¿Qué sería lo primero que haría un psicólogo si un nuevo paciente les dijera que escuchan voces?

Answer 1

En realidad este escenario sucede de vez en cuando. Esta es una excelente pregunta y es bueno que se le recuerde qué pasos tomar;

* Pida una descripción de lo que él / ella ve, siente, sabe, huele o escucha.

En general, las esquizofrenias provocan alucinaciones visuales (70% reportan alucinaciones visuales), o algún tipo de afección neurológica orgánica, que incluye Parkinson, pacientes con migraña justo antes de que comience la migraña, enfermedad de Alzheimer, tumor cerebral y otras enfermedades.

Las alucinaciones auditivas son provocadas por esquizofreniformes o esquizohprenia.

Las alucinaciones táctiles son comunes en aquellos que reaccionan a una sobredosis de drogas. La sobredosis de anfetaminas es conocida por provocar sensaciones físicas. Una persona pensó que los insectos se arrastraban por todo su cuerpo. Estaba escondida en el armario, cavando en su piel en un esfuerzo por tratar de detenerlos.

* Remita al paciente a un centro psiquiátrico, a la sala de emergencias o al centro de tratamiento de desintoxicación / adicción. En función del tipo de alucinación, la frecuencia, otros síntomas de presentación y el inicio de los signos y síntomas, considere que la gravedad de esta situación es crítica. Será necesaria alguna forma de evaluación para pacientes hospitalizados. Se pueden requerir otras pruebas de diagnóstico para descartar afecciones orgánicas, uso de medicamentos o sobredosis de medicamentos.

* Asegúrese de que el paciente no se esté conduciendo al centro de tratamiento, sino que tenga una persona de apoyo / conductor presente

* Considere esto como una emergencia y asegúrese de que el siguiente paso del proceso de evaluación se realice lo antes posible.

Tengo curiosidad por saber cuál es la lista de tu profesor.

Gracias por la A2A.

Answer 2

Primero, las alucinaciones auditivas no son tan infrecuentes como uno podría pensar, y es un síntoma bastante típico de algunos trastornos. Creo que la reacción de la mayoría de los clínicos, a excepción de los pasantes de primer año, sería “Oh, ok”. El pasante de primer año puede estar relajado, a lo que los médicos más experimentados se dirán a sí mismos ‘Oh, cariño, solo espera’

Además, las probabilidades de que atrape al terapeuta con la guardia baja son bajas. Antes de comenzar el tratamiento, todos los clientes nuevos pasan por un proceso de admisión que incluye una serie de preguntas largas que se utilizan para recopilar información detallada sobre la salud mental actual, el historial, los objetivos de la terapia, etc. Si el cliente sufre de alucinaciones auditivas es una pregunta típica de admisión. Entonces, a menos que el cliente mintiera durante la admisión, la presencia de alucinaciones no sorprenderá al terapeuta.

Cuando he tenido clientes con alucinaciones, la primera pregunta que hago es qué dicen las voces, y si todas las voces le dicen a mi cliente que se lastime a sí mismo oa otros o que haga otras cosas “malas”. Si el cliente dice que sí, comenzaré a hacer preguntas para determinar si este cliente está seguro actualmente. No me ha pasado esto a mí, pero si un cliente informó haber escuchado voces violentas y que mostraban un “peligro claro y presente para ellos o para los demás”, la ley me ordenaría notificar a la policía.

Si no hay un ‘peligro claro y presente’, comenzaría a hacer más preguntas exploratorias, como la duración, la intensidad, la frecuencia de los síntomas, la edad de inicio, los factores desencadenantes, qué tan conectado está el cliente con la realidad (¿saben qué?). las voces “no son reales”) y lo angustiosas que son las voces para el cliente. También abogaría por una sesión con un psiquiatra para recetar un antipsicótico, si eso es lo que el cliente quería. También me gustaría preguntar acerca de la presencia de otros síntomas de esquizofrenia y otros problemas que se sabe que están relacionados con las alucinaciones auditivas. Recomiendo al cliente que se ponga en contacto con grupos de apoyo para que pueda compartir y conectarse con otras personas que compartan el mismo problema. Ofrecería ayuda para trabajar en habilidades de afrontamiento para manejar el estrés de manejar las alucinaciones. Estaría presente y compasivo y los ayudaría en cualquier capacidad profesional que pudiera, incluso si solo los escucho decirles lo difícil que puede ser para ellos a veces, qué extraños o diferentes se pueden sentir, qué miedo tienen de ser “expuestos”. ‘y luego discriminado, o cualquier otra cosa que pueda surgir para ellos.

