La mayoría de la depresión no es una “lesión física” y no se puede comparar con las lesiones físicas para explicar una etiología. La mayoría de la depresión no involucra ningún tipo de patología física o disfunción, aunque algunos casos ocurren debido a anomalías orgánicas definidas o desequilibrios (como una deficiencia de vitaminas, por ejemplo).
Básicamente, la depresión es solo la etiqueta que usamos para recopilar experiencias que no son objetivamente o uniformemente definidas o identificables. Muchas condiciones o situaciones diferentes pueden llevar a experiencias que algunos consideran “depresión”, y no hay una causa singular.
En algunos casos, hay raíces psicológicas, y algunas veces esas raíces están influenciadas por “eventos desagradables” formativos. Sin embargo, no todas las depresiones psicológicas se forman de esa manera. No siempre está claro cuál es el caso, incluso cuando se considera que una depresión es de naturaleza psicológica.
También hay depresiones que existen como síntomas de condiciones orgánicas, y muchas de ellas no son “provocadas por un evento desagradable”. Más a menudo son afecciones crónicas que surgen de contribuyentes genéticos o habituales, aunque los eventos de trauma físico también pueden crear una situación en la que la depresión es un síntoma neuropsiquiátrico.
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Además de esos dos caminos mejor entendidos para la depresión, existe la enorme pila etiquetada como “psiquiátrica” o “clínica” que es idiopática; significa que no tenemos idea de cuál es la causa y que deberíamos haber excluido las posibilidades anteriores antes. Renunciar y solo decir “es depresión”.
Puede ser que gran parte o incluso toda esta pila pueda ser archivada bajo los dos encabezados anteriores, pero las filosofías de atención médica y el acceso al diagnóstico apropiado tienden a variar drásticamente en las distintas regiones y épocas, y la medicina no es tan buena para descubrirlo. Problemas no médicos de todos modos.
Entonces, en resumen: no, la depresión no siempre es desencadenada por un evento desagradable. Algunas depresiones pueden ser, otras no, y algunas de las cuales quizás no sepamos mucho.