¿Se puede diagnosticar clínicamente con narcisismo, trastorno bipolar, trastorno límite de la personalidad, sociopatía, trastorno explosivo intermitente y psicopatía en la misma cabeza?

¡No! Y creo que el siguiente artículo lo dice todo.

  1. ¿Su psiquiatra proporcionó una razón clínica o médica?
  2. ¿Usó su psiquiatra alguna herramienta de detección “objetiva”?
  3. ¿Usó su psiquiatra el SCID oficial?

En mi experiencia, la respuesta es siempre no.

Hice esta pregunta en Quora hace aproximadamente un mes, sin una sola respuesta.

“¿Qué modelos estadísticos y pruebas se utilizan para definir la enfermedad mental en el Manual de diagnóstico” estadístico “, producido por la APA?”

El silencio habla volúmenes.

Estos diagnósticos son opiniones sin fundamento que llevan el peso de la evidencia, sin importar cuán absurdas sean. Si ha revisado los criterios para la mayoría de los trastornos de personalidad, se leen como los horóscopos diarios en el periódico de la mañana, por lo que puede leer su destino entre líneas si lo desea.

Si la agencia federal que financia mucha investigación psiquiátrica ha retirado su apoyo al proceso y los criterios utilizados por la APA para definir los trastornos psiquiátricos, ¿por qué alguien debería tomarlos en serio?

El Instituto Nacional de Salud Mental no lo hace.

En un impresionante golpe al establecimiento de salud mental, el Instituto Nacional de Salud Mental retiró su apoyo a la revisión más reciente del manual de diagnóstico estándar que define las enfermedades mentales.

Un psiquiatra me abofeteó con un diagnóstico de “Trastorno de la personalidad, no especificado” cuando me agité levemente con él, después de que me dejó en un cese repentino tanto de Clonazepam como de Cymblata.

Estaba en medio de la peor angustia mental que nunca imaginé posible.

Nunca amenazé al hombre. Nunca usé una palabra mala, pero tuve un “trastorno de personalidad” porque “no pude controlar mis emociones”. Ah, y por cierto, usted es morboso con Bipolar II “en negación”.

Así que escribí al hospital explicando que hay cuatro grupos y doce trastornos de personalidad. ¿Podría ser más específico, por favor? Nunca reconocieron la pregunta. Nunca recibí ningún tipo de razonamiento médico o clínico.

Me hace preguntarme si el enojo leve bajo esas condiciones constituye un síntoma de un (lo que sea) trastorno de personalidad … ¿este mismo hospital emitiría un comunicado de prensa en el que diagnosticaría a Jesucristo con un “trastorno de personalidad”, ya que él expulsó violentamente a los prestamistas del templo? ?

¿O estaba haciendo frente a la corrupción y la usura?

Es equivalente a un oncólogo que informa al paciente.

Robert, tienes cáncer, no especificado. No podemos aislar ningún síntoma. No sabemos a qué órgano afecta. Es sólo nuestro presentimiento. Podemos ofrecerle ningún tratamiento o pronóstico. ¿Pero adivina que? No tenemos que justificar nada.

¿Por qué? Porque somos psiquiatras.

Al final resultó que, el médico consideró al investigador bipolar más importante del estado, y el único psiquiatra en veinte años que me examinó objetivamente para cualquier diagnóstico de cualquier tipo, me declaró mal diagnosticado.

En un giro, trabaja en el mismo hospital que el psiquiatra que asignó ambos diagnósticos absurdos. Si necesita una prueba, aquí hay un enlace a la declaración de resumen.

Comencé a mejorar cuando dejé de culparme.

Me curé del abuso psiquiátrico cuando aprendí a reír de nuevo.

Llamo tonterías y espero que tú también.

Sólo por diversión…

Obtuve los resúmenes de las dos revisiones clínicas más recientes y exhaustivas de la literatura bajo las palabras clave: “trastornos de personalidad psicométricos DSM-5” de Home – PubMed – NCBI.

En pocas palabras: nunca usan estas escalas cuando existen. Asignan estos diagnósticos que definen la vida y con frecuencia son devastadores con una ola desdeñosa de sus muñecas flippant en minutos. Si utiliza un seguro, SE REQUIERE que cualquier terapeuta asigne un diagnóstico que NO se base en los patrones de comportamiento observados a lo largo del tiempo, o no pueden solicitar un reembolso.

Pero por diversión, supongamos que los usan …

  1. Tenga en cuenta el potencial de sesgo profesional ya que estos investigadores se ganan la vida definiendo los criterios que respaldan estos diagnósticos.
  2. En el mejor de los casos, concluyen que el DSM-5 representa un salto significativo, pero todavía INADECUADO, en la definición de los criterios para los trastornos de la personalidad.
  3. Dado que la mayoría de nosotros fuimos diagnosticados antes del lanzamiento del DSM-5 en 2013, y su uso generalizado sin duda se retrasó debido a problemas de distribución y lasitud profesional, testifica los criterios fáciles en versiones anteriores que se utilizaron contra la gran mayoría de pacientes psiquiátricos.
  4. De hecho, salen y dicen que fue “puramente categórico”.
  5. Tenga en cuenta también la diferencia de perspectivas entre la revista estadounidense y la revista holandesa, donde la APA no ejerce tanta influencia sobre los resultados de la investigación.
  6. Una vez más, exploré las dos revisiones más recientes y completas, no las que apuntaban a un solo trastorno de personalidad; pero los dos investigan la eficacia del enfoque general para definir los criterios estadísticos que subyacen a las escalas del Inventario de Trastornos de Personalidad DSM.
  7. Tenga en cuenta que la mayoría de los psiquiatras, y aquí estoy siendo educado, no se detienen y hacen referencia a este criterio cuando asignan un diagnóstico.
  8. En el mejor de los casos, el paciente solo necesita cumplir 2–3 de los criterios para recibir el diagnóstico.