TL; DR Si tuviera un cliente con alucinaciones auditivas, después de garantizar la seguridad y recomendar un seguimiento con un psiquiatra, mi principal objetivo sería ayudar a mi cliente a navegar por el mundo como una persona con alucinaciones.

Answer 3

Este sería mi protocolo:

• ¿Primero? Pantalla de Tox. Las personas que toman drogas a menudo también escuchan voces … y es fácil descartarlo.
• ¿Cuándo empezaron las voces?

• Si recién empezaron a escuchar voces y tienen 65 años, las probabilidades de esquizofrenia son escasas (por lo general, comienzan a finales de la adolescencia / principios de los 20 en los hombres, finales de los 20 y principios de los 30 en las mujeres). En ese momento, les ayudaría a reservar una cita de seguimiento con un experto (descartar tumores cerebrales, etc.) antes de volver a verlos.
• Si dijeran que han tenido voces en el pasado y se ajustan a las fechas generales del inicio habitual de la esquizofrenia, buscaría un historial de hospitalización y medicamentos, si es que existe. Si no hay uno, seguimos adelante.

También me gustaría preguntar sobre temas legales / historia. Las personas a menudo parecen “desarrollar” síntomas cuando algo legal está sucediendo en su vida, pensando que les ayudará (no es así).

Luego me gustaría hacer algunas preguntas muy precisas sobre las voces en sí.

• Incluso las alucinaciones auditivas tienen patrones generales en los que caen (fuera o dentro de tu cabeza, etc.) y si se equivocan, sería sospechoso.
• Si logran corregirlos fácilmente (y deberían hacerlo si los experimentan), entonces avanzamos en la exploración de una posible esquizofrenia … explorando si tienen creencias delirantes, qué tipo de voces son (comando, persecutorio, etc.)

Entonces, en general, este es generalmente mi enfoque con una sustitución, suma o resta aquí o allá. Espero que esto sea de ayuda.

Answer 4

Soy un sanador, no un psicólogo, pero he tenido muchos pacientes que escuchan voces. Lo primero es determinar qué está pasando realmente. ¿Son las entidades no físicas realmente oyentes? Eso es totalmente posible, y es bastante fácil para mí verificarlo. ¿Es su propia voz de “pensamiento”, que están “oyendo” que vienen de fuera de sí mismos? Este es un síntoma común de la esquizofrenia. ¿Es una combinación de estas dos cosas? Eso es lo más común, con algunas variaciones que lo hacen un poco confuso. (Algunas personas pueden escuchar la voz de alguien que conocen o que solían conocer, por ejemplo)

No importa cuál sea el síntoma realmente, el tratamiento es el mismo, desde mi punto de vista. Necesitan desarrollar un grado sustancial de dominio emocional. Puedo ayudar bastante con eso, entonces el resto depende de ellos. Tarda un poco en aliviarse completamente, pero es totalmente posible. Algunas personas eligen tomar antipsicóticos, otras no. Tienen efectos secundarios desagradables, por lo que muchas personas prefieren no tomarlos.

Answer 5

Tengo una licenciatura en psicología de la Universidad de Pennsylvania. Mis padres tenían un doctorado en psicología. También soy una persona muy espiritual, y un Maestro de Reiki, y he leído cientos de libros sobre poderes psíquicos, médiums, ángeles y espiritualidad en general.

