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“Buenas maneras”? ¿Qué aceptarías como “suficientemente bueno”?
El trastorno bipolar no se trata simplemente como un caso de ansiedad o depresión moderada. Implica períodos de depresión moderada a severa y períodos de hipomanía a manía. El trastorno bipolar es una enfermedad mental. Puede ser una situación de vida o muerte en la que la persona puede autolesionarse o perjudicar a los demás.
Para muchas personas, sus cambios de humor parecen ser “aleatorios”. Pero con mucha gente, lo que piensan que es aleatorio no lo es; su cambio de humor ha sido desencadenado por un evento o situación, ya sea de forma episódica o en curso. Es posible aprender al menos algunos de los factores desencadenantes de uno a lo largo del tiempo y aprender estrategias para abordarlos. Como puede adivinar, sin la ayuda de un terapeuta calificado, esta es una tarea difícil, si no imposible, para la mayoría de las personas. Y luego están las personas que “no pueden” (elegir no hacerlo) para cambiar comportamientos que controlarían los desencadenantes. Me han dicho que muy pocas personas tienen la autodisciplina para cambiar muchos de sus comportamientos y, sin embargo, eso es lo que generalmente se requiere.
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Incluso con una adherencia excelente (también conocida como rara) a los pensamientos y comportamientos saludables aprendidos, habrá excepciones al notar un desencadenante a tiempo para enfrentarlo y una incapacidad para notar desencadenantes desconocidos. Agregue a eso: la hipomanía generalmente se siente bien al principio. Es adictivo. ¿Quién no querría sentirse muy feliz, muy productivo y muy comprometido con la vida? Incluso cuando la hipomanía se ha disparado, puede ser muy difícil para alguien reconocer que ya se encuentra en un estado mental peligroso.
Entonces, ¿cuál es el papel de la medicación bipolar? Se prescribe para ayudar a mantener los altibajos que se inician con los desencadenantes dentro de un rango más saludable. Cuando el medicamento funciona para una persona en particular, es más probable que una persona pueda manejar los desencadenantes más fácilmente.
Algunas razones por las que tanta gente dice que “los medicamentos no funcionan” es que
(1) no reconocen sus disparadores existentes
(2) no han adaptado sus pensamientos y comportamientos para lidiar con los desencadenantes que reconocen
(3) vienen nuevos desencadenantes que no reconocen
(4) no están tomando la medicación según lo prescrito
(5) esperan cierto grado de “control” del estado de ánimo en muy poco tiempo
(6) otro antipsicótico atípico se adapta mejor a ellos o la dosis es incorrecta
(7) no son conformes porque no les gusta la forma en que el medicamento los hace sentir, y / o
(8) existen comorbilidades tales como tipos graves de trastornos de ansiedad como ataques de pánico, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de estrés postraumático y trastorno de ansiedad social.
Lo que estoy enfatizando aquí es que una persona altamente motivada podría tener menos episodios bipolares y / o menos intensos con una estricta adherencia a los cambios de comportamiento requeridos, pero eso es extremadamente difícil. Los medicamentos para el trastorno bipolar, como los estabilizadores del humor, pueden ayudar, pero solo tanto. Pueden facilitar la calma, reconocer los factores desencadenantes y aplicar respuestas de comportamiento saludables … pero principalmente en la medida en que la persona ha invertido mucho esfuerzo en aprender y practicar respuestas saludables.