimentando, entonces lee. Pero ten cuidado con tus próximos pasos. Las personas con el trastorno no lo admiten fácilmente si alguna vez. No entre esperando que algo cambie porque tiene nueva información.

Creo que es útil por varias razones para entender el trastorno si eso es lo que la persona tiene. Pero al final, el problema principal es el comportamiento y cuáles son sus límites, cómo le afecta a usted y a su propio bienestar físico y mental. Tienes que ser honesto contigo mismo acerca de tus razones para interactuar, qué obtienes al interactuar, qué te hace cuidarte o no, etc.

Bueno, no está bien. Tengo que empezar por decir eso. Es una enfermedad mental que hace que una persona sea bastante miserable todo el tiempo. Si se puede tratar o no es una variable, sospecho. Debe ser evaluado por un psiquiatra que pueda responder sus preguntas de manera honesta y mucho mejor. Ellos sabrían cómo tratar sus síntomas.
También, ve a Google y lee todo lo que veas. Edúcate a ti mismo. Puede hacer que se sienta mejor consigo mismo y que se sienta peor, pero la conclusión es que si esto es una preocupación para usted, entonces necesita revisarlo.

Los trastornos de personalidad se describen oficialmente en el Manual de Diagnóstico y Estadística, que es mantenido por la Asociación Americana de Psiquiatría. El manual se ha actualizado en los últimos 2 años y se cambiaron los criterios para cada trastorno. Actualmente hay al menos 2 versiones en la aplicación práctica: el DSM-IV y la versión DSM-V. Estas son las descripciones de DSM-IV y DSM-V (revisadas en junio de 2011) ambos:

Criterios generales para un trastorno de la personalidad
DSM-IV

A. Un patrón duradero de experiencia y comportamiento interno se desvía notablemente de las expectativas de la cultura del individuo. Este patrón se manifiesta en dos (o más) de las siguientes áreas:
1. Cognición (es decir, formas de percibir e interpretarse a sí mismo, a otras personas y eventos)
2. Afectividad (es decir, el rango, la intensidad, la responsabilidad y la adecuación de la respuesta emocional)
3. Funcionamiento interpersonal
4. Control de impulso.

B. El patrón duradero es inflexible y generalizado en una amplia gama de situaciones personales y sociales.

C. El patrón actual conduce a una angustia o deterioro clínicamente significativo en áreas sociales, ocupacionales u otras áreas importantes de funcionamiento.

D. El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o al inicio de la edad adulta.

E. El patrón de endurecimiento no se explica mejor como una manifestación o consecuencia de otro trastorno mental.

El patrón duradero no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo, un abuso de drogas, un medicamento) o una condición médica general (por ejemplo, un traumatismo craneal).

Trastorno límite de la personalidad
Criterios DSM-IV

A. Un patrón generalizado de inestabilidad de las relaciones interpersonales, la autoimagen y los afectos, y la marcada impulsividad que comienza a partir de la edad adulta y se presenta en una variedad de contextos, según lo indicado por cinco (o más) de los siguientes:

1. Esfuerzos frenéticos para evitar el abandono real o imaginario. Nota: No incluya comportamientos suicidas o de automutilación cubiertos en el Criterio 5.

2. Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizadas por la alternancia de extremos de idealización y devaluación.

3. Alteración de la identidad: imagen o sentido de sí mismo marcada y persistentemente inestable.

4. Impulsividad en al menos dos áreas que son potencialmente auto-dañinas (por ejemplo, gastos, sexo, abuso de sustancias, manejo imprudente, atracones). Nota: No incluya comportamientos suicidas o de automutilación cubiertos en el Criterio 5.

5. Comportamiento suicida recurrente, gestos o amenazas, o comportamiento de auto mutilación.

6. Inestabilidad afectiva debido a una marcada reactividad del estado de ánimo (p. Ej., Episodios de disforia, irritabilidad o ansiedad que generalmente duran unas pocas horas y solo en raras ocasiones más de unos pocos días).

7. Sentimientos crónicos de vacío.

8. Inapropiado, intenso enojo o dificultad para controlar el enojo (por ejemplo, muestras frecuentes de mal genio, enojo constante, peleas físicas recurrentes).

9. Ideación paranoica transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves.


Criterios generales para un trastorno de la personalidad
Criterios DSM-5 – Revisado junio 2011

Las características esenciales de un trastorno de la personalidad son deficiencias en el funcionamiento de la personalidad (auto e interpersonal) y la presencia de rasgos de personalidad patológicos. Para diagnosticar un trastorno de personalidad, se deben cumplir los siguientes criterios:

A. Deterioros significativos en el funcionamiento del yo (identidad o autodirección) e interpersonal (empatía o intimidad).

B. Uno o más dominios de rasgos de personalidad patológicos o facetas de rasgos.

C. Las alteraciones en el funcionamiento de la personalidad y la expresión de la personalidad del individuo son relativamente estables en el tiempo y consistentes en todas las situaciones.