Los niños son naturalmente muy abiertos espiritualmente hasta que su espiritualidad es a menudo aplastada por el mundo adulto de la lógica y el pragmatismo. Muchos niños escuchan voces, a veces en forma de compañeros de juego imaginarios, a veces voces en su cabeza, a veces voces de sus ángeles guardianes u otros ángeles o guías espirituales que nos rodean en todo momento si estamos en sintonía con ellos y los niños sí. mucho más probable que sean capaces de escuchar a sus ángeles y guías espirituales que los adultos.

La primera pregunta que un buen psicólogo debe hacerle a un niño que está escuchando voces es “¿qué le dicen las voces?” Si las voces son amistosas e inofensivas y les dicen a los niños cosas agradables, cosas espirituales, cosas que les ayudan a evitar el peligro, entonces estos son probablemente los ángeles guardianes u otros espíritus amigos o guías espirituales que estos niños están psíquicamente abiertos a escuchar. Se debe permitir que estas habilidades psíquicas continúen y florezcan, y no sean aplastadas por los medicamentos o disminuidas por los padres o los médicos o la sociedad que llaman a las voces “imaginarias”.

Por otro lado, si las voces les dicen cosas malas, como lastimarse o lastimar a otras personas, entonces este es un signo bastante seguro de un trastorno psicológico como la esquizofrenia, que por supuesto debe tratarse de manera adecuada.

Answer 6

Podría decirse que un psicólogo haría cosas diferentes de un psiquiatra. El que pregunta puede necesitar buscar la diferencia. Sospecho que el interrogador se pregunta si el profesional de la salud mental dará una respuesta drástica e injustificada, como la hospitalización.

El estudio observado es probablemente el Experimento Rosenhan, que dio lugar a una serie de estudios, incluida la publicación “On Being Sane in Insane Places”. Esto fue en la década de 1970. En resumen, las personas sin enfermedad mental tuvieron citas en un hospital psiquiátrico, afirmaron que estaban escuchando un sonido “bong” y, en base a ese nivel modesto de psicopatología, ingresaron en el hospital psiquiátrico. Una vez admitidos, tuvieron dificultades para ser liberados cuando informaron que ya no tenían ningún síntoma.

Este estudio solo debe presentarse en cualquier lugar por razones específicas, como las históricas, o para aclarar conceptos erróneos. Esto se debe a que el estudio refleja una imagen de la atención psiquiátrica que ya no es precisa; Este tipo de cuidado es raro, si se encuentra en cualquier lugar. Hoy en día, el espacio de camas para voluntarios es una prima, y ​​su compañía de seguros presionará para que le den el alta, a menos que la sintomatología respalde la hospitalización continua. Además, desde la década de 1970, las leyes relacionadas con la detención involuntaria han madurado: ya no puede ser retenido en contra de su voluntad a menos que represente un riesgo inminente de daño para usted o para otros. Las leyes varían según los estados, pero todas tienen algunas reglas sobre cuánto tiempo puede permanecer en contra de su voluntad, y debe presentarse un caso ante un juez para que lo retenga. Un lapso de tiempo inicial típico es de 24 horas o 72 horas.

Un psicólogo probablemente haría algo como otros han notado. Las dos cosas principales son evaluar lo que está sucediendo en la actualidad, son voces que exigen conductas peligrosas, etc., y trabajar para obtener una evaluación psiquiátrica, dependiendo de lo que el psicólogo pueda averiguar.

Si el psicólogo quiere ir más lejos, podría tratar de discernir si las voces parecen debidas a una intoxicación o intoxicación, o lesión / insulto cerebral a largo plazo (es decir, anoxia al nacer), o una enfermedad mental clásica: esquizofrenia, Depresión con rasgos psicóticos, o manía. El psicólogo podría usar esas piezas de información para informarle al psiquiatra que, con suerte, pronto verá al cliente.

Como han señalado otros, los tratamientos pueden ser un medicamento antipsicótico, orientación en algunas habilidades de afrontamiento y un grupo de apoyo.

Answer 7

La esquizofrenia sería lo primero que me gustaría descartar.

Hay varios trastornos que causan alucinaciones y algunos medicamentos, también. En la escuela de medicina aprendimos que las alucinaciones visuales son más comunes, pero en la práctica he tenido varios casos en los que todo comenzó con alucinaciones auditivas. Y luego va cuesta abajo. En la dirección del esquizo.

