En la cultura contemporánea, se supone que las personas obesas tienen trastornos de la alimentación.
Cuando una persona obesa tiene un trastorno de tipo restrictivo , recibe elogios de todos, incluidos sus médicos. Una persona obesa que come muy poco o hace ejercicio excesivamente puede recibir una leve reprensión con respecto a las dietas de moda en comparación con los “cambios en el estilo de vida”, pero para la mayoría de las personas, están haciendo lo que todos quieren que hagan: reducirse lo más rápido posible. Rechazar la comida, en una persona gorda, es un acto de voluntad encomiable.
Es solo después de que experimentan una de las secuelas más graves de inanición que las personas notan el trastorno alimentario. Uno de los pacientes en la sala de trastornos alimentarios, al mismo tiempo que yo, acababa de pasar más de una semana en la UCI después de un ataque al corazón. Tenía alrededor de 30 años y un poco de “sobrepeso”, pero se había estado muriendo de hambre durante aproximadamente un año.
Cuando una persona obesa tiene un trastorno de tipo compulsivo , no se entiende como un trastorno en absoluto, sino más bien como un fracaso de la fuerza de voluntad y una falta moral. El problema en la mente de la mayoría de las personas no es que tengan un trastorno alimentario, sino que tengan el mal.
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Los efectos psicológicos y de comportamiento de los trastornos de la alimentación son poco conocidos y no son particularmente importantes para la mayoría de las personas y, a menudo, se consideran normales o incluso deseables en una persona obesa.
¿Baja autoestima? Se supone que las personas grandes y gordas se odian a sí mismas por ser de voluntad débil e indulgente.
¿Mala imagen corporal? Bueno, claro, se supone que las personas con cuerpos desagradables los odian.
¿Evitando comer alrededor de otras personas? ¿Llevando ropa holgada? ¿Evitando situaciones sociales por completo? He leído a mucha gente, incluso por lo demás compasiva y bien pensada de los quoranes, básicamente declaro que preferirían que desapareciéramos los gordos hasta que podamos hacernos aceptables. ¿¡Por qué los comportamientos que otras personas prácticamente nos exigen se “verifican”?
Cuando las personas gordas con trastornos de la alimentación reciben tratamiento, a menudo se enfoca principalmente en hacer que la persona pierda peso, independientemente de su estado psicológico. Si se trata el trastorno alimentario y la angustia psicológica que causa, es una preocupación secundaria y secundaria que se aliviará naturalmente cuando la persona finalmente tenga el peso adecuado. *
Entonces, por ejemplo, una persona con un historial de trastornos alimenticios restrictivos podría ser sometida a una dieta de hambre supervisada por un médico con pastillas para prevenir los cálculos biliares como la única forma de evitar los efectos adversos. Los médicos pueden decirles que es muy importante que no coman nada, porque en una persona como ellos el acto de masticar puede ser desastroso. Podrían pasar los próximos dos años en terapia antes de poder abordar el concepto, tentativamente y con mucho estrés, que se les permita comer alimentos. (Sólo un ejemplo al azar, ya sabes.)
Eso y tratamos lo que podemos. Si bien existen terapias con altas tasas de éxito para la anorexia, no hay intervenciones conocidas que hagan que una persona obesa ya no sea obesa de manera confiable, incluido el corte de su estómago e intestino delgado. Existen intervenciones que convertirán a una persona obesa con un trastorno alimentario en una persona obesa sin un trastorno alimentario, pero ese no es el punto. Se considera un fracaso, y posiblemente una indignación moral, hacer que una persona obesa con un trastorno alimentario se convierta en una persona obesa sin uno. Por lo tanto, los anoréxicos con bajo peso reciben tratamiento y las personas obesas con trastornos de la alimentación se toman fotografías de sus atracones para usarlas como “grasa sin cabeza” en la siguiente pieza de la obesidad, el clickbait epidémico.
Para responder directamente a la pregunta, en resumen, para los anoréxicos de bajo peso, su trastorno se considera un problema psicológico con efectos secundarios físicos. Es posible que los asaltos verdaderos todavía estén en el modo “comer un sándwich, maldita sea”, pero la mayoría de las personas se han reunido de las ofertas especiales después de la escuela y las noticias informan que los anoréxicos están en un importante apuro psicológico. Para las personas obesas con trastornos de la alimentación, prácticamente toda la sociedad todavía está en el modo de “bajar el maldito emparedado” y hay poca comprensión de la angustia psicológica detrás del trastorno.
Advertencia necesaria: la mayoría de las personas obesas no tienen trastornos de la alimentación y algunas personas con anorexia o trastornos similares tienen sobrepeso u obesidad.
* En ocasiones, se pueden observar enfoques similares en el tratamiento de los anoréxicos que tienen muy bajo peso. Sin embargo, para ser justos, tienen una probabilidad significativamente mayor de morir en cualquier momento que una persona obesa que no muere de hambre.