D. Los impedimentos en el funcionamiento de la personalidad y la expresión de la personalidad del individuo no se entienden mejor como normativos para la etapa de desarrollo o el entorno sociocultural del individuo.

Las deficiencias en el funcionamiento de la personalidad y la expresión de la personalidad del individuo no se deben únicamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. Ej., Una droga de abuso, medicación) o una condición médica general (p. Ej., Traumatismo grave).

Trastorno límite de la personalidad
Criterios DSM-5 – Revisado junio 2011

Las características esenciales de un trastorno de la personalidad son las deficiencias en el funcionamiento de la personalidad (auto e interpersonal) y la presencia de rasgos de personalidad patológicos. Para diagnosticar el trastorno límite de la personalidad, se deben cumplir los siguientes criterios:

A. Las deficiencias significativas en el funcionamiento de la personalidad se manifiestan por:
1. Deterioros en el funcionamiento autónomo (aob):
Identidad : autoimagen marcadamente empobrecida, pobremente desarrollada, o bien artística, a menudo asociada con una excesiva autocrítica; sentimientos crónicos de vacío; Estados disociativos bajo estrés.

segundo. Autodirección: Inestabilidad en los objetivos, aspiraciones, valores o planes de carrera.

Y

2. Deterioros en el funcionamiento interpersonal (aob):
a. Empatía : capacidad comprometida para reconocer los sentimientos y necesidades de los demás asociados con la hipersensibilidad interpersonal (es decir, propenso a sentirse insensible o insultado); las percepciones de los demás se inclinan selectivamente hacia atributos o vulnerabilidades negativas.

segundo. Intimidad : relaciones cercanas intensas, inestables y conflictivas, marcadas por la desconfianza, la necesidad y la preocupación ansiosa por el abandono real o imaginario; las relaciones cercanas a menudo se ven en extremos de idealización y devaluación y alternan entre la participación y el retiro.

B. Rasgos patológicos de la personalidad en los siguientes dominios:
1. Afectividad negativa , caracterizada por:
a. Emocionalidad : experiencias emocionales inestables y frecuentes cambios de humor; Emociones que son fácilmente despertadas, intensas y / o desproporcionadas a los eventos y circunstancias.

segundo. Ansiedad : sentimientos intensos de nerviosismo, tensión o pánico, a menudo en reacción al estrés interpersonal; preocuparse por los efectos negativos de experiencias pasadas desagradables y posibilidades negativas futuras; sentirse temeroso, aprensivo o amenazado por la incertidumbre; Miedos de caer o de perder el control.

do. Inseguridad de separación : temores de rechazo por parte de otros y / o separación de ellos, asociados con temores de una dependencia excesiva y una pérdida completa de autonomía.

a. Depresividad : sentimientos frecuentes de estar deprimido, miserable y / o desesperado; dificultad para recuperarse de tales estados de ánimo; pesimismo sobre el futuro, vergüenza generalizada, sentimiento de autoestima inferior; Pensamientos de suicidio y comportamiento suicida.

2. Desinhibición , caracterizada por:
a. Impulsividad: Actuar de manera espontánea en respuesta a estímulos inmediatos; actuar de manera momentánea sin un plan o consideración de resultados; dificultad para establecer o seguir planes, un sentido de urgencia y un comportamiento autodestructivo bajo la angustia emocional.

segundo. Asumir riesgos: participar en actividades peligrosas, riesgosas y potencialmente dañinas, innecesariamente y sin tener en cuenta las consecuencias; falta de preocupación por las limitaciones de uno y negación de la realidad del peligro personal.

3. El antagonismo, caracterizado por:
a. Hostilidad: sentimientos persistentes o frecuentes; Enojo o irritabilidad en respuesta a pequeños insultos e insultos.

C. Las deficiencias en el funcionamiento de la personalidad y la expresión de la personalidad del individuo son relativamente estables en el tiempo y consistentes en todas las situaciones.

D. Los impedimentos en el funcionamiento de la personalidad y la expresión del rasgo de la personalidad del individuo no se entienden mejor como normativos para la etapa de desarrollo o el entorno sociocultural del individuo.

E. Las deficiencias en el funcionamiento de la personalidad y la expresión de la personalidad del individuo no se deben únicamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo, una droga de abuso, medicación) o una condición médica general (por ejemplo, un traumatismo grave).

Fuente: Página en psi.uba.ar

Me clasifiqué como BPD en función de ciertos rasgos característicos que parecía exhibir y reacciones a los eventos en mi vida; lol me clasifiqué además como teniendo trastorno depresivo mayor. Un terapeuta me clasificó como bi polar.

Creo firmemente que ahora, dado lo que sé ahora, todas estas clasificaciones son mitos. ¿Adivina qué? Usted lee más sobre estas cosas, parece que exhibe más características que las validan / demuestran.