Como alguien señaló, es importante determinar si las voces son realmente alucinaciones o no, pero una vez confirmadas, busque la larga lista de symotoms asociados con la esquizofrenia.

Answer 8

Cuando mi hija tenía 10 años ella reveló que escuchó voces. Debido a que su desarrollo se retrasó, el médico dijo que era difícil distinguir entre una voz y un pensamiento, y él quería tratar de aclarar cuál era. Él visitó con ella otras cosas, y cuando ella se relajó, él le preguntó: “Si estuviera en la habitación contigo y las voces te hablaran, ¿sería capaz de escucharlas?”

Su respuesta inmediata fue: “Sí”. Luego, después de unos segundos, ella dijo: “No, no creo que pudieras escucharlos. Simplemente me hablan”.

Él se sentía seguro de que eran las voces que ella escuchaba, en lugar de los pensamientos. Ella comenzó a tomar medicamentos para eso, y las voces se han calmado.

Answer 9

Gracias por la A2A. Obviamente no soy un profesional pero he tratado con muchos. Incluidos 4 psiquiatras, personal de ER y un puñado de (psico) terapeutas. Toneladas de diversión.

De los que me preguntaron, lo primero que diría cada uno de ellos es: “¿qué dicen las voces?”. Esta es una pregunta crítica, para eliminar a los farsantes o aquellos con ansiedad, pero también perspicaz, ya que puede indicar si el paciente está experimentando depresión, paranoia, delirios, etc.

Answer 10

Esto me pasó con un niño de 10 años que entró en mi oficina. En todos los demás aspectos, era una niña totalmente aguda, competente y encantadora, que claramente no estaba perdiendo la vida por la esquizofrenia. Lo primero que hice después de una conversación tranquila fue contactar a su madre (una enfermera), quien dijo que sabía de esto, pero no se alarmó. Lo siguiente fue mirar la literatura (y aparentemente esto es mucho más común de lo que cabría esperar), pero mucha gente no se lo dirá a nadie, porque no quieren que otros piensen que están locos.

Después de eso, le dije que era casi como experimentar una forma de sinestesia. Algunas personas, cuando leen el periódico, cada letra tiene un color distinto. El periódico completo (para otros, en blanco y negro) está iluminado como un árbol de Navidad, y cada letra tiene su propio color (y para otros sinestésicos que tienen la misma experiencia, los colores serán diferentes). Esto es probable, también, con lo que está sucediendo cuando la gente dice que ve “auras”, y que cada persona tiene su propio aura de color. Hay muchas formas de sinestesia, con diferentes combinaciones de cómo los fenómenos sensoriales se combinan, por la mente, con otros colores, sonidos y experiencias.

Entonces, para mí, y lo que le dije, es que cuando ella entra en una habitación y experimenta a una persona que no está allí, es la mente la que recubre su experiencia sensorial real, con otra cualidad proyectada (una visión o voz de una persona) – y que esta es una forma de sinestesia. Los estudios que leí también decían que solo había que responder a la voz o la imagen que experimentaste, de una manera tranquila y clara, y decir que no estás interesado.

Answer 11

Debo decir que estoy sorprendido por la ausencia de respuestas que hacen referencia al trastorno de estrés postraumático u otra respuesta de trauma. Por lo general, podemos escuchar voces en nuestras cabezas por elección (la voz de un ser querido, palabras que recibimos con enojo) porque esta es una función cerebral básica. Tales voces se experimentan como recuerdos o intrusiones molestas. Cuando hay una fragmentación de las experiencias sensoriales o el flujo narrativo debido a un trauma, o si tenemos flashbacks relacionados con el trauma o pensamientos poderosamente intrusivos, podemos “escuchar voces” que no son por elección. Este también es el caso de las personas con depresión severa, algunas de las cuales experimentan sus propios pensamientos condenatorios como voces de otras personas o que tienen episodios psicóticos directos asociados con su depresión.

