¿Qué significa cuando mi psiquiatra dice que mi depresión no responde a ninguno de los tratamientos? ¿Por qué está pasando esto?

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Dejé esto como un comentario bajo su pregunta. Tiene algunas preguntas. Si está dispuesto a proporcionar respuestas, podría ayudar a las personas a refinar sus respuestas:

Los medicamentos se pueden agrupar en categorías. ¿Sabes cuáles has probado? ¿ISRS, ISRN, IMAO, tricíclico, etc.? Si no, ¿sabes los nombres de los que probaste? Como en Prozac, Lexapro? No puedo dar consejos, pero podría informarle sobre alguno de los grupos que no se han intentado y puede preguntarle a su médico.

A veces las propias drogas pueden ser el problema. ¿Cuál probaste primero, qué pasó y qué pasó después?

La depresión ocurre en un contexto, con factores sociales y ambientales que hacen que sea más fácil o más difícil encontrar alivio. Puede desaparecer por sí solo o puede aliviarse cuando las circunstancias cambian. Puede ser por un síntoma de un trastorno no diagnosticado como hipotiroidismo o un síndrome post-conmoción cerebral. Algunos estudios apuntan a la inflamación y algunas evidencias de que las hierbas antiinflamatorias como la cúrcuma y el azafrán revivirán su acumulación.

2014

Azafrán (Crocus sativus) para la depresión: una revisión sistemática de los estudios clínicos y el examen de los mecanismos de acción antidepresivos subyacentes.

Azafrán (Crocus sativus) para la depresión: una revisión sistemática de los estudios clínicos y el examen de los mecanismos de acción antidepresivos subyacentes.

La investigación realizada hasta el momento proporciona apoyo inicial para el uso del azafrán para el tratamiento de la depresión leve a moderada. Se requiere investigación adicional para ampliar nuestra comprensión del papel y las acciones del azafrán en la depresión mayor.

2014

Curcumina para el tratamiento de la depresión mayor: un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.

Curcumina para el tratamiento de la depresión mayor: un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.

Se brinda apoyo parcial para los efectos antidepresivos de la curcumina en personas con trastorno depresivo mayor, evidenciado por los beneficios que ocurren de 4 a 8 semanas después del tratamiento.

2015

La suplementación crónica de curcumina mejora la eficacia de los antidepresivos en el trastorno depresivo mayor: un estudio piloto aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.

La suplementación crónica de curcumina mejora la eficacia de los antidepresivos en el trastorno depresivo mayor: un estudio aleatorizado, doble ciego, placebo-cont … – PubMed – NCBI

La suplementación crónica con curcumina produjo una respuesta conductual antidepresiva significativa en pacientes deprimidos mediante la reducción de la escala de calificación de depresión de Hamilton de 17 ítems y la escala de calificación de depresión de Montgomery-Asberg.

No pierdas la esperanza.

No me atrevo a decir mucho porque ha tenido tanto cuidado y parece que actualmente están siendo vistos por uno o más clínicos. Así que haré algunas preguntas y proporcionaré un poco de educación para la salud.

¿Su médico de cabecera ha realizado un análisis para las causas médicas de los síntomas depresivos?

A los 17 años es menos probable que en una persona mayor, pero aún puede suceder. También es difícil sentirse emocionalmente bien cuando estás enfermo y casi todo puede tener un componente depresivo.

¿Su médico ha realizado las pruebas genéticas para la respuesta antidepresiva?

Ahora puede hacer una prueba para ver qué medicamentos tienen más probabilidades de funcionar.

Finalmente algunas cosas básicas de estilo de vida.

¿Mueves tu cuerpo y haces ejercicio? Es difícil moverse cuando está deprimido porque es una forma de dolor y el dolor inmoviliza. El ejercicio es igual o más efectivo para la depresión leve a moderada que la psicoterapia o la medicación. Ya que estuvo hospitalizado, suena grave, pero probablemente le ayude un poco de ejercicio regular. Y así será el tiempo en la naturaleza.

Si puede aumentar la energía, llevar un diario de los alimentos del estado de ánimo puede identificar si ciertos alimentos influyen en su estado de ánimo de una manera buena o mala.

La depresión puede ser una enfermedad crónica y el cuidado personal básico de comer, dormir, moverse y las actividades sociales pueden ser un gran apoyo para sentirse mejor.

Primero, realmente lamento que estés pasando por esto, especialmente a una edad tan temprana. La psiquiatría no es una ciencia exacta (bueno, es más como una pseudociencia), si entraste al médico con dolores abdominales, no pueden hacerse radiografías, ni las tomografías computarizadas pueden presentar una batería de pruebas que proporcionarán evidencia de qué es lo que te aqueja con al menos un 90% de certeza. En su lugar, solo pueden hojear un libro (DSM) para ver qué síntomas perciben que son problemas para “resolver” su problema y luego brindarle una receta y una buena cesta con muestras para que pueda comenzar.

¿Respuesta corta? Realmente no tienen ni idea y es prueba y error.

Durante los años en que mi enfermedad de Crohn estalló, probablemente gasté el equivalente a un pago inicial en una casa para estos antidepresivos. Cuando vas al hospital tienes nuevos problemas porque ahora este nuevo médico quiere probar algo diferente. Vuelves al hospital y otro médico quiere probar algo más. Esta parece ser la rutina general para ellos.

Puedo decir que la depresión en general nunca desaparecerá, no es algo que pueda superarse, sino que se puede controlar y mantener para que pueda llevar una vida funcional con o sin medicamentos. Hoy en día, la sociedad parece estar en el negocio de “¿Tiene un problema? Aquí hay una píldora”. No “Tiene un problema? Aquí hay una solución”.

Te deseo lo mejor

A2A–

Su psiquiatra está reconociendo lo obvio: que todavía tiene depresión grave, a pesar de todos los tratamientos que ha probado. Incluso los psicofarmacólogos y los neuropsicólogos nos dicen que estamos muy lejos de entender la naturaleza de varios tipos de problemas de salud mental, y mucho menos de entender las diferencias de una persona a otra.

Quizás lo que está preguntando es: “¿Qué significa esto para mis posibilidades de recuperarme de una historia tan larga de depresión mayor?” Esta es una pregunta para discutir con su psiquiatra. Esa es la persona que mejor conoce su historia clínica.

Me imagino que junto con esta información, su psiquiatra enfatizó cuán crítico es estar en un tratamiento de psicoterapia regular. Es casi seguro que necesita estrategias de afrontamiento y formas de lidiar con situaciones que desencadenan peores síntomas de depresión.

Es posible que tenga lo que se denomina depresión resistente al tratamiento (TRD). Este es un diagnóstico médico genuino. Primero debe hablar con su psiquiatra sobre la posibilidad de tener TRD.

Hay varios tratamientos nuevos para la TRD sobre los cuales necesitas educarte. Implantes nerviosos vagales, estimulación magnética y uso controlado de psicodélicos. Averigüe o pregunte a su psiquiatra sobre el NIMH, que a menudo realiza ensayos de tratamiento para la TRD. NIMH “Inicio