    “El paradigma de la psicopatología de la personalidad está cambiando de uno que tiene un carácter puramente categórico a uno basado en las diferencias individuales dimensionales … Se necesita más investigación con consideración específica a la utilidad clínica, formas adicionales de confiabilidad y validez, relaciones con rasgos de personalidad psicopatológicos utilizando muestras clínicas. , métodos alternativos de validación de criterios, empleo efectivo de puntajes de corte y la inclusión de escalas de validez para impulsar este movimiento hacia adelante “.

    Una revisión psicométrica del inventario de personalidad para el DSM-5 (PID-5): estado actual y direcciones futuras.
    Revista de Evaluación de Personalidad, noviembre, 2016

    “RESULTADOS: Nuestros resultados muestran que ni los genotipos ni los endofenotipos, ni el mecanismo cerebral, ni las desviaciones neuropsicológicas tienen una correlación de uno a uno con las categorías clínicas definidas incluso en el dsm 5.

    CONCLUSIÓN: DSM-5 ofrece una gama de posibilidades para clasificar los trastornos psiquiátricos a nivel de los síntomas. Pero estas categorías parecen ser menos distintas de lo que se asumió al principio. Investigaciones recientes han demostrado que hay una gran cantidad de superposición en el nivel genético, epigenético y endofenotipo.

    Esto requiere un mayor énfasis en la evaluación individual y el diagnóstico, tanto en la práctica clínica como en la investigación científica. Es necesario prestar más atención a las dimensiones de la emoción y el comportamiento, la vulnerabilidad y la capacidad de recuperación. “Este tipo de enfoque, que involucra genotipos, endofenotipos, epigenética y funcionamiento cerebral, podría ayudar a dilucidar la interacción entre estos diversos niveles y / o explicar los mecanismos subyacentes de los trastornos psiquiátricos”.

    “Una mirada fresca a los trastornos psiquiátricos”
    Revisión psiquiátrica de los Países Bajos, 2014

    Tijdschrift voor psychiatrie.

    Otro caso clásico de la mentalidad psiquiátrica.

    Por favor no dejes que te definan.

Es posible, pero solo con una atención deficiente y alguien que no entienda bien los diagnósticos psiquiátricos y realice un diagnóstico diferencial adecuado. Por ejemplo, si el diagnóstico de trastorno bipolar está bien documentado y basado en la evidencia, muchos de los síntomas que se describen como trastorno explosivo intermitente, probablemente se deben a la manía, no es posible diagnosticar un trastorno del eje II como narcisista o sociopático o Trastorno límite de la personalidad en presencia de una enfermedad en curso del eje I, como el trastorno bipolar. Si se tratara de diagnósticos de trabajo, mientras que la evidencia y los datos respaldan un caso bipolar genuino, tal vez esté bien. Pero por lo demás, quien esté diagnosticando necesita un curso de actualización.

Eso ciertamente no sería un diagnóstico muy profesional, y suena como el resultado de demasiados exámenes y “exámenes” en línea. Puede ser muy difícil diagnosticar los trastornos de personalidad porque muchos de los síntomas se pueden mezclar y combinar, dentro y fuera el uno del otro. Así que alguien puede estar mostrando síntomas de varias categorías diferentes, en un momento dado.

Realmente no puedo enfatizar lo suficiente lo importante que es obtener una evaluación oficial y profesional. Los médicos (y los terapeutas) saben qué preguntas profundas deben hacer y podrán descifrar las respuestas. En muchos casos de síntomas de combinación y combinación, puede llevar meses determinar el diagnóstico correcto, así que no se alarme si esto sucede. También debe saber que no es infrecuente que se le diagnostique más de un trastorno.

Wow, qué decepción sería una visita para los doctores, ¿eh? …

Esperaré pacientemente a que los expertos se unan a esto, mientras les proporciono mi propio centavo de una pista con respecto a este asunto.

Solo el prefacio que se me ocurre en este punto, es hacer que nos demos cuenta de que no hay dos mentes exactamente iguales, y por lo tanto, siempre existe la posibilidad de una gran variedad de problemas, eliminando el “¿Es posible …” fuera de cuestión? . Por supuesto que es posible. Opciones / combinaciones infinitas, permiten resultados infinitos.

La clave principal de esta pregunta es la mayor magnitud de todos los Dx enumerados. En este caso, BPD o trastorno de personalidad limítrofe. A menudo, esto puede coexistir con NPD (trastorno de personalidad narcisista) y, entre ambos, crear un entorno de caos rotatorio, en el que los otros diagnósticos pueden aparecer y prevalecer.

Independientemente de las palabras de miedo, los pronósticos aparentes que terminan en el mundo y la convicción completa de que uno es un fracaso total y un desastre que no se puede salvar, hay muchas opciones de tratamiento para permitir el manejo de estas afecciones. Nadie está exento de enfermedades mentales en una era en la que observamos una pequeña caja de luces parpadeantes durante horas en busca de entretenimiento, y solo podemos expresar nuestras emociones presionando botones en un teclado o símbolos en una pantalla.

Nacemos en esta vida con tales demonios, y luchamos contra ellos y los tratamos lo mejor que podemos, hasta nuestro último aliento. Nuestra única esperanza es que cuanto más luchamos, nos volvemos cada vez más refinados, un poco más transparentes, no solo dejando que los demás vean la verdad de quiénes somos, sino que también absorbamos la luz solar.

Todo lo mejor,