Como se indica en otra parte, es importante sentarse y recopilar información en cualquier situación y reconocer que un solo síntoma puede tener múltiples explicaciones.

Answer 12

Lo primero que diría es que no cunda el pánico y que eso no los vuelve locos o psicóticos. Las voces son comunes. Lo que es más importante es lo que dicen. Si te despiertas con un coro de ángeles, o con tu propio escuadrón animador que te recoge a lo largo del día y te anima a amarte, ser compasivo y ser la mejor persona que puedas en cualquier situación, entonces no es un problema. . Las alucinaciones que no hacen daño o que incluso son edificantes no son nada de qué preocuparse y quedan fuera de la clasificación de la psicosis.

Voces que lo derriban o lo alientan a lastimar a otros o a asustarlo … Esto podría ser un problema.

Así que lo primero es ser solidario e interesado.

Answer 13

Me diagnosticaron esquizofrenia, pero no lo veo como un problema todo el tiempo. En realidad, creo que me lo di a mí mismo al convertir mis pensamientos normales en conversaciones con personas ficticias. Así es como me di cuenta de lo que estaba pasando en mi cabeza: las voces necesitan sonido (posiblemente niveles específicos. La razón por la que pude escucharlos inicialmente fue porque tenía un zumbido en mi oído. Pregúntele a alguien que tenga esquizofrenia si está pensando en un ruido alto). Es más difícil (hace que las voces sean más viejas).

Pero sí, básicamente desde la primera voz, todo se basa en mi imaginación y mi memoria de quién está hablando.

Answer 14

Solo puedo decirte lo que me pasó. Durante varios años me auto mediquicé para el dolor y la fatiga a medida que avanzaba una enfermedad no diagnosticada. Utilicé bebidas con bajo contenido de alcohol ((3.2% de cerveza ligera) para mantener un cierto nivel de alcohol en la sangre para tolerar el dolor que estaba teniendo. Finalmente, comencé a escuchar un murmullo bajo que parecía provenir de detrás de mi cabeza y era constante. Las palabras fueron confusas, pero en realidad sonaba exactamente como Rush Limbaugh estaba detrás de mí hablando justo por debajo de mi nivel de audición. Sabía que estaba en problemas, así que llamé a Servicios de Emergencia y aparecieron las Unidades de la Policía y EMS. Me llevaron a la sala de emergencias local. donde permanecí durante aproximadamente 6 horas. Fui evaluado física y mentalmente por el personal de servicio y luego me trasladaron a un Centro psiquiátrico donde me comprometí voluntariamente durante 30 días. Mis doctores encontraron graciosas mis alucinaciones auditivas “Rush Limbaugh” pero comenzaron una serie de tratamientos que finalmente permitieron que las “voces” desaparecieran. Luego me diagnosticaron una enfermedad pulmonar terminal y he estado bajo cuidado durante los últimos 6 o más años. Rush nunca ha vuelto a visitar. Gracias a Dios.

Answer 15

Una cosa que otros no han mencionado es la falta de sueño que causa la alucinación. Las personas con diversos problemas de sueño (apnea del sueño, insomnio crónico, PTSD, estrés, problemas digestivos, alergias, etc.) pueden no darse cuenta de que solo duermen una o dos horas por noche, incluso si se van a la cama a las 10 pm y se levantan a las 10 pm A las 6 de la mañana Casi como tu cerebro está tratando de hacer el trabajo que debería tener mientras duerme durante el día. Un tipo muy diferente de ensueño.

Las lesiones en la cabeza cerrada también pueden causar alucinaciones. Lo que algunos se sacuden como un golpe en la cabeza puede haber causado traumas / hinchazón en el cerebro que pueden jugar todo tipo de trucos en su sistema nervioso.

Answer 16

He leído un montón de buenos comentarios. Lo más importante es que el terapeuta toma esto en serio, no lo niega (No, no lo hagas, es solo otra cosa …) y deja que el paciente hable de ello libremente.

Soy un criminólogo que trabaja con pacientes psiquiátricos forenses. Solo digo esto ya que no agregué nada a mi ‘título’ todavía.